高尔基体蛋白73、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3%联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨高尔基体蛋白73、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3%联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法选取浙江省德清县第三人民医院（以下简称＂我院＂）2011年1月~2015年6月收治的100例原发性肝癌患者作为原发性肝癌组,选取我院同期收治的100例良性肝脏疾病患者作为内部对照组,选取我院同期健康体检者100名作为外部对照组。甲胎蛋白采用放射免疫法检测,高尔基体蛋白73、甲胎蛋白异质体3%采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测。观察三组研究对象高尔基体蛋白73、甲胎蛋白水平、甲胎蛋白异质体3%;甲胎蛋白不同水平者高尔基体蛋白73阳性率;高尔基体蛋白73、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3%对原发性肝癌诊断的敏感性、特异性情况。结果原发性肝癌组高尔基体蛋白73[（175.8±51.4）μg/L]、甲胎蛋白[（2125.1±566.8）μg/L]、甲胎蛋白异质体3%[（15.5±5.8）%]均明显高于内部对照组[（82.5±32.5）μg/L、（83.8±34.4）μg/L、（8.4±3.2）%]和外部对照组[（16.5±13.4）μg/L、（10.2±4.3）μg/L、（6.2±0.9）%],内部对照组高尔基体蛋白73、甲胎蛋白水平、甲胎蛋白异质体3%均高于外部对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。原发性肝癌组、内部对照组、外部对照组研究对象在甲胎蛋白≤200μg/L时的高尔基体蛋白73阳性率（2%、4%、0%）差异无统计学意义（P〉0.05）,原发性肝癌组在甲胎蛋白〉200~300μg/L、〉300~400μg/L、〉400μg/L时高尔基体蛋白73阳性率（4%、6%、59%）均明显高于内部对照组（0、0、0）和外部对照组（0、0、0）,三项指标联合检测对原发性肝癌诊断的敏感性（96%）、特异性（99%）均高于单一高尔基体蛋白73检测的81%和93%、单一甲胎蛋白检测的63%和91%、单一甲胎蛋白异质体3%检测的78%和85%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高尔基体蛋白73、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3%联合检测对原发性肝癌具有较高的敏感性和特异性,为原发性肝癌的临床诊断和治疗提供了可靠的理论依据。

铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物耐药性探讨

目的探讨铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物耐药性情况。方法采集2014年1月～2015年2月于德清县第三人民医院住院的3000例患者痰液、脓汁标本，按常规方法分离铜绿假单胞菌，从中选择30株铜绿假单胞菌喹诺酮耐药菌株进行试验。选择铜绿假单胞菌野生型标准株作为对照。通过聚合酶链反应一限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）进行gyrA、gyrB、parC和parE基因QRDR氨基酸变化结果分析。结果30株铜绿假单胞菌喹诺酮耐药菌株中有3株没有发生Ⅱ类拓朴异构酶基因突变，其余均发生基因突变，突变率达到90％。基因突变主要集中在gyrA编码的83位密码子、parC的80位密码子。结论探讨铜绿假单胞菌Ⅱ类拓扑异构酶基因突变特点，对突变株进行药物敏感试验，可以为临床合理用药提供可靠的理论依据。

免疫透射比浊法测定血清甘胆酸

本文在全自动生化分析仪上，以免疫透射比浊法测定甘胆酸（cholyglycine，CG），取得满意结果，特作报道。

标准物质应用于ELISA法定量测定乙肝表面抗体

乙肝疫苗主动免疫是预防乙肝的最有效途径，乙肝表面抗体（抗HBs）是判断是否需要疫苗干预以及疫苗是否有效的重要指标。国内大部分基层医院使用ELISA法检测，国内许多实验室在结果临界值设置上存在主观性，是实验室结果差异的原因之一。我们引入国内标准物质，试图规范实验室在抗HBs结果判断临界值的设置，并对ELISA法测定进行定量分析，并与雅培公司的化学发光系统结果进行比较，取得较好效果，报道如下。