尼莫地平联合华法林治疗房颤合并脑栓塞效果观察

目的观察尼莫地平联合华法林治疗房颤合并脑栓塞的效果。方法选取2016年10月至2017年5月我院确诊为房颤合并脑栓塞的患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,两组均予氯吡格雷治疗,观察组加用尼莫地平联合华法林治疗,治疗28天评定疗效。观察美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)、Barthel指数、36条目简明量表(SF-36)及D二聚体水平。结果观察组D二聚体、NIHSS分值低于对照组,Barthel指数、SF-36各项得分高于对照组,基本痊愈率(52.0%)高于对照组(32.0%);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平联合华法林可降低D二聚体水平,缓解神经功能缺损,提高日常生活活动能力,改善患者生活质量,提高疗效。

出血性脑梗死50例临床分析

急性缺血性脑梗死，由于梗死后侧支循环的建立，使血液重新涌人梗死的病灶，引起梗死区的出血转化，被称为出血性脑梗死。自CT和MRI问世以来，出血性脑梗死的诊断也日渐增多，尤其近年来溶栓和抗凝药物的普遍应用，出血性脑梗死引起广泛关注。现将我院2005年8月至2008年7月收治的50例出血性脑梗死患者的临床资料分析报道如下。

基于Bobath疗法结合中药熏蒸和皮内针治疗对脑卒中后肩手综合征的疗效分析

目的探讨基于Bobath疗法结合中药熏蒸和皮内针治疗对脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法选择德清县人民医院2017年4月至2019年8月收治的脑卒中后SHS患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用Bobath疗法,观察组采用Bobath疗法联合针灸及中药熏蒸治疗。治疗8周后,采用关节活动度(ROM)量表、改良上肢运动功能评分(FMA)量表、日常生活能力(BI)量表及视觉模拟(VAS)评分分别评价两组患者肩关节和腕关节的关节活动度、上肢运动功能、生活质量及疼痛程度的改善情况,并比较两组的临床疗效。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的肩关节和腕关节活动度各维度ROM量表评分、FMA量表评分及BI量表评分均明显升高,VAS评分明显下降,均差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组治疗后的上述各指标改善更显著[肩关节前屈ROM评分:(154.83±25.63)分比(133.82±22.03)分;肩关节外展ROM评分:(152.36±25.68)分比(133.35±19.96)分;肩关节外旋ROM评分:(75.87±14.69)分比(60.82±16.57)分;腕关节掌屈ROM评分:(73.94±14.37)分比(57.37±9.47)分;腕关节背伸ROM评分:(60.83±7.61)分比(42.27±6.37)分;FMA量表评分:(45.74±6.82)分比(34.19±4.07)分;BI量表评分:(70.36±12.09)分比(58.70±12.53)分;VAS评分:(1.05±0.49)分比(3.37±1.14)分,t=3.703、3.715、3.257、5.576、7.964、3.037、8.746、3.153,均P<0.05]。观察组的总有效率为97.5%(39/40),显著高于对照组的62.5%(25/40),差异有统计学意义(χ^2=15.313,P<0.05)。结论基于Bobath疗法结合中药熏蒸和皮内针治疗对改善SHS患者的疼痛、关节活动度障碍、上肢运动功能及生活质量的效果优于单纯Bobath疗法,临床疗效确切,值得进一步推广应用。

糖尿病合并脑梗死临床分析

目的探讨糖尿病合并脑梗死临床特点及糖尿病对脑梗死发病的影响。方法将76例脑梗死住院患者分为两组。A组（糖尿病合并脑梗死组），B组（非糖尿病合并脑梗死组），对比分析两组临床特点。结果两组多发性腔隙性脑梗死发生率、肾功能不全及肺部感染发生率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病合并脑梗死组腔隙性脑梗死发生率、肾功能不全及肺部感染发生率均高于非糖尿病合并脑梗死组。