平湖地区初产妇对无痛分娩认知程度及需求调查

目的对平湖地区初产妇对无痛分娩认知程度及需求进行调查。方法以2017年1月至2021年12月200例平湖地区初产妇为研究对象,统计其对无痛分娩知识的了解程度及对无痛分娩的需求情况,并分析产妇临床资料与无痛分娩知识的了解情况及与无痛分娩需求的关系。结果初产妇对无痛分娩效果的了解度最高,其次是无痛分娩方式及费用;根据产妇无痛分娩知识了解情况将其分为知晓组(n=105)及不知晓组(n=95),知晓组中文化程度为大专及以上、职业为技术人员、家庭年人均收入≥10000元、孕检机构在县级以上的人数比例高于不知晓组(P<0.05);200例产妇中有185例了解部分或全部无痛分娩知识,无痛分娩知识了解途径中网络、医院了解的构成比高于亲友、书籍(P<0.05);200例产妇中愿意接受无痛分娩者153例,其中愿意接受导乐、静脉注射给药及椎管内给药的人数比例高于水中分娩(P<0.05);接受组中文化程度为大专及以上、职业为技术人员、家庭年人均收入≥10000元、孕检机构在县级以上的人数比例高于不接受组(P<0.05)。结论平湖地区初产妇对无痛分娩认知程度及需求较高,其文化程度、职业及家庭收入等可影响产妇无痛分娩认知及接受度。

五音联合中药穴位贴敷治疗肝胃不和型妊娠剧吐在基层医院的疗效观察

本研究将五音联合中药穴位贴敷应用于肝胃不和型妊娠剧吐患者的治疗中,并对该方式应用效果进行分析。方法 研究对象选为在2022年10月至2023年10月期间我院门诊治疗的120例肝胃不和型妊娠剧吐患者,根据不同的治疗方法将患者分成两组各60名,参比采用西医补液治疗,试验组则在参比组的基础上实施五音联合中药穴位贴敷治疗;比较两组在治疗前后的临床效果。结果 治疗后,试验组的临床有效率高于参比组,而呕吐停止时间、尿酮体转阴时间、电解质恢复正常时间、住院时长及PUQE评分均短于参比组(P<0.05)。结论 在对肝胃不和型妊娠剧吐患者开展治疗时选择五音联合中药穴位贴敷的治疗,临床疗效显著,能够积极改善患者的不适症状,加快疾病的康复,且治疗中无不适、治疗成本较低,患者更易接受。

引流术对高血压脑出血患者短期预后及神经细胞因子水平的影响

目的探究微创引流术对高血压脑出血患者短期预后及神经细胞因子水平的影响。方法选取2016年6月至2021年6月在浙江省平湖市第一人民医院就诊的高血压脑出血患者64例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组与B组,接受微创钻孔引流术的患者纳入A组(n=32),接受脑部开颅血肿清除术的患者纳入B组(n=32)。比较两组患者围手术期临床疗效、短期预后情况及神经细胞因子的水平,探究微创引流术对高血压脑出血患者短期预后及神经细胞因子水平的影响。结果B组患者的手术时间、术中出血量均显著多于A组(均P<0.05),A组患者的血肿清除率显著大于B组(P<0.05),恢复良好率明显高于B组(P<0.05),预后效果较好;且两组患者术前神经元特异性烯醇化酶(NSE)神经细胞因子水平比较无明显差异(P<0.05),术后A组患者NSE的水平显著低于B组患者(P<0.05)。结论相较于开颅血肿清除术,高血压脑出血患者采用微创钻孔引流术治疗效果更好,有助于患者的术后恢复,降低神经受损程度。

孕期个体化营养指导及体重管理对妊娠结局的影响

探讨营养门诊实施个体化营养指导及体重管理对预防妊娠并发症及改善妊娠结局的影响。方法:选择2020年4月至2021年1月在平湖市妇幼保健院建册及定期产检并到营养门诊进行个体化营养指导及体重管理的单胎孕妇200例作为研究组,另外选取2019年4月至2020年1月在本院建册且只在产科门诊定期规范产检的孕妇200例作为对照组,比较两组孕妇在孕期体重总增长、孕期并发症及妊娠结局的差异性。结果 研究组的孕期总增重过多、妊娠期糖尿病、贫血发生率分别为22.00%、9.00%、22.50%,明显低于对照组(40.00%、19.50%、34.50%),差异有统计学意义(P<0.01);研究组巨大儿发生率、难产发生率分别为4.50%、26.50%,明显低于对照组(10.50%、36.00%),差异有统计学意义(P <0.05);两组妊娠期高血压疾病、低体重儿发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:营养门诊借助营养软件工具对孕妇进行个体化营养指导及体重管理,可以弥补本地区孕期保健管理的不足,有效控制孕妇体重适宜增长,使妊娠期营养相关疾病发生减少,从而改善妊娠结局,更好的保障母婴健康。

中国南北方人群还原叶酸载体基因多态性分布研究

目的 描述中国人群还原叶酸载体(RFC1)基因型频率、等位基因频率在南北方、不同性别人群中的分布。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对720份正常人外周血片DNA进行RFC1第80位SNP检测。结果 北方人群RFC1(A80G)基因的AA、GG和GA基因型频率分别为22.28％、31.09％和46.63％,南方人群RFC1(A80G)基因型频率分别为18.56％、22.75％和58.68％,南北方基因型频率差异存在统计学意义(P<0.01)。南北方人群G等位基因频率(分别为52.10％和54.40％)差异无统计学意义(P>0.05);男性RFC1(A80G)基因的AA、GG和GA基因型频率分别为24.88％、25.85％和49.27％,女性分别为18.83％、27.77％和53.40％,不同性别人群RFC1基因型频率差异无统计学意义(P>0.05)。男女性别G等位基因频率(分别为50.49％和54.47％)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 初步认为RFC1基因型分布与北方神经管畸形率高于南方的分布特点一致。人群RFC1基因型分布研究可为RFC1基因突变与叶酸代谢相关疾病病因研究假设提供遗传学数据。

2013年至2017年嘉兴市≤5岁儿童死亡监测分析

目的分析嘉兴市2013年至2017年≤5岁儿童死亡情况,为降低≤5岁儿童死亡率和保障儿童健康提出科学有效的干预措施。方法根据覆盖嘉兴市的妇幼卫生信息监测网络系统导出的≤5岁儿童死亡监测资料及相关妇幼卫生统计报表,分析2013年至2017年≤5岁儿童死亡率及变化趋势、主要死亡原因及顺位和变化趋势,死前保健服务。结果 2013年至2017年嘉兴市≤5岁儿童死亡2 788例,新生儿、婴儿及1～5岁儿童平均死亡率分别为2. 33‰、3. 52‰、4. 83‰,均呈逐年下降趋势(X_(新生儿(NMR))~2=19.641,X_(婴儿(IMR))~2=31.705,X_(1～5岁儿童(U5MR))~2=48.294,均P<0.001);各年份1～5岁本地与流动户籍儿童死亡率比较差异均有统计学意义(X_(2013)~2=26.16,X_(2014)~2=18.45,X_(2015)~2=27. 72,X_(2016)~2=14. 49,X_(2017)~2=24.19;均P <0. 001)。1～5岁儿童的前二位死因为早产低体重和溺水;婴儿、新生儿的前二位死因均为早产低体重、其他先天异常。近五年1～5岁的儿童死亡在医院、在途中和在家中的比例分别为49.60%、15. 64%和34. 76%;虽然本地和流动儿童死前保健服务水平存在一定的差距,但这种差距逐年减小。结论加强孕期保健及高危妊娠的管理;重视三级预防,做好产前筛查等出生缺陷监测工作;加强≤5岁儿童家长的安全教育和儿童监管;加强妇幼保健专业队伍建设及新生儿窒息复苏技术等新生儿抢救技术等业务培训工作;加强流动户籍儿童的保健和管理;提高儿童家长医疗服务利用能力;采取以上措施以进一步降低嘉兴市≤5岁儿童死亡率。