利用CT三维重建和Ugnx、Pro/E数控加工定制完全个体化锁骨骨折内固定钢板的研究

目的探讨创伤骨科完全个体化内固定钢板的定制过程和方法。方法利用螺旋CT三维重建成像技术和计算机辅助设计和制造技术(简称:CAD/CAM)及数控仿真加工技术(CNC)定制出应用于创伤骨科的完全数字化内固定钢板。结果成功定制了首例应用于左锁骨多段骨折的的锁骨钩钢板。结论该方法是通过结合螺旋CT三维成像、CAD/CAM、CNC技术为创伤骨科病人成功定制出完全数字化、个体化的内固定钢板,对创伤骨科骨折病人来说,不失为一种较理想的内固定植入物,有很大的发展和应用前景。

RF系统脊柱内固定21例分析及失误原因探讨

我院自1994年开展RF系统脊柱内固定手术,共计21例。现将临床资料做一回顾并对内固定失误原因进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男17例,女4例。年龄20～60岁,平均34岁。高处坠落伤10例,交通事故伤8例,塌方压伤3例。受伤节段:T_(11)1例、T_(12)2例、T_(11、12)1例、T_(12)1例、L_19例、L_24例、L_31例、L_(2、4)1例、L_(3、4)1例。完全性截瘫8例,不完全性截瘫6例,有部分神经症状者4例,无神经症状者3例。手术距伤后时间3h～8d,平均2.5d。随访时间最短为3个月,最长20个月,平均12个月。方法为门诊及拆内固定期间。 1.2 结果 21例中,螺钉折断3例,其中单侧下位螺钉折断1例,单侧上位螺钉折断1例,双侧下位螺钉折断1例。撑开棒滑脱1例,椎体定位错误1例,螺钉位置不当3例,螺钉松动2例,复位不良2例,术后感染1例,脑脊液漏1例。

AO加压空心钉治疗股骨颈骨折79例报告

目的探讨AO加压空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法对79例股骨颈骨折患者均采用AO加压空心钉治疗.结果所有病人都获得随访,随访时间6个月～4年,按马元障功能恢复分级,优45例,良26例,差8例,总优良率88.7%.结论AO加压空心钉治疗股骨颈骨折方法简单,疗效确切,值得提倡.

速发型鹿瓜多肽注射剂过敏1例抢救体会

鹿瓜多肽注射剂适用于风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各种类型骨折、创伤修复及腰腿痛等。随着在临床广泛应用，逐渐发现有较多的不良反应，如过敏反应：胸闷、心悸、呕吐、发热，严重可致过敏性休克。现将1例速发型鹿瓜多肽注射剂过敏患者的抢救和护理体会报告如下。

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的围手术期护理

目的:总结外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的护理措施及体会。方法:对48例外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折病人进行围手术期护理,观察疗效。结果:48例患者中,正常愈合32例,4例钉眼处渗血,3例钉眼处感染,5例螺钉松动,4例骨折再移位。结论:虽然外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折仍可能发生并发症,但只要加强围手术期的护理,病人的预后能得到明显改善。

折断式加压螺钉治疗老年股骨颈骨折

采用折断式加压螺钉治疗老年股骨颈骨折 48例 ,经术后平均 3年的随访 ,优 32例 ,良 1 0例 ,可 4例 ,差 2例 ,优良率 87.5 %。本手术方法简单、时间短、创伤小 ,便于护理 ,利于康复。实践体会该术具有提高骨折愈合率、降低股骨头坏死率 ,适用任何类型的股骨颈骨折。

胸腰椎骨折的术后护理

随着交通、建筑业的发展,胸腰椎骨折患者也随之增多。采用手术复位内固定是治疗胸腰椎骨折的常用方法,它具有内固定力强、固定节段短、复位效果好等优点。要达到良好康复,其术后护理及早期功能锻炼至关重要。我院骨科于2002年7月至2006年2月采用此法治疗胸腰椎骨折106例,取得满意效果。现将护理体会总结如下。

老年髋关节置换围术期38例护理体会

目的:总结38例老年髋关节置换术围手术期的护理体会。方法:回顾2004年12月至2006年5月老年髋关节置换围手术期的临床观察和护理,行股骨头置换26例,全髋置换术12例,其中男11例,女27例。结果:出院时均能扶助行器行走,术后应激性溃疡、全髋半脱位、泌尿系感染各1例,纠正后均好转出院。结论:加强对老年髋关节置换围手术期的临床观察和护理对减少并发症,提高老年人生存质量能取得较好的效果。

跟骨骨折切复内固定术后并发症的护理对策

目的:探讨跟骨骨折切复内固定术后并发症的护理对策。方法:对我院自2002年12月至2006年9月收治的76例跟骨骨折采用切复AO跟骨解剖钢板或克氏针内固定术后出现的各种并发症进行有针对性的护理。结果:本组76例术后均获随访,76例93侧跟骨骨折,按疗效评定标准,优51侧,良40侧,可1侧,差1侧。结论:跟骨骨折切复内固定术后并发症较多,术前正确的评估,术后对常见并发症有针对性观察及护理,可有效减少各类并发症的发生,提高治愈率。

130°角钢板治疗股骨粗隆间骨折的体会

我院自1995年以来采用AO-130°角钢板治疗股骨粗隆间骨折26例,收到了良好的疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组26例,男14例,女12例;年龄48～76岁,平均54岁。按Evans骨折分型,Ⅱ型6例,Ⅲ型13例,Ⅳ型7例。受伤原因:车祸8例,其余为跌伤所致。

髌骨骨折几种内固定疗效比较

<正>髌骨骨折在临床较为常见,其手术方法颇多,疗效各有千秋。现将我院1988年~1998年对128例髌骨骨折采用不同内固定治疗的结果进行疗效比较。1 1%#11临床资料1．1 1%#11一般资料本组128例,男72例,女56例;

缝合骨锚固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理体会

膝关节后交叉韧带（posterior cruciate ligament）是运动创伤中较为常见的一种损伤，尤其是其胫骨止点撕脱骨折目前在治疗上往往采用手术治疗．多采用钢丝、螺钉等用于其止点的固定。但是钢丝固定应力较分散，且需要二期手术取出，螺钉固定常出现骨折块碎裂．止点固定不牢，使得骨折不能复位完全，交叉韧带处于松弛状态．将会引起膝关节后向不稳及旋转不稳，

微型钢板治疗青年MasonⅢ型桡骨小头骨折的疗效观察

目的探讨微型钢板治疗青年MasonⅢ型桡骨小头骨折的临床效果。方法应用随机数字表法将2007年7月-2010年7月治疗的青年MasonⅢ型桡骨小头骨折患者36例分为微型钢板内固定组(观察组)和桡骨头切除组(对照组),住院期间对各组患者进行相应治疗,术后12个月后采用肘关节功能系统评定所有患者的肘关节功能,比较2种手术方法的临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但是术后12个月观察组优良率(88.89%)明显高于对照组(55.56%),2种治疗方法临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型钢板内固定治疗青年桡骨小头骨折患者术后肘关节功能恢复较好,是临床治疗桡骨小头骨折的一种安全有效的方法,值得在临床中推广应用。

诺福丁临床应用118例

诺福丁临床应用１１８例陈敖忠（浙江省慈溪市人民医院骨科，３１５３００）采用诺福丁（Ｎｏｖｏｌｔｅｎ）治疗急性慢性软组织损伤、骨折术后止疼、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风等２０多种骨科疾病，收到较好的效果。现将结果报告如下。资料与方法１病例选择１１８例患...

髂骨截骨延长术治疗下肢短缩的临床应用

髂骨截骨延长术治疗下肢短缩的临床应用（３１５３００）浙江省慈溪市人民医院骨科许杏清我院自１９８９年９月～１９９４年９月采用髂骨截骨延长术治疗小儿麻痹后遗症并患下肢短缩１６例，本文介绍了对诸手术方式、分析本组病例的疗效及并发症防止进行讨论，术后均获得满...

数字化定制胫骨骨折个体化内固定钢板及其微创手术用模板

目的探讨胫骨骨折个体化有限接触动态加压钢板(limited contact dynamic compression plate,LC-DCP)及其模板的定制过程、方法,以及临床初步使用疗效。方法利用螺旋CT三维图像重建、计算机辅助设计和制造以及数控仿真加工技术定制出应用于胫骨骨折微创手术的数字化LC-DCP和模板,并用于治疗胫骨骨折6例。结果定制出胫骨骨折的个体化LC-DCP并成功应用于临床,所有患者平均20月随访发现,术后骨折均达到临床愈合,根据Johner-Wruhs评分标准,优5例,良1例。结论个体化钢板制作流程简单,可行性强,结合微创技术治疗胫骨骨折具有操作简单、损伤小、骨折复位固定满意、愈合率高、并发症少等优点,值得临床推广。

人性化护理对腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石焦虑心理及疼痛的影响

目的探讨人性化护理对腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石焦虑心理及疼痛的影响。方法选取2013年11月~2014年11月我院行腹腔镜联合胆道镜治疗的胆总管结石患者100例,采用随机数表法将其分为干预组和对照组两组,每组各50例;对照组予常规对症护理,干预组在常规对症护理的基础上着重实施人性化护理。比较两组入院时、术后24 h的SAS焦虑心理评分以及两组患者入院时、术后24 h、术后72 h的NRS疼痛评分及护理满意度。结果入院时,干预组与对照组的SAS焦虑心理评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后24 h两组的SAS焦虑心理评分分别低于入院时,差异有统计学意义（P〈0.05）。且干预组的SAS焦虑心理评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。入院时,干预组与对照组的NRS疼痛评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后24 h两组的NRS疼痛评分分别低于入院时,但差异无统计学意义,干预组的NRS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后72 h两组的NRS疼痛评分分别低于入院时及术后24 h,差异有统计学意义（P〈0.05）,且干预组术后72 h NRS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组对护理工作人员的满意度达98.00%,显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将人性化护理干预措施应用于腹腔镜联合胆道镜取石术中,可以缓解患者的焦虑心理,减轻患者的疼痛程度,提高护理满意度。