基于Bobath疗法结合中药熏蒸和皮内针治疗对脑卒中后肩手综合征的疗效分析

目的探讨基于Bobath疗法结合中药熏蒸和皮内针治疗对脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法选择德清县人民医院2017年4月至2019年8月收治的脑卒中后SHS患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用Bobath疗法,观察组采用Bobath疗法联合针灸及中药熏蒸治疗。治疗8周后,采用关节活动度(ROM)量表、改良上肢运动功能评分(FMA)量表、日常生活能力(BI)量表及视觉模拟(VAS)评分分别评价两组患者肩关节和腕关节的关节活动度、上肢运动功能、生活质量及疼痛程度的改善情况,并比较两组的临床疗效。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的肩关节和腕关节活动度各维度ROM量表评分、FMA量表评分及BI量表评分均明显升高,VAS评分明显下降,均差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组治疗后的上述各指标改善更显著[肩关节前屈ROM评分:(154.83±25.63)分比(133.82±22.03)分;肩关节外展ROM评分:(152.36±25.68)分比(133.35±19.96)分;肩关节外旋ROM评分:(75.87±14.69)分比(60.82±16.57)分;腕关节掌屈ROM评分:(73.94±14.37)分比(57.37±9.47)分;腕关节背伸ROM评分:(60.83±7.61)分比(42.27±6.37)分;FMA量表评分:(45.74±6.82)分比(34.19±4.07)分;BI量表评分:(70.36±12.09)分比(58.70±12.53)分;VAS评分:(1.05±0.49)分比(3.37±1.14)分,t=3.703、3.715、3.257、5.576、7.964、3.037、8.746、3.153,均P<0.05]。观察组的总有效率为97.5%(39/40),显著高于对照组的62.5%(25/40),差异有统计学意义(χ^2=15.313,P<0.05)。结论基于Bobath疗法结合中药熏蒸和皮内针治疗对改善SHS患者的疼痛、关节活动度障碍、上肢运动功能及生活质量的效果优于单纯Bobath疗法,临床疗效确切,值得进一步推广应用。