苦参素对肝炎后肝硬化患者外周血Th_1/Th_2的平衡和肝纤维化指标的影响

目的观察苦参素对肝炎后肝硬化患者外周血Th1/Th2的平衡、HBV-DNA含量和肝纤维化指标的影响。方法选择40例乙型肝炎后肝硬化患者作为治疗组,予以口服苦参素300mg,1日3次,疗程3个月。检测治疗前和治疗3月后患者外周血IL-4、IFN-γ、、HBV-DNA含量和肝纤维化指标的变化。选择30例正常健康体检者作为对照组。结果与对照组比较,治疗组患者外周血培养上清PBMC中IL-4水平明显上升,而IFN-γ水平明显下降。经过苦参素治疗3月后,患者外周血培养上清PBMC中IL-4和HBV-DNA水平明显下降,而IFN-γ水平明显上升。治疗组患者经过苦参素治疗3月后,肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)、层粘蛋白(LN)均较治疗前明显下降。结论肝炎后肝硬化患者存在外周血Th1/Th2细胞因子比例失衡。苦参素能调节外周血Th1/Th2细胞因子比例失衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转,提高细胞免疫反应,有效抑制HBV-DNA病毒的复制,降低患者血清中肝纤维化指标水平,进而达到清除细胞内病毒,防治肝纤维化的目的。

益母草注射液预防阴道分娩出血和促子宫复旧100例

目的观察益母草注射液用于预防阴道分娩中产时、产后出血和促子宫复旧的疗效。方法选择200例阴道分娩产妇,随机分为试验组和对照组各100例。试验组在胎儿娩出后,立即肌肉注射益母草注射液20 mg,以后每12 h肌肉注射1次,共6次;对照组在胎儿娩出后,立即肌肉注射缩宫素10 U,以后每12 h肌肉注射1次,共6次。观察两组产时、产后出血量及产后出血例数,以及产后子宫宫高下降、产后宫缩痛和恶露持续时间。结果试验组产时、产后2 h、产后24 h出血量及产后出血例数均明显少于对照组(P<0.05)。试验组产后子宫下降速度明显快于对照组(P<0.05),产后宫缩痛例数明显多于对照组(P<0.01),产后恶露持续时间短于对照组(P<0.05)。结论阴道分娩中,益母草注射液在预防和减少产时、产后出血、促子宫复旧上显示出了良好的作用,效果明显优于缩宫素,且安全性较好。

他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理分析

目的探究他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的作用效果,并对其护理进行分析。方法随机选取于2013年10月至2014年10月期间,我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者共68例,采用抽签的方法将其分为对照组和观察组,每组各为34例。两组患者均采用常规的冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方法,观察组在此基础上给以他汀类药物进行治疗。记录两组患者的治疗结果,并对记录结果进行统计学的处理与分析。结果经治疗后,对照组的总体显效率明显要低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于冠状动脉粥样硬化性心脏病,采用他汀类药物治疗效果显著,患者体内的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白胆固醇指标归于正常值,心绞痛情况得以大幅度改善,应当引起医学卫生工作者的关注。

结合雌激素联合米索前列醇用于绝经后取环中的疗效

目的探讨结合雌激素联合米索前列醇用于绝经后取环中的疗效。方法选择取IUD的绝经后妇女70例,随机分为观察组和对照组。观察组每日口服结合雌激素(倍美力片)1.25mg,连用5天,第六天晚给予米索前列醇200μg置阴道后穹窿,第七天再次给予米索前列醇200μg置阴道后穹窿。对照组术前不用任何药物。结果观察组的宫颈软化程度和取环成功率明显高于对照组(P<0.01),取环时疼痛程度明显低于对照组(P<0.01),手术时间和术中出血量均明显少于对照组(P<0.01)。结论口服倍美力片与米索前列醇阴道联合用药应用于绝经后取环中的疗效肯定,宫颈软化效果良好,减轻患者的痛苦,取环成功率高,减少术中出血量,缩短手术时间,是一种安全、有效的方法,尤其适合基层医院推广使用。

普外科围术期患者抗菌药物应用情况调查分析

目的：探讨普外科围术期患者抗菌药物应用情况。方法：随机抽取2011年10月至2013年10月在浙江省平阳县萧江医院普外科进行手术治疗的155份病历,调查分析围术期患者抗菌药物使用种类、用药时间、使用频率、联合用药,分析不合理用药原因。结果：术前〉2小时使用抗菌药物的患者数为25.16%,术前≤2小时使用抗菌药物的患者数为70.32%,术中使用抗菌药物的患者数为4.52%。术后3~7小时使用抗菌药物的患者数为27.09%,术后〉7小时使用抗菌药物的患者数为72.91%;抗菌药物种类依次为头孢呋辛、头孢尼西钠、头孢他啶、甲硝唑等，其中头孢菌素用药最多；Ⅰ类切口单一用药为66．19％，二联用药为29．58G，Ⅱ类切口单一用药为41．67%，二联用药为50％；Ⅰ类切口合理用药为36．62％，不合理用药为16．91％，Ⅱ类切口合理用药比例为26．19％，不合理用药为19．05％。其中合理48例，基本合理79例，不合理28例。抗菌药物不合理使用原因主要包括用药时间不当，占53.57％；治疗时间长，占21．43％；用药种类不当，占17．86％。结论：针对普外科围术期抗菌药物应用存在的问题，加强管理，合理选择抗菌药物，对于提高治疗效果、预防围术期感染、缩短住院时间、减轻患者痛苦具有重要意义。