不同剂量糖皮质激素治疗重症支原体肺炎的疗效分析

目的：分析重症肺炎支原体肺炎的特点，探讨采用不同剂量糖皮质激素治疗重症支原体肺炎的效果。方法选取56例重症支原体肺炎的患者，按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组，两组均常规给予阿奇霉素进行治疗，治疗组在此基础上，根据患者的病情加用适量的氢化泼尼松，观察两组主要生理指标复常时间、临床疗效、不良反应等。结果经治疗后，对照组总有效率为64．3％，治疗组为92．9％，两组总有效率差异有统计学意义（χ^2＝3．394，P＜0．05）；对照组体温复常时间为（4．52±1．92） d，治疗组为（3．68±1.22）d，差异无统计学意义（t＝1．954，P＞0．05）；对照组咳嗽消失时间、症状好转时间及住院时间分别为（13．89±3．26） d、（9．83±2．76） d、（19．26±5．69） d，治疗组分别为（10．44±2．88） d、（6．26±2．31） d、（13．65±3．64）d，治疗组各指标较对照组均明显缩短，差异均有统计学意义（t1＝4．197、t2＝5．249、t3＝4．395，均P＜0．05）；两组均未出现其它严重的不良反应。结论在常规治疗的基础上，根据患者的病情，加用适量的糖皮质激素，可显著缩短主要指标复常时间，提高临床治疗效果，具有安全、有效、可靠等优点，有一定的临床意义。

联合方案在婴幼儿反复喘息发作急性期的临床疗效

目的探讨口服小剂量糖皮质激素及孟鲁斯特联合妥洛特罗贴剂在婴幼儿反复喘息发作急性期中的治疗疗效。方法我院2011年4月至2014年3月儿科门诊收治的163名婴幼儿反复喘息发作急性期患儿,将所有患儿随机分为联合治疗组及常规治疗组,常规治疗组予抗感染、氧疗、纠正酸解平衡及电解质紊乱等治疗,联合治疗组在常规治疗的基础上予口服小剂量糖皮质激素及孟鲁斯特联合妥洛特罗贴剂。采用t检验比较两组的临床症状评分及治疗方案接受度。结果同常规治疗组相比,治疗3d及7d的临床症状评分分别为2.56分、0.75分,明显低于对照组的5.44分、2.07分;而通过统计两组患儿家属对治疗方案的接受度,联合治疗方案的接受度更高。结论在常规治疗基础上加用口服小剂量糖皮质激素及孟鲁斯特联合妥洛特罗贴剂可用于婴幼儿反复喘息发作急性期的治疗,能够促进肺部啰音消失,缩短病程,且易被患儿家属接受。

痰热清注射液治疗流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的疗效观察

流行性腮腺炎（简称流腮）是由腮腺炎病毒引起的小儿常见急性呼吸道传染病，而脑膜脑炎是流腮最常见的并发症。笔者将我院自2006年1月至2008年5月间住院确诊腮脑患儿46例，随机分为两组，治疗组予中药制剂痰热清注射液，对照组予病毒唑针剂，治疗效果显著。现报告如下。

婴儿先天性心脏病75例回顾性分析

目的分析婴儿先天性心脏病（CHD）的早期临床特征。方法对经彩色多普勒超声心动图诊断为CHD的住院婴儿75例分为两组：Ⅰ组：1h至28d（n=10），Ⅱ组：〉28d至1岁（n=65），对其临床资料进行回顾性分析。结果Ⅰ组CHD以复合畸形为主，共6例（60．0％），其中房间隔缺损（ASD）合并室间隔缺损（VSD）2例（20．0％）。Ⅱ组CHD以单纯畸形为主，共53例（81．5％），最常见的CHD类型为VSD35例（53．8％）。两组CHD类型构成比比较差异有统计学意义（P〈0．05）。临床表现主要为青紫（49．3％）、呼吸急促（60．0％）、心脏杂音（86．7％）。结论婴儿CHD类型较多，临床表现复杂。彩色多普勒超声心动图检查对先天性心脏病的诊断及预后判断具有重要意义。

肺炎患儿血清前白蛋白与C反应蛋白检测的临床意义

目的观察C反应蛋白（CRP）和血清前白蛋白（PA）检测对儿童肺炎的诊断和疗效判断的意义。方法检测52例细菌性肺炎患儿治疗前后血清CRP和PA的含量，并以60例病毒性肺炎患儿的检测结果进行对照，观察CRP、PA检测在细菌性肺炎诊疗中的意义。结果细菌性肺炎组与病毒性肺炎组相比较，PA明显降低，CRP则明显升高，差异有显著性（均P〈0．01）；细菌性肺炎组CRP、PA治疗前后比较，差异均有显著性（均P〈0．01）。结论血清CRP和PA水平检测有助于细菌性肺炎和病毒性肺炎的早期鉴别诊断，动态观察其变化对疗效判断有一定的价值。