实验性外淋巴瘘对内耳形态学的改变

目的：建立动物模型观察实验性外淋巴瘘(EPLF)对内耳形态学的影响，为临床治疗外淋巴瘘提供实验性依据。方法：24只豚鼠随机分成6组，每组4只，右耳为对照耳。用微型注射器刺破左耳圆窗膜(RWM)，并抽出2～4出外淋巴液造成EPLF，分别于造瘘后1、2、4、7、14和28天处死，光镜和电镜下观察内耳形态变化。结果：穿孔的RWM大部分(83％)易愈合。RWM破裂后2～4穿孔处组织连接，7～14天基本愈合。扫描电镜观察造瘘后4天有毛细胞损伤，瘘口未愈合耳的耳蜗底回毛细胞明显减少。结论：EPLF转归有二，单一RWM穿孔趋向自然修复愈合，其组织形态学变化可逆；未愈合者或病程大于14天者，内耳形态学存在组织病理学改变，病理改变以及病程可作为手术的客观指标。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭及其病理研究

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭的临床疗效及相关病理分析。方法 128例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各64例,对照组给予一般药物治疗,治疗组在此基础上加服卡维地洛,初始剂量1次3.125mg,1日2次,每隔4周剂量加倍,加量至25mg。总疗程3个月。结果治疗前后两组的LVEF和心脏指数均有显著上升,IL-6、TNF-α、BNP、MPAP和PWP有显著性下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗组改变更明显,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛能降低慢性心力衰竭的炎性反应,降低BNP水平,改善血液动力学指标,临床疗效显著。

全麻下显露喉返神经的甲状腺腺叶切除121例体会

本文回顾性分析121例甲状腺腺叶切除手术在全麻下暴露喉返神经的方法。结果表明121例甲状腺腺叶切除术,术后无一例并发喉返神经损伤。只要熟悉喉返神经的解剖、走向以及与周围器官组织和结构的关系,选择正确的暴露神经方法,在全麻下行甲状腺腺叶切除也可以有效地防止喉返神经损伤。

十二指肠残端漏12例分析

本文探讨了胃大部切除术后并发十二指肠残端漏的原因、诊断和治疗。结果表明 ,本组 12例病人 ,11例治愈 ,1例由于腹腔脓肿、败血症 ,最终死于多器官功能障碍综合征。认为⑴采用合理的十二指肠残端关闭方式 ,十二指肠残端是可以避免的。⑵十二指肠残端漏的早期诊断、选择合理的治疗方案是治疗成功的关键。