充血性心力衰竭患者纤维化状态及氧化应激状态相关指标变化研究

目的 研究充血性心力衰竭患者纤维化状态及氧化应激状态相关指标的变化情况.方法 选取2012年1月～2014年3月于常山县人民医院进行诊治的67例充血性心力衰竭患者为观察组,67例体检健康者为对照组,对两组血清纤维化及氧化应激指标进行检测与比较,同时将观察组中不同病理分期及心功能分级患者的检测结果进行比较.结果 观察组的血清纤维化指标及丙二醛均高于对照组,而其他血清氧化应激指标均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组不同病理分期、不同心功能分级患者各指标比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 充血性心力衰竭患者纤维化状态及氧化应激状态相关指标的变化较为明显,且不同病理分期及心功能分级患者之间的差异也较为明显.

奥拉西坦胶囊治疗高血压脑梗死患者神经系统损害的临床疗效观察

目的 探讨奥拉西坦胶囊治疗高血压脑梗死神经系统损害的临床疗效.方法 选取我院2011年6月～2013年6月期间收治的高血压脑梗死患者120例并髓机分为普通组和研究组,所有患者接受常规综合治疗,普通组患者采用尼莫地平治疗,研究组在常规治疗的基础上采用奥拉西坦治疗,对比两组治疗后NIHSS评分、MMSE评分、BI评分以及治疗效果.结果 在治疗10 d、治疗20 d及治疗结束后研究中的NIHSS得分、MMSE得分及BI得分均优于普通组,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组的治疗总有效率（91.67％）显著高于普通组（76.67％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 奥拉西坦胶囊治疗高血压脑梗死临床效果显著,对神经系统损害修复作用好,值得临床推广.

厄贝沙坦对高血压伴多重危险因素患者血压平滑指数及炎症因子的影响

目的研究厄贝沙坦对高血压伴多重危险因素和高血压不伴多重危险因素患者的血压平滑指数(SI)及治疗前后炎症因子的影响。方法选择伴危险组和不伴危险组高血压患者817例,均予厄贝沙坦片150mg每日一次,晨服,服药8周。服药前后进行动态血压监测,计算两组患者平均收缩压、舒张压以及对应的血压平滑指数和血压变异性,同时测定比较治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD4O配体(SCD4OL)。结果两组治疗后与治疗前比较各指标均显著改善(P<0.01);治疗前伴危险组收缩压、收缩压SI、收缩压变异性、舒张压SI、舒张压变异性显著高于不伴危险组(P<0.01);治疗后与治疗前比较除舒张压差值外,其他指标差值伴危险组均较不伴危险组显著改善(P<0.01)。治疗前伴危险组hs-CRP、SCD4OL显著高于不伴危险组,治疗后两组hs-CRP、SCD4OL均显著下降;治疗前后差值伴危险组hs-CRP、SCD4OL显著高于不伴危险组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论厄贝沙坦治疗高血压伴危险组患者的血压平滑指数升高且炎症因子更容易控制。

高血压病伴多重危险因素患者颈动脉中膜厚度及斑块负荷与胰岛素抵抗的关系

有研究表明，我国现患高血压疾病的人数超过2亿人，并且每年新增高血压病患者达1000万。高血压是许多病因相互作用并处于不断进展状态的疾病，为心脑血管病和外周血管病的重要危险因素，是心脑血管疾病死亡的最大危险因素之一。

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效与安全性评价

目的探讨小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效，为其基本治疗提供临床参考。方法选择我院2009年2月～2013年4间收治的80例HCH患者为研究对象，依据手术方法的不同分为研究组和治疗组。研究组给予小骨窗颅内血肿清除术治疗，对照组则给予传统的开颅手术治疗。治疗后，评价两组的临床疗效相关的指标。结果研究组的血肿清除率（10．0％ vs 30．0％）、临床总有效率均优于对照组（90．0％US70．0％）。研究组的手术时间和住院时间分别为（1．27±0．08）h和（29±5）d，对照组则分别为（2．84 ±0．21）h和（21±4）d，两组差异具有统计学意义（P〈0．01）。在合并症和死亡率方面，研究组的发生率较低。结论小骨窗颅内血肿清除术能够有效清除高血压性脑出血患者的脑内血肿，降低患者的死亡率，较传统开颅术具有诸多优势，值得临床推广。

甲状腺素对慢性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响

目的:探讨甲状腺素对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心功能及血管内皮功能的影响及安全性。方法:选择CHF心功能级患者134例,随机分为对照组68例和进行甲状腺素治疗的治疗组66例,比较两组治疗前后和两组治疗后甲状腺功能(主要评价指标:3,5,3,-triiodothyronine,T3;3,5,3,5,-tetraiodothyronine,T4;thyroid stimulating hormone,TSH)、心脏彩超(主要评价指标:left ventricular ejection fractions,LVEF;cardiac output,Co;left ventricular end-diameter systolic,LVDS;left ventricular end-diameter diastolic,LVDD)、明尼苏达心力衰竭生活质量评分(简称:生活质量评分)、6min步行距离以及评价血管内皮功能(主要评价指标:endothelin,ET;nitric oxide,NO)。结果:甲状腺功能指标:治疗组T3改善显著(P<0.05),和对照组比较亦改善显著(P<0.01),T4、TSH变化不显著;心脏泵血功能参数(LVEF、Co)和结构参数(LVDD,LVDS)显著改善(P<0.01),治疗组改善更显著(P<0.01);两组生活质量评分治疗前后均显著改善(P<0.05),治疗组改善更显著(P<0.05)。两组治疗前后6min步行距离均显著改善(P<0.01),治疗组改善更显著(P<0.01)。两组患者治疗前后ET、NO均显著改善(P<0.05),治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗组未出现甲状腺素的明显副作用。结论:甲状腺素能改善CHF患者心功能及血管内皮功能且安全。

不同时间服用厄贝沙坦对老年非勺型高血压患者的疗效影响

目的 观察不同时间服用厄贝沙坦对老年非勺型高血压患者的疗效影响.方法 60例老年非勺型高血压患者均给予单药厄贝沙坦胶囊75 mg口服,1次/d,且按照随机数字表法分为两组,即晨起服药组（30例）和睡前服药组（30例）.观察治疗6个月后两组患者动态血压、诊室血压和心脏彩超指标的改善情况.结果 治疗前两组的全天平均收缩压（24 h SBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、日间平均收缩压（dSBP）、全天平均舒张压（24 h DBP）、夜间平均舒张压（nDBP）、日间平均舒张压（dDBP）比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组24 h SBP、nSBP、dSBP、24 h DBP、nDBP、dDBP均显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,而且睡前服药组比晨起服药组降低更加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.睡前服药组收缩压下降率（SBPF）≥10％比例高于晨起服药组[80.0％（24/30）比53.3％（16/30）],舒张压下降率（DBPF）≥10％比例也高于晨起服药组[76.7％（23/30）比50.0％（15/30）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗前两组左室舒张末期内径（LVEDD）和室间隔厚度（IVST）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后两组LVEDD和IVST均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,并且治疗后睡前服药组LVEDD和IVST均低于晨起服药组[（47.67±2.82） mm比（51.73±2.99） mm、（9.60±1.50） mm比（12.03±2.01）mm],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于非勺型高血压的老年患者,睡前服用厄贝沙坦能更好地降低血压,纠正夜间血压高负荷,改善血压昼夜节律,提前逆转左心室肥厚.