脑室内动态颅内压监测在重型创伤性颅脑损伤中的应用

目的探讨脑室内颅内压(brain intracranial pressure,ICP)监测在重型创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)中的应用价值。方法选择重型TBI患者89例,分为观察组(45例)和对照组(44例),两组患者均进行常规治疗,观察组患者在此基础上,采用动态脑室内置管监测并控制ICP以指导治疗。对比分析两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果治疗1周后观察组NIHSS评分明显优于对照组(P<0.05)。观察组在远期临床疗效中死亡率和预后良好率均明显优于对照组(均P<0.05)。观察组脱水剂应用时间及剂量均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组肾功能异常、上消化道出血、电解质紊乱等并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论脑室内ICP监测应用于重型TBI治疗中,能够提高临床疗效,降低患者并发症的发生率。

血清τ蛋白水平与颅脑损伤患者预后的关系

目的探讨颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者血清中τ蛋白的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测80名健康人(对照组)和136例TBI患者(观察组)损伤后1d、3d、5d、7d的血清τ蛋白和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平,分析其与格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS)的关系。结果观察组各时间点血清τ蛋白和GFAP水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.65~5.14,均P<0.05);观察组内重型亚组各时间点血清τ蛋白水平均明显高于中型亚组和轻型亚组,差异均有统计学意义(t=1.74~4.21,均P<0.05);中型亚组各时间点血清τ蛋白水平均明显高于轻型亚组,差异均有统计学意义(t=2.46~4.04,均P<0.05);TBI后1天的血清τ蛋白水平与1天、3天GCS和6个月GOS呈负相关(r=-0.31、-0.88、-0.79,均P<0.05)。结论血清τ蛋白检测可作为判断TBI早期病情的指标之一。

壳聚糖凝胶治疗压疮的疗效观察

壳聚糖是一种应用于临床的医学新材料，文献报道壳聚糖具有抗菌、促进组织愈合的作用，其在医学领域的应用研究日益受到重视。压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压，血液循环不良，以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死。