ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及多重耐药性分析

目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原菌分布及多重耐药性。方法回顾性分析我院2007年8月～2010年6月ICU病房54例VAP患者的临床资料,了解其病原菌的构成及其药物敏感性。结果共检出病原菌87株,其中革兰阴性(G-)杆菌占67.8%,革兰阳性(G+)球菌占23.0%,真菌占9.2%。铜绿假单胞杆菌最多(31.0%),其次为金黄色葡萄球菌(16.1%)和不动杆菌(14.9%)。G-杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性较低(<12%);G+球菌中,未发现耐利奈唑胺和万古霉素的葡萄球菌。结论 ICU呼吸机相关性肺炎以G-杆菌为主,且呈多重耐药性,临床应重视病原菌的检测及敏感抗生素的使用。

经皮气管切开术在重症监护病房患者中的应用价值

重症监护病房患者特点是病情特别重，且常伴有意识障碍，同时循环系统、呼吸系统功能也受到不同程度的功能损害，因而常引起通气不畅甚至出现窒息，而最常用的紧急建立人工气道的方法便是气管切开。传统的气管切开术操作复杂且并发症较多，而微创经皮气管切开术（percutaneoustracheostomy，PT）具有操作简单、创伤小、并发症少等优点，目前国外已将其广泛应用于危重患者的抢救领域，