神经节苷脂对神经元特异性烯醇化酶阳性的宫内发育迟缓儿的疗效观察

目的探讨神经节苷脂(GM1)在早期综合干预中对改善神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定阳性的宫内发育迟缓儿(IUGR)预后的影响。方法选择2005年1月—2007年10月在本院出生的IUGR,在新生儿娩出时立即抽取脐血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定NSE水平,将NSE水平有明显升高的54例为研究对象。并征求家长意见,同意使用GM1者为干预组(29例),不同意使用者为对照组(25例)。两组均进行早期干预及康复治疗,干预组在此基础上加用GM1 20 mg/d,静脉注射,10 d为一疗程,共3～6个疗程。新生儿期采用新生儿神经行为测定(NBNA)评分,1岁及2岁时评价两组干预后智力发育指数(MPI)和心理运动发育指数(PDE)。结果干预组患儿1、2岁时MDI和PDI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);干预组后遗症发生率为6.8%,对照组为25.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NSE水平与脑损伤有关,GM1参与早期干预可促进可能存在脑损伤的IUGR智力发育,预防及降低神经系统后遗症,改善IUGR预后。