不同时间服用厄贝沙坦对老年非勺型高血压患者的疗效影响

目的 观察不同时间服用厄贝沙坦对老年非勺型高血压患者的疗效影响.方法 60例老年非勺型高血压患者均给予单药厄贝沙坦胶囊75 mg口服,1次/d,且按照随机数字表法分为两组,即晨起服药组（30例）和睡前服药组（30例）.观察治疗6个月后两组患者动态血压、诊室血压和心脏彩超指标的改善情况.结果 治疗前两组的全天平均收缩压（24 h SBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、日间平均收缩压（dSBP）、全天平均舒张压（24 h DBP）、夜间平均舒张压（nDBP）、日间平均舒张压（dDBP）比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组24 h SBP、nSBP、dSBP、24 h DBP、nDBP、dDBP均显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,而且睡前服药组比晨起服药组降低更加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.睡前服药组收缩压下降率（SBPF）≥10％比例高于晨起服药组[80.0％（24/30）比53.3％（16/30）],舒张压下降率（DBPF）≥10％比例也高于晨起服药组[76.7％（23/30）比50.0％（15/30）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗前两组左室舒张末期内径（LVEDD）和室间隔厚度（IVST）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后两组LVEDD和IVST均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,并且治疗后睡前服药组LVEDD和IVST均低于晨起服药组[（47.67±2.82） mm比（51.73±2.99） mm、（9.60±1.50） mm比（12.03±2.01）mm],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于非勺型高血压的老年患者,睡前服用厄贝沙坦能更好地降低血压,纠正夜间血压高负荷,改善血压昼夜节律,提前逆转左心室肥厚.

华法林、阿司匹林对老年心房颤动患者抗栓治疗的疗效观察

目的 比较华法林、阿司匹林对老年心房颤动患者抗栓治疗的临床疗效.方法 选择老年心房颤动患者212例,按随机数字表法分为阿司匹林治疗组和华法林抗凝治疗组,每组106例.比较两组血栓栓塞和出血不良反应的发生情况.结果 华法林抗凝治疗组血栓栓塞事件总发生率为7.5％（8/106）,显著低于阿司匹林治疗组的17.0％（18/106）,差异有统计学意义（P＜0.05）.阿司匹林治疗组和华法林抗凝治疗组出血不良反应发生率分别为6.6％（7/106）和8.5％（9/106）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 华法林预防老年心房颤动患者血栓栓塞事件的效果显著优于阿司匹林,并不会显著增加患者的出血风险,值得临床推广应用.