法舒地尔在脑出血后脑血管痉挛中的应用研究

目的研究Rho激酶抑制剂法舒地尔在脑出血后脑血管痉挛患者中的临床应用前景。方法选择50例脑出血后脑血管痉挛患者,随机分为治疗组和对照组各25例,进行Glasgow昏迷评分和影像学检查结果的对比研究。结果治疗组在Glasgow昏迷评分和影像学检查结果两方面有效率均明显优于对照组,说明法舒地尔能够有效治疗脑出血后发生的脑血管痉挛。结论 Rho激酶抑制剂法舒地尔能够选择性扩张痉挛的脑血管,改善和预防多种原因引起的脑血管痉挛,改善脑缺血症状及伴随的神经元损伤,具有广阔的临床应用前景。

甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经的意义

目的 :探讨显露喉返神经在甲状腺腺叶切除术中的意义。方法 :按是否于术中显露喉返神经随机将91例需行单侧甲状腺腺叶切除术的患者分为显露组与非显露组 ,记录手术时间和术中出血量 ,观察术后发音和喉镜检查情况。结果 :42例显露组中术后无一例发生声嘶和喉镜检查异常 ,49例非显露组中 6例发生声嘶 ,7例喉镜检查异常 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;两组手术时间和术中出血量比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :在单侧甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经可以有效地防止喉返神经的损伤。

BillrothⅡ式胃肠吻合术后糖尿病患者血糖变化分析

目的分析Billroth Ⅱ式胃肠吻合术后2型糖尿病患者的血糖变化。方法将本院近年来30例行Billroth Ⅱ式胃肠吻合术合并2型糖尿病患者的手术前后血糖变化情况做比较分析。结果行Billroth Ⅱ式胃肠吻合术前患者空腹血糖(9.83±2.29)mmol/L,糖化血红蛋白(7.69±1.83)%;术后6个月空腹血糖(5.53±1.03)mmol/L,糖化血红蛋白(6.07±1.54)%;术后12个月空腹血糖(5.29±1.25)mmol/L,糖化血红蛋白(6.01±1.37)%。手术前后的空腹血糖、糖化血红蛋白和胰岛素用量比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 Billroth Ⅱ式胃肠吻合术后2型糖尿病患者的血糖水平显著下降,为治疗2型糖尿病提供外科学的新思路和新方法。

低位小切口甲状腺瘤切除术与传统手术的临床疗效比较

目的 比较低位小切口甲状腺瘤切除术与传统手术的临床疗效。方法 回顾性分析甲状腺瘤患者56例,按手术方式分成A、B两组,A组患者采用甲状腺传统手术治疗;B组患者采用低位小切口甲状腺瘤切除术。观察并记录术中、术后的资料,将其进行对比分析。结果 B组切口长度、手术时间、失血量、住院时间与A组差异均有统计学意义（t=12.45、13.87、13.09、10.55,均P＜0.05）。B组患者术中颈部麻木不适、切皮下结节人数少于A组（χ^2=16.98、17.61,均P＜0.05）。结论 颈部低位小切口甲状腺瘤切除术比传统手术治疗更具有可行性与应用价值。低位小切口甲状腺瘤切除术能够减少患者的失血量,缩短手术时间,切口长度较短,术后美容效果好,值得推广。

硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效观察

目前,在神经科急重症中,高血压脑出血是最为常见的,同时也是多发病。发病急,病情若不能及时控制,则会对患者的生命造成严重威胁。有研究表明,临床治疗方案中已经逐渐采用微创技术,对治疗高血压脑出血具有较好的效果,患者满意度高,可显著降低致残率与病死率。目前,临床上所应用的微创技术主要分为硬通道微创穿刺引流术与软通道微创穿刺引流术两种,两种方法均有各自不同的特点,本研究对两种穿刺引流术进行对比分析,以探讨其临床效果,现报告如下。

保脾手术治疗外伤性脾破裂47例临床观察

目的观察保脾手术治疗外伤性脾破裂的可行性及安全性。方法回顾性分析47例采取保脾手术治疗的外伤性脾破裂患者临床资料，分析其治疗效果。结果47例患者术后并发感染4例，经换药后均痊愈；术后大出血而再次行脾切除手术1例，并行自体脾大网膜囊内组织片移植术。46例患者保脾手术成功，平均住院时间15d，无死亡病例。所有患者术后6个月均进行腹部B超或CT复查，证实脾组织生存良好，各项检查指标正常。随访未发生凶险陛感染及并发症。结论保脾手术治疗外伤性脾破裂能最大程度保留脾脏各项功能，安全可行，值得临床上推广应用。

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术40例分析

左半结肠癌并急性肠梗阻普外科常见的急腹症之一[1].随着临床手术治疗的不断发展,在行Ⅰ期吻合术的同时进行抗生素消炎、营养支持治疗[2].本研究通过对收治的40例左半结肠并急性肠梗阻患者的临床治疗情况进行观察,现报告如下.

右斜疝修补术后并发急性肺栓塞1例的护理

我院收治左斜疝修补术后并发急性肺栓塞患者1例，经积极治疗与护理，痊愈出院。现将护理休会总结如下。 1临床资料 患者女，67岁，因发现右腹股沟可复性斜疝2年，于2008年4月10日行右斜疝无张力修补术，术后第2天，

老年患者术后谵妄的护理

老年患者术后谵妄（postoperative delirium）也称急性意识障碍,是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征.临床表现为失去自知力、言语零乱、答非所问,伴不同程度的幻觉、兴奋、躁动等.术后谵妄不仅会增加褥疮、肺部感染、跌伤和静脉血栓的发病率,而且能引发患者抑郁或自残,使患者的住院时间延长,医护人员的负荷、家庭和社会的经济负担都大大加重.我院收治老年手术患者252例,出现术后谵妄38例.现将护理体会总结如下.