超声引导下桡动脉穿刺置管在休克患者中的应用

目的探究超声引导下桡动脉穿刺置管在休克患者中的应用效果.方法选取2017年4月至2018年3月我院收治的72例危重症患者,随机分为触摸法穿刺组与超声引导穿刺组,各36例.对比两组患者的穿刺成功率、穿刺时间、并发症发生率.结果超声引导穿刺组的首次穿刺成功率明显高于触摸法穿刺组,穿刺时间明显短于触摸法穿刺组,并发症发生率明显低于触摸法穿刺组(P<0.05).结论超声引导桡动脉穿刺置管在休克患者中具有很好的应用效果,穿刺成功率高,穿刺时间短,并发症发生率低,值得在临床上推广应用.

感染性休克患者集束化治疗的临床应用研究

目的探讨集束化治疗对感染性休克患者的临床疗效。方法将126例患者随机分成两组,治疗组和对照组各63例。对照组采用传统方法治疗,对患者进行循环与容量支持等常规治疗,治疗组采用集束化治疗。结果治疗组MAP、CVP、SaO2、ScvO2显著高于对照组,治疗组MODS发生率及病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论集束化治疗有助于改善感染性休克患者的预后。

ICU留置导尿患者尿培养病原菌分布与耐药性

目的调查分析ICU导尿管相关性尿路感染(CAUTIs)致病菌的分布及耐药性,为医院感染管理及合理用药提供依据。方法收集2010年1月-2013年10月ICU留置导尿患者的尿液标本792份,对送检标本进行细菌培养和药敏试验,统计病原菌分布及其耐药性,采用ATB-Expression微生物鉴定仪鉴定细菌,用ATB-Expression配套的药敏系统进行药敏试验。结果 792份送检标本共分离病原菌155株,其中真菌占41.9%,革兰阳性球菌占32.9%,革兰阴性杆菌占25.2%;肠杆菌科细菌中产ESBLs株分离率为68.3%,对碳青霉烯类药物保持较高的敏感性,检出耐亚胺培南大肠埃希菌和阴沟肠杆菌各1株;屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,两者对万古霉素的敏感率均为100.0%;白色假丝酵母菌对抗真菌药物的敏感率高于非白色假丝酵母菌。结论 ICU是医院感染管理的重点,提高护理服务质量、合理使用抗菌药物、减少导尿管留置时间对预防和控制导尿管相关性尿路感染有积极意义。

集束化护理干预对ICU谵妄患者预后的效果改善作用

目的:分析集束化护理干预对重症监护病房(ICU)谵妄患者的病症改善作用及预后分析。方法:选取常山县人民医院ICU 2015年6月-2016年6月接受治疗的谵妄患者80例作为研究主体。随机选取40例谵妄患者采用集束化护理方式作为观察组,同期采用常规化护理方式的40例谵妄患者作为对照组。对于干预效果的评定使用治疗干预评分(TISS)、慢性健康状况和急性生理评分(APACHEⅡ)、谵妄筛查检查表(ICDSC)。分别测定两组患者谵忘的治疗有效率及患者对护理的满意度。结果:治疗后两组患者三个评分均有所改善,治疗后ICDSC评分两组之间有显著差异(P<0.05)。观察组与对照组5天内的治疗治愈率分别为90.00%、77.50%,观察组明显高于对照组(χ~2=4.853,P=0.028),观察组患者对护理满意度为87.50%,对照组为77.50%,观察组满意度显著高于(χ~2=2.746,P=0.041)。结论:集束化护理干预对ICU谵妄患者的病症改善作用明显,能夠提高谵妄的治愈率,预后效果较好,值得推荐患者使用。