PDCA循环管理模式对降低开腹胆管结石术后切口感染率效果的分析

目的探讨PDCA循环管理模式在降低开腹胆管结石术后切口感染率中的应用效果。方法选取2020年1月至2020年12月丽水市人民医院行开腹胆管结石手术的63例患者作为对照组,采取常规管理;选取2021年1月至2021年12月本院行开腹胆管结石手术的66例患者采取PDCA循环管理作为观察组。比较两组患者切口感染率、住院时间及患者满意度。结果观察组发生切口感染1例(1.52%),对照组10例(15.87%),观察组切口感染率显著低于对照组(χ^(2)=8.52,P=0.004),观察组住院时间为(10.14±2.01)d,对照组为(12.56±2.99)d,观察组显著低于对照组(t=5.41,P<0.001);观察组患者满意度92.42%,对照组为76.19%,观察组显著高于对照组(χ^(2)=6.48,P=0.011)。结论PDCA循环管理模式在降低开腹胆管结石术后切口感染率中的应用效果确切,能够降低切口感染发生率,缩短患者住院日,提高患者满意度。

中医火龙铺灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是骨伤科临床上常见的一种疾病,主要因腰椎间盘的退行性改变引起[1],严重影响患者的生活质量和劳动能力。目前临床上多采用非手术疗法改善或消除患者的临床症状[2]。火龙铺灸是中医传统疗法之一,可借助火的温热力,改善病变组织微循环,促进药物的渗透吸收[3]。本文采用中医辨证施药火龙铺灸疗法治疗腰椎间盘突出症124例,获得满意疗效,现将观察结果报道如下。

中医辨证治疗单纯疱疹性角膜炎83例

单纯疱疹性角膜炎（HSK）是眼科临床常见病．占角膜病的首位，且反复发作，缠绵难愈，当今世界危害最严重的感染性眼病之一，亦是致盲的主要原因之一。笔者于2002年1月-2006年12月运用中医辨证治疗HSK83例（共91眼），疗效满意，现报道如下。

中医药分期治疗咽-结合膜热90例临床观察

1 临床资料 本组病例根据《实用儿科学》中有关本病的诊断标准作出临床诊断。90例中，男47例，女43例，年龄1～7岁。90例就诊前均发热2～6天，其巾体温在38℃4例，38．1～39℃53例，39．1～40℃33例。咽部充血和扁桃体肿大Ⅰ°者16例，Ⅱ°者54例，Ⅲ°者20例。所有病例均见明显睑结膜充血、流泪，伴有咳嗽46例，烦躁、口渴54例，腹胀、腹痛，便秘16例，肢厥8例，便溏18例，高热抽搐3例。就诊前有84例病人单用或联用过多种抗生素、抗病毒药及解热镇痛药等，疗程一般为2～6天。

依靠科技进步 促进医院发展

邓小平同志提出的“科学技术是第一生产力”的论断,揭示了科学技术对当代社会经济发展的变革作用,丰富和发展了马克思主义关于科学技术是生产力的学说,是建设有中国特色社会主义理论的重要组成部分。实施“九五”计划和2010年远景目标,实现两个根本性转变,重要的一条就是要依靠科技进步。 中医院要发展离不开科学技术。

慢性胃炎中医治法举隅

慢性胃炎中医治法举隅吴复长（浙江省庆元县人民医院中医科３２３８００）陶云海（浙江省庆元县中医院３２３８００）关键词慢性胃炎，中医药疗法慢性胃炎是中医内科最常见的胃病，属祖国医学“胃痛”、“痞满”范畴。用中药治疗效果良好。兹将笔者多年临床常用治法介绍如...

优质护理服务在中医内科护理管理中的应用

在临床中医内科中,应用优质护理服务式的护理管理,观察成效。方法:将在2021.6-2022.2来浙江省庆元县中医院中医内科住院的80例患者纳入进观察组中,用优质护理服务式的管理,在2020.6-2021.2来住院的80例患者纳入进对照组中,用常规管理方法,对2组管理成效作对比。 结果:观察组护理不良事件发生率较对照组低(P<0.05);观察组护理总满意率比对照组高(P<0.05)。 结论:中医内科应用优质护理服务式的管理能减少发生不良事件,提高患者满意度,值得临床采纳。

眼部穴位按摩联合耳穴压豆治疗视疲劳的疗效研究

浅析视疲劳开展耳穴埋豆联合眼部穴位按摩的实际疗效。方法 将庆元县中医院收治的60例视疲劳患者作为本次研究对象,按照电脑盲选法将其分为参照组(采用西医治疗)与中医组(采用耳穴埋豆联合眼部穴位按摩),均组30例,所有患者均于2021.1-2021.12被我院收治,对比两组治疗效果。结果 在两组治疗总有效率对比中,中医组(93.33%)高于参照组(73.33%),差异有意义(χ2=4.320,P=0.038);治疗干预后,中医组GQOLI评分(85.29±6.27分)高于参照组(72.48±6.28分),差异有意义(t=7.906,P=0.001)。结论 视疲劳开展耳穴埋豆联合眼部穴位按摩疗效确切可行,能够在一定程度提升临床整体疗效,改善患者日常生活质量,值得应用与借鉴。

经穴推拿在改善失眠患者睡眠质量中的运用与研究

探寻经穴推拿在改善失眠患者睡眠质量中的应用效果。方法 选取2022.05-2023.05期间庆元县中医院睡眠门诊的60例失眠患者,随机分为对照组(健康宣教)和试验组(经穴位推拿治疗)。对比两组入睡所需时间以及匹兹堡睡眠质量指数。结果 试验入睡所需时间明显较少,存在统计学差异,P<0.05。试验组睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率评分均较高,两组比较存在差异,P<0.05。结论经穴推拿能有效减少失眠患者入睡所需时间,显著提高患者的睡眠质量,值得在临床中进行推广与应用。

超声造影诊断肝肿瘤的临床价值研究

探讨超声造影诊断肝肿瘤的临床价值。方法 选取2016年3月-2022年5月浙江省庆元县中医院收治的80例肝肿瘤患者,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用彩色多普勒超声,观察组采用超声造影,比较两组肝肿瘤检出率,检出准确度、特异度、灵敏度及定性准确率。结果 观察组肝肿瘤检出率,检出准确度、特异度、灵敏度及定性准确率均高于对照组,差异存在统计学意义(P均<0.05)。结论 超声造影诊断能够提升肝肿瘤检出率及准确度,且在区分肝肿瘤良恶性方面具有较高准确性,具有推广价值。

预见性护理指引在骨科护理中的应用

目的分析预见性护理指引在骨科护理中的作用。方法将我院183例进行预见性护理的骨科患者作为实验组,以178例常规护理程序护理的骨科患者作为对照组,比较两组并发症发生率及护理满意度等。结果实验组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论预见性护理指引可降低骨科患者并发症的发生,提高患者及家属的满意度。

肘关节后侧手术入路内固定治疗肘关节“恐怖三联征”

目的:观察肘关节后侧手术入路内固定治疗肘关节"恐怖三联征"的临床疗效及安全性。方法:2004年7月至2010年4月,采用肘关节后侧手术入路内固定治疗肘关节"恐怖三联征"患者7例,男5例,女2例。年龄23～51岁,中位数37岁。尺骨冠状突骨折按Regan-Morrey分类,Ⅰ型2例、Ⅱ型4例、Ⅲ型1例;桡骨头骨折按Mason分类,Ⅰ型1例、Ⅱ型4例、Ⅲ型2例。合并骨盆骨折1例、股骨干骨折1例。伤后至手术时间3～11 d,中位数6 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:本组手术时间80～180 min,中位数97 min;术中出血量150～600 mL,中位数350 mL。所有患者均获得随访,随访时间4～11个月,中位数7个月。骨折均愈合。肘关节活动度123°±28°。均无肘关节再脱位、骨化性肌炎、骨折延迟愈合或不愈合等并发症发生。按照Mayo肘关节功能评分标准评定疗效,优2例、良4例、可1例。结论:采用肘关节后侧手术入路内固定治疗肘关节"恐怖三联征",骨折愈合率高,患肢功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用。

戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD患者的影响

目的观察戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状及肺功能的影响。方法将78例纳入研究的男性长期抽烟COPD患者进行随机分组,对照组40例,观察组38例。对照组予以茶碱缓释片、沙美特罗替卡松粉吸入剂;观察组在此基础上予以戒烟干预。观察两组患者戒烟率、症状、急性加重次数、生活评分及肺功能一秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)的改善情况;观察是否出现不良反应。结果两组患者症状均改善,但观察组更优,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);患者FEV1、FEV1/FVC、急性加重次数、生活评分均较前改善,但观察组优于对照组(均P<0.05);戒烟率观察组况优于对照组(P<0.05);未发现不良反应。结论戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD患者疗效显著,能改善患者肺功能及症状。

多节段胸腰椎骨折后路椎弓根钉治疗

目的探讨经后路椎弓根钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折的手术指征及治疗效果。方法经后路切开复位、椎弓根内固定术治疗多节段胸腰椎骨折19例。其中邻节段两椎体骨折7例，跨一节段两椎体骨折5例，跨两节段以上两椎体骨折4例，跨三椎体以上骨折3例。结果经12～36个月随访，平均21．5个月。术后骨折椎体高度无明显丢失，有神经损伤的患者术后大部有所改善或恢复正常。未发现内固定物松动、断裂，无继发性脊柱后凸畸形加重。结论多节段胸腰椎骨折严重影响脊柱的稳定性，需及时手术治疗，经后路椎弓根钉棒系统复位内固定和有限椎管减压．可有效重建脊柱稳定性，改善神经功能；在警惕其他脏器合并伤的同时，可适当放宽手术指征。

五味消毒饮加味在骨折手术后的应用体会

目的观察五味消毒饮加味在骨折手术后预防感染的临床疗效。方法将患者随机为两组,治疗组在应用抗生素的基础上加服五味消毒饮,对照组给予常规术后应用抗生素。结果治疗组Ⅰ级愈合38例,Ⅱ级愈合4例,感染1例;对照组Ⅰ级愈合21例,Ⅱ级愈合15例,感染3例。结论五味消毒饮加味在骨折手术后预防感染治疗中的疗效确切、价格低廉、使用方便、适合在基层医院推广使用。

血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效及对超敏C反应蛋白的影响

目的观察血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将患者随机分为两组,对照组应用常规方法治疗,观察组加用血塞通注射液,均治疗3周;比较两组疗效及治疗后血清hs-CRP改善情况。结果观察组患者的疗效明显优于对照组;两组治疗后血清hs-CRP的表达均下降,而观察组下降幅度明显大于对照组。结论急性脑梗死患者在常规治疗基础上加用血塞通注射液临床效果满意,且对血清hs-CRP有明显调节作用。

应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位手术治疗新进展.方法采用德国Link公司Wolter锁骨钢板手术内固定治疗肩锁关节脱位17 例.采用Lazzcano标准对肩关节进行功能评价.结果随访6～18个月,优15 例,良2 例,差0 例.术后无再脱位及钢板断裂,螺钉松动等并发症.结论采用Wolter锁骨钢板手术内固定治疗肩锁关节脱位是目前较好的手术方法.

高效液相色谱法测定叶酸片的含量与有关物质

目的 建立测定叶酸片含量及有关物质的高效液相色谱（HPLC）法.方法 采用 Hypersil C18（4.6 mm×250 mm,5 μm）色谱柱,流动相磷酸盐缓冲液（磷酸二氢钾6.8 g与0.1 mol·L-1氢氧化钾溶液70 mL,加水稀释至800 mL,调节pH至6.3,加甲醇80 mL,用水稀释成1 000 mL为流动相）,检测波长254 nm.结果 叶酸在19.80～277.24 μg·mL-1浓度范围内,峰面积与浓度呈良好线性关系（r＝0.999 9,n＝7）,平均回收率98.65%～98.95%,RSD＝0.20%～0.60% （n＝9）.叶酸及其有关物质得到基线分离,方法最低检测限0.6 ng,控制总杂质量不得超过2.0%.结论 该方法测定叶酸片的含量及有关物质,方法简便、快速、结果准确,专属性好,适用于叶酸片及其制剂的质量控制.

经桡骨茎突截骨Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折16例报告

目的:观察经桡骨茎突截骨Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的临床疗效。方法:对采用经桡骨茎突截骨Herbert螺钉内固定术治疗的16例新鲜舟状骨骨折(其中Herbert分型B1型2例,B2型9例,B3型1例,B4型4例)患者进行随访,采用Jiranek腕骨骨折疗效标准评价(主观评价)进行疗效评价。结果:优12例,良3例,可1例,优良率达93.75%。结论:经桡骨茎突截骨Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折,具有操作简单,固定可靠,利于早期功能恢复,骨折愈合率高,后期创伤性关节炎发生率低的优点。

综合疗法治疗牙周-牙髓联合病变的疗效分析

目的探讨综合疗法治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效。方法采取综合疗法治疗64例(80颗患牙)牙周-牙髓联合病变的患者,积极处理牙周、牙髓病灶。结果 80颗患牙中前牙治疗后有效率(100.00%)明显高于前磨牙和磨牙(84.62%、81.97%)。原发性牙髓、根尖病变继发牙周病变的患牙治疗后有效率(95.24%)明显高于原发性牙周病变继发牙髓病变患牙(81.40%)和牙周牙髓同时病变(75.00%)。结论牙周-牙髓联合病变采取系统的综合治疗可达到满意的治疗效果。