昂丹司琼不同时间及不同剂量给药在预防妇科腹腔镜手术PONV的临床效果

目的探讨昂丹司琼不同时间及不同剂量给药预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床效果。方法选择全麻下行妇科腔镜手术的患者100例为研究对象,分为四组,每组25例。第一组在麻醉诱导前5 min昂丹司琼8 mg静脉注射;第二组手术结束时昂丹司琼8 mg静脉注射;第三组麻醉诱导前5 min昂丹司琼4 mg静脉注射;第四组整个麻醉期间未使用任何抗呕吐药物。比较四组术后24 h内恶心呕吐的发生率及程度。结果第一组、第二组、第三组无效例数显著低于第四组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论昂丹司琼能有效降低术后恶心呕吐的发生率,且临床效果与不同时间和不同剂量无明显关系。

全身麻醉手术中知晓发生率的调查与分析

目的对全身麻醉手术中知晓的发生情况进行调查与分析。方法选择2010年1月～2011年12月来我院择期予以手术的1856例患者为研究对象,均予以全身麻醉,记录术中知晓发生的详细情况,对其影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果本组1856例患者共15例发生术中知晓,发生率为0.81%。术中知晓发生时期以维持期最多,占86.67%。不同科室中以妇科术中知晓发生率最高为2.03%,其次为耳鼻咽喉科为0.63%,再次为泌尿外科为0.54%。性别、年龄、是否使用阿片类镇痛剂、是否气管插管方式是影响术中知晓发生的危险因素,是否术前用药则是其保护因素。结论术中知晓好发于维持期,在多种择期手术者散发。为降低术中知晓的发生率应注意女性患者,术前应充分用药,避免使用阿片类镇痛剂、行气管插管。