平湖地区初产妇对无痛分娩认知程度及需求调查

目的对平湖地区初产妇对无痛分娩认知程度及需求进行调查。方法以2017年1月至2021年12月200例平湖地区初产妇为研究对象,统计其对无痛分娩知识的了解程度及对无痛分娩的需求情况,并分析产妇临床资料与无痛分娩知识的了解情况及与无痛分娩需求的关系。结果初产妇对无痛分娩效果的了解度最高,其次是无痛分娩方式及费用;根据产妇无痛分娩知识了解情况将其分为知晓组(n=105)及不知晓组(n=95),知晓组中文化程度为大专及以上、职业为技术人员、家庭年人均收入≥10000元、孕检机构在县级以上的人数比例高于不知晓组(P<0.05);200例产妇中有185例了解部分或全部无痛分娩知识,无痛分娩知识了解途径中网络、医院了解的构成比高于亲友、书籍(P<0.05);200例产妇中愿意接受无痛分娩者153例,其中愿意接受导乐、静脉注射给药及椎管内给药的人数比例高于水中分娩(P<0.05);接受组中文化程度为大专及以上、职业为技术人员、家庭年人均收入≥10000元、孕检机构在县级以上的人数比例高于不接受组(P<0.05)。结论平湖地区初产妇对无痛分娩认知程度及需求较高,其文化程度、职业及家庭收入等可影响产妇无痛分娩认知及接受度。

高频超声在评价晚孕子宫瘢痕愈合中的价值

目的探讨高频超声在评价晚孕子宫瘢痕愈合中的价值。方法对65例晚孕子宫瘢痕,经腹低频、高频超声分别检查后,测量瘢痕厚度并观察回声的变化,其结果与手术诊断相对照。结果手术诊断为子宫切口愈合良好孕妇中。超声低频诊断符合率为74.4%,高频诊断符合率为97.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术诊断为子宫瘢痕缺陷孕妇中,超声低频诊断符合率为69.2%,高频诊断符合率为92.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹高频超声检查安全、简便,能更客观地反映子宫瘢痕的愈合情况,使诊断准确率明显提高,是诊断子宫瘢痕愈合情况的首选方法,值得推广应用。

免气腹腹腔镜在老年女性患者附件切除手术中的应用

在无气腹条件下施行腹腔镜手术可以消除气腹对患者的不利影响，是对气腹下手术的一项重要革新和完善。免气腹腹腔镜外科手术经过近几年的探索与实践，业已发展成为现代腹腔镜外科领域的一个重要分支，为老年合并症患者腹腔镜手术的开展提供了安全保障。本科于2009年1月至2011年12月在免气腹腹腔镜下为26例老年合并症女性患者施行附件切除手术，疗效满意，现报道如下。

羊水量超声评估新方法与羊水指数法的对比分析

目的:探讨超声测量羊水暗区方法对预测羊水量多少的最精确方法。方法:回顾性选择例分娩前2小时产妇,超声检查分别测量四个象限最大垂直径和横径,四个象限最大垂直径之和即羊水指数(AFI),四个象限最大垂直径及横径的八值之和作为羊水量超声评估新方法(八值法)。采用目前最常用的羊水指数(AFI)和羊水量超声评估新方法(八值法)两种方法评估羊水量多少,分别与产后实际羊水量比较。结果:两种方法预测羊水量过少差异有显著性,羊水量超声评估新方法(八值法)符合率(91.1%)高于羊水指数法(AFI)符合率(67.1%),P<0.05。结论:羊水量超声评估新方法(八值法)更能反映羊膜腔内羊水的实际情况,预测羊水量更精确。

腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学和免疫状态的影响观察

目的研究腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学和免疫状态的影响。方法选取2009年9月～2011年10月于本院进行腹腔镜子宫切除术的59例患者为观察组,同期的59例采用开腹手术进行子宫切除的患者为对照组,将两组患者手术前及手术后1、3个月卵巢间质动脉的搏动指数、阻力指数、动脉流速峰值、收缩期/舒张末期血流和外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白指标进行比较。结果观察组手术后搏动指数、阻力指数、动脉流速峰值、收缩期/舒张末期血流比值和外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白指标的变化幅度均小于对照组,两组术后1、3个月的上述指标比较,均有显著性差异(P均<0.05)。结论腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学和免疫状态的影响要小于开腹手术,说明其对机体的其他系统的不良影响更小。

轻度子痫前期患者不同分娩方式临床观察

子痫前期是妊娠期特有的疾病，至今仍是导致母婴死亡的主要原因之一，严重威胁母婴健康。而今唯一已知的治愈方法是及时终止妊娠。剖宫产终止妊娠可控性高，已成为子痫前期产妇终止妊娠的主要方法。但有临床研究表明剖宫产并不能显著改变围生儿的结局，且手术存在一定风险［1］。为了寻找一种既能解除分娩疼痛，又能保持血压稳定、保证母婴安全的方法。作者将硬膜外阻滞用于轻度子痫前期患者的分娩镇痛，观察患者的分娩情况和新生儿结局。现报道如下。

慢性宫颈炎2152例临床分析

慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一，主要表现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。文献报道50％～70％的已婚妇女罹患本病。很大部分患者并无症状，通过妇女病普查发现慢性宫颈炎的存在。目前，治疗慢性宫颈炎方法很多，如激光、

催产素引产失败108例原因分析

我院1996年10月～1999年10月,对延期妊娠(40～42周)和过期妊娠(>42周)(共329例),用催产素引产,失败108例,行剖宫产,而同期引产成功经阴道分娩121例作为对照组。现作临床分析。

中药贴敷神阙、涌泉穴辅助治疗妊娠恶阻的临床研究

目的观察中药贴敷神阙、涌泉穴辅助治疗妊娠恶阻的临床效果。方法选择平湖市中医院2015年1月至2018年1月收治的妊娠恶阻患者210例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=105)与观察组(n=105),对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上采用神阙、涌泉穴中药贴敷辅助治疗。观察两组治疗后的临床效果,比较两组主要症状消失率及治疗后2周内复发率。结果观察组治疗5 d后、治疗10 d后总有效率分别为68.57%(72/105)、98.10%(103/105),均明显优于对照组的51.43%(54/105)、71.43%(75/105),差异均有统计学意义(χ^2=6.429、28.905,均P<0.05);对照组呕吐、头晕、倦怠消失率分别为50.48%、44.57%、34.12%,均明显低于观察组的70.48%、71.28%、80.90%(χ^2=8.786、13.624、39.071,均P<0.05);观察组治疗后2周内复发率为2.86%,明显低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(χ^2=18.743,P<0.05)。结论中药贴敷神阙、涌泉穴辅助治疗妊娠恶阻的疗效显著优于常规对症治疗。

米非司酮诱导围绝经期顽固性功能性子宫出血闭经35例疗效观察

目的探讨米非司酮诱导围绝经期顽固性功能性子宫出血患者闭经的效果。方法对符合接受米非司酮治疗标准的35例患者，刮宫去除子宫内膜后开始服用米非司酮（10mg／d），连服3个月后观察诱导闭经效果，并检测血清性激素水平、血红蛋白及子宫内膜厚度。结果35例患者在用药期问全部闭经，停药后31例患者直接进入绝经期；治疗前与治疗后3个月血清中促卵泡生成素[（14．7±3．9）、（10．5±3．1）U／L]、促黄体生成素[（10．5±2．1）、（7．0±1．7）U／L]、雌二醇[（103．7±18．5）、（79．5±14．2）nmol／L]、泌乳素[（9．9±3．1）、（5．5±2．4）μg／L]、孕酮[（2．6±O．5）、（1.3±0．3）nmol／L]、睾酮[（0．6±0．2）、（O．3±0．1）μg／L]比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；子宫内膜明显萎缩；贫血症状得到改善。结论米非司酮诱导围绝经期顽固性功能性子宫出血闭经效果显著，无明显不良反应，值得在临床推广应用。

屈螺酮炔雌醇治疗人工流产术后阴道出血及月经不调的效果分析

目的 观察屈螺酮炔雌醇治疗人工流产术后阴道出血及月经不调的临床效果.方法 选择平湖市中医院2018年1-6月收治的人工流产术后阴道出血及月经不调患者540例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各270例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用屈螺酮炔雌醇治疗.观察两组患者的临床效果、阴道出血时间、月经复潮时间、月经情况、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(97.04%,262/270)、月经正常比例(90.74%,245/270)均显著高于对照组(81.48%,220/270;74.07%,200/270),差异均有统计学意义(x2=34.074、25.866,均P<0.05);观察组阴道出血时间、月经复潮时间分别为(3.79±1.11)d、(24.07 ±4.23)d,均短于对照组的(5.88±1.40)d、(31.36±5.38)d,差异均有统计学意义(t=19.222、17.503,均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 屈螺酮炔雌醇治疗人工流产术后阴道出血及月经不调,临床效果显著,可显著改善阴道流血症状,缩短月经复潮时间,且具有较高的安全性.