回盲部肿瘤的CT表现与病理对照分析

目的:探讨回盲部肿瘤病变的CT表现,以提高诊断准确性。方法:收集9例经手术病理证实的回盲部肿瘤病变,对其CT表现与病理结果作回顾性分析。结果:9例中,恶性肿瘤7例,包括腺癌4例(管状腺癌3例,黏液腺癌1例),恶性淋巴瘤2例,转移瘤1例;2例为良性肿瘤,脂肪瘤、腺瘤各1例。恶性肿瘤CT表现多为回盲部不规则肿块,肠壁增厚显著,肠腔狭窄,呈中等或显著强化;良性肿瘤CT表现则多为不对称肿块,边界清楚,不强化或轻微强化。转移瘤则多有浸润性病变。结论:回盲部肿瘤病变类型多样,CT表现具有一定的特征性,熟悉CT表现有助于提高诊断准确性,为临床治疗提供帮助。

肝脏含脂质肿瘤的CT表现与临床病理分析

目的:探讨肝脏含脂质肿瘤的CT表现,提高对该类疾病的认识。方法:回顾性分析23例临床病理证实的肝脏含脂质肿瘤的CT资料,总结其临床病理和CT表现特点。结果:23例中,良性肿瘤9例,包括5例肝脏血管平滑肌脂肪瘤,位于肝右叶3例,累及全肝2例;4例肝细胞腺瘤,均位于肝右叶。恶性肿瘤14例,包括肝细胞肝癌9例;胃肠道恶性间质瘤肝转移4例和腹膜后高分化脂肪肉瘤肝转移1例。结论:肝脏含脂质肿瘤类型多样,CT表现虽复杂,但有一定特征性,结合临床病理特点分析,有助于提高诊断正确性。

结核性腹膜炎和癌性腹膜炎的各种CT征象探讨

目的:比较结核性腹膜炎(TBP)和癌性腹膜炎(CP)的各种CT征象,探讨各种CT征象对两种病变的诊断价值。方法:回顾性分析66例经手术病理、穿刺活检及综合手段证实的TBP和CP患者资料,66例均行平扫和增强扫描,采用χ2检验比较各种CT征象在2种病变中的发生率,并和病理、临床结果进行对照分析。结果:66例中,30例为TBP,36例为CP。TBP组中CT正确诊断16例,漏诊4例(漏诊率为13.3%),误诊10例(误诊率为33.3%)。CP组中CT正确诊断26例,漏诊6例(漏诊率为16.7%),误诊4例(误诊率为11.1%)。各种CT征象中,(1)腹腔原发肿瘤病灶或肝脏转移、门静脉癌栓只出现在CP组,腹腔淋巴结钙化只出现在TBP组。(2)TBP组小网膜囊积液、腹腔淋巴结肿大、肠系膜小点状/污垢样密度影、大网膜增厚/粘连/饼状网膜改变、小肠壁增厚/肠管粘连的发生率分别为20.0%(6/30)、40.0%(12/30)、60.0%(18/30)、63.3%(19/30)和23.3%(7/30),CP组分别为41.7%(15/36)、44.4%(16/36)、47.2%(17/36)、63.9%(23/36)和11.1%(4/36),差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)TBP组大量腹水、中少量腹水、高密度腹水、壁腹膜光滑增厚、壁腹膜不规则、结节状增厚、肿大淋巴结环形强化的发生率分别为23.3%(7/30)、66.7%(20/30)、50.0%(15/30)、40.0%(12/30)、13.3%(4/30)和23.3%(7/30),CP组分别为61.1%(22/36)、19.4%(7/36)、25.0%(9/36)、2.8%(1/36)、66.7%(24/36)和2.8%(1/36),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:正确认识TBP和CP的各种CT征象对两种病变的诊断具有重要意义。

脂肪肝背景下小肝癌的多层螺旋CT诊断

目的:探讨脂肪肝背景下小肝癌的CT表现特征。方法:回顾性分析23例脂肪肝合并小肝癌的多层螺旋CT表现,并与正常肝实质密度组对照。结果:23例中共发现23个病灶,轻度脂肪肝合并小肝癌7例;中度脂肪肝合并小肝癌12例,确诊9例,误、漏诊3例;重度脂肪肝合并小肝癌4例,漏诊1例。结论:脂肪肝背景下小肝癌的CT表现有其特殊性,平扫表现多为等或稍高密度结节,脂肪肝显著时则为高密度灶;多期增强扫描对病变的诊断与鉴别具有重要意义。

类风湿性肺间质病变的CT表现

目的:探讨类风湿性肺间质病变的CT表现,提高诊断水平。材料和方法:搜集经临床、病理证实的类风湿性肺间质病变17例,回顾性分析其CT表现。结果:17例中CT表现两肺周围部弥漫性磨玻璃样病变14例,其中小叶间隔增厚7例,支气管血管束增厚3例;胸膜粘连、增厚5例,其中伴有少量胸腔积液1例;两上肺出现大小不等的结节,有空洞形成,两肺间质纤维化1例;两肺纹理增粗、扭曲、紊乱,夹杂网点状阴影2例。结论:类风湿性肺间质病变CT表现以肺间质纤维化为主,表现复杂,缺乏特征性,CT必须紧密结合临床病史,实验室检查及其它检查,才能明确诊断。

腹腔脓肿的CT表现特征及其诊断价值

目的总结腹腔脓肿的CT表现特点,进一步提高腹腔脓肿的CT诊断水平。方法回顾性分析32例患者39个腹腔脓肿的CT影像学表现,判断脓肿发生的解剖位置、外形、体积特征,并及时行抗生素、充分引流及支持疗法等对患者进行积极治疗。结果本组CT患者腹腔脓肿的诊断定位准确率为100%,肠袢间脓肿占48.7%,盆腔脓肿占38.5%,膈下脓肿占12.8%,25个(64.1%)病灶CT表现为脓肿壁存在强化不规则的厚壁,厚度在0.1～1.0cm之间;脓肿内能够见到气液平面或少量气体影者共计18个(46.2%);2例有少量钙化。治愈25例,好转6例,死亡1例。结论 CT对腹腔脓肿定位诊断的准确性较高,其典型的CT影像为脓肿壁均匀强化及内部含气征象,积极治疗后,大部分患者可治愈或病情得到好转。

子宫内膜异位症的CT表现和诊断价值

目的探讨子宫内膜异住症的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析子宫内膜异位症16N患者的CT资料，观察其CT表现。结果子宫内膜异位症的CT表现：卵巢巧克力囊肿8例，共13个囊肿，直径5-15cm，表现为类圆形或椭圆形囊性、囊实性病灶，多数囊肿密度不均匀，增强后囊壁轻中度强化。腹壁异位症4例，均位于下腹壁手术切口或附近软组织内，深达腹直肌，表现为软组织包块，呈均匀或不均匀强化。肺部异位症2例，平扫示肺叶小片状局限性渗出，边界较清，内见小结节影。直肠乙状结肠交界处、宫颈口异位症各1例，表现为直肠乙状结肠交界处肠壁明显增厚，呈肿块影，并与周围盆壁粘连，局部管腔缩窄和宫颈口部椭圆形囊性病灶，壁光滑，增强轻微强化。结论子宫内膜异位症病变广泛，形态多样，CT在影像学诊断方面具有自身的优势，根据CT征象密切结合临床，对子宫内膜异位症的定性、定位诊断有较高应用价值。

多层螺旋CT在结肠癌诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在结肠癌诊断和分期中的价值。方法对32例经病理证实的结肠癌病人，回顾分析术前MSCT表现，并参照术后病理结果来评价螺旋CT分期的准确性。结果MSCT能显示肠腔及肠壁的改变、病灶与周围组织关系，并可显示周围组织器官的侵犯及有无远处转移。32例结肠癌病例中，MSCT检出30例，漏诊2例，敏感度为93．75％；淋巴结转移共20例，MSCT显示出15例，敏感度为75％；4例肝脏转移的病人均被MSCT发现；两者的TNM分期均取得了较为满意的一致性（P〉0．05）。结论结肠癌术前MSCT检查对结肠癌的诊断和分期具有重要意义，对能否手术治疗及预后判断具有重要指导意义。