浙江省常山县“移动结核门诊”服务在结核病防控中的实施效果评价

通过描述性研究,对比分析"移动结核门诊"服务前4年(2013—2016年)(简称"实施前")和后3年(2017—2019年)(简称"实施后")常山县患者发现和治疗管理等指标。实施前后计数资料的比较采用χ^(2)检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果显示实施后共服务患者146例、263例次。结核病患者登记发病率由实施前的118.31/10万(1144/966 944)下降至实施后的99.25/10万(746/751 611),差异有统计学意义(χ^(2)=13.54,P=0.000);病原学阳性患者治愈率由实施前的87.47%(363/415)上升到实施后的94.12%(336/357),差异有统计学意义(χ^(2)=9.91,P=0.002);病原学阴性患者完成疗程率由实施前的88.89%(648/729)上升到实施后的93.83%(365/389),差异有统计学意义(χ^(2)=7.28,P=0.007);曾经中断治疗结核病患者的治疗成功率由实施前的52.14%(122/234)上升到实施后的93.15%(136/146),差异有统计学意义(χ^(2)=69.38,P=0.000)。结论 "移动结核门诊"服务实施后提高了常山县结核病患者管理的质量,为进一步改善结核病防治管理模式提供了依据和参考。

1991～2004年浙江省常山县钩端螺旋体病流行特征分析

目的了解常山县钩端螺旋体病的流行特征,为制定防治对策提供科学依据。方法用描述性流行病学方法对1991～2004年常山县钩体病的流行特征进行分析,采用病人和宿主动物病原学、血清学监测方法探索主要的流行菌群。结果1991～2004年常山县钩体病平均发病率为19.29/10万,以中青年农民为主,男性高于女性;7～9月为发病高峰,流行形式主要呈稻田型。病原学监测检出钩体菌株32株,以黄疸出血群为主,占59.38%(19/32)。血清学监测阳性率50.74%(171/337),以黄疸出血群和七日热群为主,分别占50.29%和30.41%。黑线姬鼠为优势鼠种,带菌率为4.32%,蛙、猪、牛等未检出带菌者。结论常山县钩端螺旋体的主要流行菌群为黄疸出血群和七日热群,主要宿主动物为黑线姬鼠,采用相应的菌苗接种为主导措施,可以有效控制该病的流行。

常山县中小学生伤害现状调查

目的 了解常山县中小学生伤害发生水平和主要影响因素,为开展伤害干预提供依据。方法 随机抽取常山县8所小学、6所初中、4所高中的学生进行调查,采用自我管理式问卷调查法。结果 中小学生伤害发生率为23.13％,跌伤(8.47)、刀割伤(3.51％)、碰撞伤(2.41％)、动物咬伤(1.69％)总伤害率,男性高于女性(26.42/19.06),初中男性组发生率最高(35.04％),9、10两个月为发病高峰(14.19％、19.36％),伤害的受伤原因以运动和玩耍所占比例最高(28.09％、21.93％),每例伤害所造成的直接医疗费用负担为百余元。结论 我县中小学生伤害发生率较高,开展伤害预防与控制迫在眉睫。

常山县中小学生伤害干预效果评价

伤害是严重威胁人类健康的重要公共卫生问题之一,青少年是伤害发生的高危人群.为降低中小学生伤害发生率,笔者于2001年10月起开展了中小学生伤害的干预研究,现将结果报道如下.

常山县弓形虫感染流行病学调查

目的 了解浙江省常山县弓形虫感染流行情况和流行特点以及对人体的危害。方法 采用弓形虫血清ELISA三联诊断试剂对居民及肉用生猪进行血清学调查。按照不同地理方位在18个乡镇居民及孕产妇、新生儿、肉类食品从业人员等相关人群中开展调查。结果 共调查居民1102人,人群弓形虫感染率14.61％;孕产妇感染率22.50％;男性感染率11.60％,女性感染率16.88％,二者差异有显著性(P<0.05);屠工及肉类食品从业人员感染率达34.41％,农民为15.66％,高于其它职业人群(P<0.01)。结论 弓形虫感染在人群中甚为普遍,严重危害人民健康,影响计划生育和人口优生优育,应当引起政府和有关部门的高度重视,大力开展防治工作。

常山县2005-2006年农村生活饮用水水质分析

目的分析2005-2006年常山县农村生活饮用水质量,为实施千万农民饮水工程提供依据。方法采集农村生活饮用水源水771份,根据2001年卫生部《生活饮用水卫生规范》进行检测。结果常山县农村生活饮用水总合格率为10.4%;合格率比较低的项目主要是浑浊度、细菌总数、总大肠菌群等。结论常山县实施千万农民饮水工程,应加强水质检验,寻找水质良好的水源,进行规范的集中式供水管理。

常山县中小学教师伤害认知情况调查

[目的]了解常山县中小学教师对意外伤害的认知程度。[方法]采用整群抽样对中小学教师进行问卷调查。[结果]老师对伤害的知晓率为:小学93.93%,初中97.60%,高中94.77%。班主任为96.43%,非班主任94.81%,差异无统计学意义(χ2=0.313,P﹥0.05)。老师认为伤害前3位为跌伤、车祸、溺水,此与中小学生实际伤害发生情况相符。老师认为意外伤害对学生有影响的占绝大部分,但对伤害导致残废的认识的仅占52.97%。老师认为安全教育是非常必要和必要的,认为是否应开展预防伤害教育非常必要和必要的均占绝大多数。老师对学生每年应付多少保险金在每年20～50元之间,平均为32.87元。这与本县的经济情况、文化结构、消费水平、观念习惯基本一致。[结论]开展中小学生伤害预防和控制,应充分发挥教师的作用。

常山县伤害监测分析

目的:了解常山县伤害发生水平、主要影响因素,指导今后开展伤害干预措施,降低伤害的发生。方法:中小学生伤害监测采用自我管理式问卷调查法;居民伤害监测采用入户问卷调查;道路交通安全状况采用回顾性调查和常山县道路交通安全状况的影像资料采集和不同目标人群有关道路交通安全问题访谈的现场调查;采用哨点监测方式,以年度为单位持续进行医院伤害监测。结果:中小学生发生伤害15类,总发生率为23.13%,每例伤害所造成的直接医疗费用负担为108.94元;居民发生伤害6类,总发生率7.04%,伤害所造成的平均医疗费用617.12元/例。造成交通不安全因素主要是人(包括驾驶员)和车辆。医院伤害受伤发生原因以跌伤、交通伤、钝器伤为前3位,依次为4 781例、3 079例和2 674例,分别占31.4%、20.2%和17.6%。结论:常山县学生伤害发生率较高,交通伤害是需要重点干预的伤害,开展伤害预防与控制迫在眉睫。

常山县家长对学生意外伤害的认知调查分析

目的 了解常山县中小学生家长对意外伤害的认知程度。方法 采用整群抽样对学生和家长进行问卷调查。结果90％以上的家长听说过意外伤害,知晓率明显高于爷爷奶奶外公外婆。92.89％的家长认为伤害对孩子的影响很大,96％的家长认为有必要对孩子进行各种安全教育,学校应该开设预防意外伤害的教育课。57.90％以上的家长经常担心孩子发生意外伤害,95％以上的家长认为有必要进行意外伤害保险,分别只有91.95％、55.71％,50.84％、45.70％、43.17％的家长把跌伤,车祸,溺水,烫伤,动物咬伤当成为中小学生常见的意外伤害。结论 在制定中小学生意外伤害的预防干预措施时,应充分发挥家长的作用。

常山县1991～2000年流行性出血热疫情分析

了解流行性出血热(EHF)在我县的发病情况和流行特征,为制定预防策略和措施提供依据,我们对常山县1991～2000年EHF发病情况进行了统计分析。 1 资料来源 1.1 发病资料 来自疫情专报系统。

常山县燃煤污染型地方性氟中毒调查与结果分析

目的：了解掌握农村改灶降氟后地方性氟中毒病情动态，以便制定防治措施与对策。方法：按《常山县燃煤污染型地方性氟中毒病区监测方案》要求，对常山县芳村、洁湖村进行病情、外环境氟含量调查，采用氟离子选择电极法。结果：居民饮用水氟含量缸水为（0．254±0．106）mg／L，源（井）水氟含量为（0．236±0．086）mg／L，T=-0．294，P=0．772。居民户室内空气氟含量为（0．002±0．0008）mg／m^3，燃煤型户儿童尿氟含量为（1．016±0．728）mg／L，非燃煤型户儿童尿氟含量为（0．617±0．344）mg／L，T=1．718，P=0．102。8～12岁儿童氟斑牙患病率为5．88％。结论：常山县燃煤污染型地方性氟中毒病情得到控制，已不构成当地重要的公共卫生问题。