郁加凡治疗热症验案举隅

通过分析国家级名老中医郁加凡采用中医中药治疗高热烦躁证、不明原因发热、湿郁发热证,阐述其关于热症治疗的临证思路及辨证用药特点,并附验案佐证,为中医诊治疑难病症提供诊治思路。

清肠通腑汤治疗术后粘连性肠梗阻患者36例临床观察

粘连性肠梗阻为腹腔内肠粘连致肠道活动不便造成的梗阻,是常见的手术并发症之一,可发展为绞窄性肠梗阻,危及患者生命[1]。术后粘连性肠梗阻主要治疗方式包括手术与非手术治疗,一般来说,经非手术治疗无效后才考虑手术治疗,因此探究有效的非手术疗法非常重要。笔者应用清肠通腑汤治疗术后粘连性肠梗阻36例,疗效较满意,现报道如下。

杨少山治疗脾胃病用药探析

杨少山系第二批全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师,浙江省杭州市中医院中医内科主任中医师。杨老从医近70载,学验俱丰,尤擅长于脾胃病及温热病的诊治,深谙中药药理,用药灵活、精炼。笔者进修期间,有幸跟随杨老侍诊,收获甚多。现将杨老治疗脾胃病常用中药配伍探析如下。

不同赋形剂调制大黄黄柏散外敷治疗急性胆囊炎的临床观察

急性胆囊炎（acute cholecystitis）是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症,手术是首选的治疗方法,但术后并发症也引起越来越多的关注,如切口感染、切口疝、切口裂开、应激性溃疡、胆管残余结石、胆痛等。目前,以中医外治法为基础,非手术方式治疗急性胆囊炎的研究正在逐步深入,但中医外治法治疗急性胆囊炎存在众多不确定因素，如外敷药物的选择、赋形剂的选择，最佳药物剂量及贴敷时间等。

奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果分析

目的探究奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果。方法选取本院2014年1月-2016年10月收治的80例肝硬化合并上消化道出血患者予以分组试验,对照组单纯使用奥曲肽进行治疗,观察组使用奥曲肽联合凝血酶进行治疗。观察2组患者的出血情况、临床指标情况及总有效率。结果观察组的出血情况控制显著优于对照组(P<0.05);其输血量、止血时间和住院时间三个临床指标情况均显著优于对照组(P<0.05);其临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论对肝硬化合并上消化道出血患者采用奥曲肽联合凝血酶治疗的临床效果显著,值得推广。

杨少山治肺部疾患验案三则

杨少山系杭州市中医院主任中医师,国家级名老中医,全国第二批名老中医专家学术经验继承工作指导老师。从医近70载,在脾胃病及温病、疑难杂症等领域有较高造诣,临证诊治独具匠心,用药精当。进修期间,笔者有幸从师杨少山老师,获益匪浅,现将其诊治肺系证验案介绍如下。肺癌患者,女,65岁,2012年4月18日来诊。

20例消化性溃疡穿孔修补术后并发上消化道出血的治疗分析

目的:分析消化性溃疡穿孔修补术后并发上消化道出血治疗的原因与方法。方法:总结近15年来收治的20例消化性溃疡穿孔修补术后并发上消化道出血治疗的临床资料。结果:本组20例中,复合性或多发性溃疡出血9例,应激性溃疡出血6例,缝线撕裂胃黏膜出血2例,填塞溃疡网膜出血3例,均手术治疗,17例治愈,死亡3例。结论:对消化性溃疡穿孔患者应重视术中探查、手术技巧及方式,积极的术后治疗,术后并发出血量较大者,应果断施行手术治疗。

五味消毒饮加减治疗痛风验案举隅

本文介绍临床应用五味消毒饮加减辨证治疗痛风医案3则。

补血调治血虚验案三则

笔者经过长期临床观察,采用自拟补血法治疗血虚证,取得满意疗效。现举验案三则介绍如下。1血虚头晕症如治马某,男,7岁。2013年5月27日就诊。患儿头晕3月余,觉头晕乏力、蹲下后起立时眼前发黑,伴胃纳较差。经医院检查头颅CT无明显病变。血常规显示：血红蛋白、红细胞减少,白细胞正常。诊断为轻度贫血性头晕症。采用硫酸亚铁等口服,症状稍有缓解,血常规复查显示均有上升,但停药后,头晕症状立即出现。

柴胡疏肝散验案举隅

柴胡疏肝散出自《景岳全书·卷五十六古方八阵·散阵》，其方由柴胡、香附、芍药、川芎、枳壳、陈皮、炙甘草组成，乃疏肝理气解郁常用方剂。笔者在临床实践中应用本方随证化裁治疗内科杂症．取得满意效果，介绍如下。

绩效工资改革对医院财务管理的影响及对策分析

绩效工资改革是近年来各个医院财务管理工作过程中的主要措施，医院财务管理部门结合新颁布的医院会计计划，对医院工作人员的工资进行绩效制改革，不仅体现出了国家有关管理部门对于医院财务管理制度的重视，而且实现了医院财务管理制度的快速发展，有助于有效、系统激励和绩效考核制度的建立和完善，同时，能够充分发挥出医院的基本职能，整体上提高医院的医疗管理水平，提高医院工作人员的服务热情和积极性。本文在对医院绩效工资改革基本原则和措施进行探讨的基础上，分析了绩效工资改革对于医院财务管理工作的影响和基本对策。

林吉品治胃病验案三则

林吉品主任中医师系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医40余载,临证诊治独具匠心,处方用药极富特色,临床效果显著。笔者从师林吉品老师学习中药治疗脾胃病,获益匪浅。现将其诊治疑难脾胃病验案介绍如下。瘀血阻滞证患者某,男,47岁,于2014年3月12日来诊。

柴葛连梅汤治疗泄泻35例

目的:临床观察柴葛连梅汤治疗泄泻的疗效。方法:将66例泄泻患者随机分为治疗组和对照组35例和31例,治疗组给予柴葛连梅汤治疗,对照组采用抗生素及中成药常规治疗,两组疗程均为2周。治疗后分别计算两组患者总有效率。结果:经柴葛连梅汤治疗2周后治疗组有效率为94.3%,对照组总有效率为58.1%,治疗组疗效优于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。结论:柴葛连梅汤治疗泄泻疗效确切。

自拟清肺汤治疗肺热咳嗽47例

清肺汤为笔者自拟方，由鱼腥草、金荞麦、半枝莲、象贝母、黄芩、冬瓜子、苦杏仁、款冬花组成。咳嗽是肺系疾病常见症状，分型无外乎外感、内伤。根曙笔者临床观察，以肺热咳嗽多见。近年来，笔者采喟清肺汤加减治疗肺热咳嗽47例，疗效较好，现报噎如下。

综合护理干预对提高肺功能检测患者配合程度的效果研究

在肺功能检测患者中实施综合护理干预措施,研究分析此种护理措施对提高检测配合程度的临床应用效果。方法 择取慈溪市周巷镇天元卫生院门诊肺功能检查室2022年7月至2022年11月期间进行肺功能检测的患者(样本观察数量为300例),采取随机分组方式将其均分为对照组(常规护理干预,150例)与观察组(综合护理干预,150例),研究观察不同护理干预的临床应用效果。结果 较之对照组,观察组患者肺功能通气检测一次成功率(98.00%Vs88.67%)、弥散检测一次成功率(99.33%Vs86.00%)、检测操作总配合度(98.67%Vs84.67%)及对护理干预的整体满意度(99.33%Vs80.00%)均更高(P0.05)。结论 在肺功能检测患者中实施综合护理干预措施,临床应用效果显著。此种护理干预措施不仅能够提高患者在肺功能检测过程中的配合程度,还能够提高检测的成功率、对护理服务的满意度,具备临床推荐使用的价值与意义。

咖啡因体内代谢及其应用的研究进展

咖啡因属于生物碱的一种,其提取的方式较为单一,主要是来自于茶叶或者咖啡果当中,研究显示咖啡因用于治疗神经衰弱以及昏迷的效果较好。咖啡因在体内的整个代谢过程也比较复杂,目前就已经发现了咖啡因产生的至少15种代谢物,与此同时参与一系列代谢过程的各种酶类也被医学专家逐一发现和证实。随着医学技术的发展,咖啡因及其代谢产物的检测方式也在逐步的改进与创新,越来越便捷,目前阶段尿液咖啡因代谢产物比率(UCMRs)常用于包括N-乙酰转移酶、黄嘌呤氧化酶等多种药物在内的代谢酶活性的评估。可以说,咖啡因与人类健康息息相关,对咖啡因的研究一直被人们所重视和关注。