浙江省平湖市108份药店药品不良反应报告分析

目的为改进零售药店药品不良反应(ADR)监测工作提供参考。方法对平湖市零售药店2011年上报的108份不良反应报告进行统计分析,了解其ADR发生的特点。结果涉及的药品有10大类共53种。抗生素、中成药品种数及其所致ADR例数居前;ADR主要由口服药引起;新的、严重的ADR上报较少;报告分布不均衡。结论应加强宣传和培训,提高零售药店药学人员的ADR报告意识与能力。

宫颈插管联合口服米索前列醇应用于钳刮术中的临床分析

钳刮术是指用机械方法或药物扩张宫颈，钳取胎儿及胎盘的手术，适用于终止11—14周的妊娠…。妊娠11—14周要求终止妊娠者，负压吸引术嫌大，中期引产嫌小。传统的方法是宫颈插管后住院1d，第2天行钳刮术，但术中子宫收缩差，出血较多，并发症多，故已少用。现大多应用米非司酮联合米索前列醇药物排胎，但住院时间长，排胎不净，残留多，清宫率高，总病程时间长，患者满意度低。我院自2008年起开展上午行宫颈插管联合口服米索前列醇0．6μg，下午行钳刮术，无需住院，收到了满意的效果，现报道如下。

低血钾患者的Q-T离散度与室性心律失常关系的探讨

为探讨低血钾时Q-T离散度(Q-Td)与室性心律失常的关系,测量37例低血钾患者补钾前后的Q-Td并与30例血钾正常者作对照。结果显示低血钾组Q-Td显著高于补钾后和对照组(P〈0.001),心律失常发生率明显大于补钾后和对照组(P〈0.01)。说明Q-Td是低血钾患者的心律失常监测的重要指标。

慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)放射免疫分析的诊断价值探讨

为探讨慢性淋巴性甲状腺炎 (桥本病 )的早期诊断 ,我们对临床综合判断和随诊明确诊断的 74例桥本病患者 ,应用放射免疫法测定循环血中甲状腺激素和相应自身抗体。结果发现 ,早期时FT4 、FT3明显高于正常对照组 ,阳性率分别为 90 5%和 4 5 9% ;TT3和TT4 升高者不及FT3、FT4 ,仅为 2 4 3 %和3 6 5% ;TG Ab及TM Ab升高分别为 4 3 2 %和 3 2 4 % ,滴度分别为 3 6 1 %～ 4 5 3 %及 2 8 3 %～ 4 6 1 % ;TSH、rT3浓度如常。随着病程发展 ,经 1 2～ 3 6个月后 ,2 1例呈甲减症 ,血激素浓度TSH值升高 ;FT3及FT4 降低 ,TG Ab和TM -Ab滴度上升。若循环血中甲状腺激素值升高 ,无明显甲亢症状 ,而S -TSH正常 ,应疑及本病。在监测病情发展过程中若有TSH浓度升高 ,而甲状腺激素水平正常 。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗血糖控制不良性糖尿病的临床观察

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈对血糖控制不良的糖尿病的治疗效果。方法选择58例糖尿病患者,所有患者均表现顽固高血糖,随机分为两组:治疗组30人,接受瑞格列奈联合甘精胰岛素综合治疗;对照组28人,常规接受诺和灵控制血糖的治疗。治疗半年后,观察血糖控制情况以及治疗的不良反应。结果治疗组患者餐后2h血糖浓度和糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05),两组低血糖发生率有显著性差异(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病收到良好的临床效果。

消渴丸致严重低血糖反应2例

1典型病例 例1女,71岁,有高血压、冠心病史6年,既往无药物过敏史.1999年6月23日,因体倦无力、视力模糊、口干、无"三多"(多饮、多尿、多食)症状,去某眼科医院求诊,经化验空腹血糖为7.2mmol.L-1,被诊断患有糖尿病,给予消渴丸治疗,每次8丸,tid,服药首日感到全身无力,出冷汗,次日此症状更明显.服药后第3天,出现烦燥不安,大汗淋漓、神志不清、小便失禁,送来我院后查体BP159/90mmHg,P90次,min-1,两肺未闻及干湿罗音,血糖2.1mmol. L-1,即刻进行静脉推注50%葡萄糖60ml,不久神志转清,烦燥停止.至此低血糖症状已明确.采取停服消渴丸,静脉滴注5%葡萄糖500ml 3天,给予血糖监测,未再有低血糖反应的发生.

房室结三径路伴窦房交界区干扰现象1例

患者女,27岁。因阵发性心悸1年入院。常规心电图示:窦性心律,心率95次/min,律齐。食管心房调搏(TEAP)4极导管插入深度35cm,起搏电压20V。S_1-S_1为600ms,作S_1S_2反扫,步长10ms。当S_-S_2 380ms时,S_2-R310ms(附图A)。S_1-S_2 370ms时,S_-R 470ms,跳跃延长达160ms(附图B)。继续反扫至S_1-S_2350ms时,S_2后出现P波(A_3),形态与窦性P波完全一样,S_2-A_3为330ms,S_1-A_3为680ms,