米索前列醇预防产后出血的临床疗效观察

目的探讨米索前列醇口服预防产后出血的疗效。方法选择无米索前列醇禁忌症、单胎头位经阴道分娩的240例孕产妇，随机分为两组：观察组120例，胎儿娩出后即予口服米索前列醇600μg；对照组120例，胎儿娩出后即予宫体注射缩宫素20IU，对比两组产妇产后2、24h出血量，产后出血例数以及第三产程时间。结果观察组在第三产程时间（7．2±3．2）min，产后2、24h出血量分别为（190．9±35．4）mL、（298．0±56．5）mL、产后出血率（0．83％）方面明显优于对照组，有显著性差异（t值分别为6．143、3．791、4．736,χ^2=6．890，均P〈0．05）。结论米索前列醇对预防阴道分娩的产后出血效果良好，对子宫的收缩作用强于催产素，且用药方便、简单、经济、安全，值得推广。

益母草颗粒在药物流产后的应用观察

目的观察益母草颗粒在药物流产后对止血的作用。方法130例患者随机分为观察组和对照组各65例,两组均采用米非司酮联合米索前列醇口服终止妊娠,药物流产后观察组给予益母草颗粒,对照组不给予任何药物。观察并比较两组阴道出血持续时间和出血量。结果观察组和对照组阴道出血平均持续时间分别为(4.84±1.84)d和(7.03±2.52)d,差异具有统计学意义(P<0.05);持续出血时间≤3d的患者观察组明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道出血多于月经量的患者明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组等于月经量的患者比较差异无统计学意义(P>0.05);少于月经量的患者观察组明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益母草颗粒可以明显改善药物流产后的阴道出血情况,降低出血时间,使出血量更接近于生理范围。

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠13例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的原因、临床特点、早期诊断和治疗。方法对13例子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行追踪回顾性分析。结果 13例患者均有停经或停经后无痛性阴道流血,血人绒毛膜促性腺激素升高;超声检查确诊12例,误诊1例;行子宫动脉栓塞后清宫治疗12例,大出血无法控制而切除子宫1例。13例患者均痊愈。结论社会因素剖宫产的发病率高;剖宫产史及超声检查是确诊剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的重要依据;子宫动脉栓塞是安全有价值的有效治疗方法。

米索前列醇在负压吸引人工流产术前的作用研究

目的研究术前阴道放置米索前列醇在终止早孕负压吸引人工流产术中的作用。方法选取130例自愿行负压吸引人工流产术的患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用利多卡因宫颈局部注射,观察组术前阴道放置米索前列醇,对两组患者手术时间、术中出血量、镇痛效果、宫颈松弛情况以及患者发生RAAS的机率进行分析。结果观察组手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少,可通过6号吸管的发生率高,RAAS发生率小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的镇痛总有效率显著高于对照组(96.92%VS 81.54%,P<0.05)。结论在终止早孕负压吸引人工流产术前阴道放置米索前列醇可明显扩张宫颈,减轻患者疼痛,缩短手术时间,减少术中出血量的发生,阴道放置米索前列醇是较为理想的给药方法。

无痛人流与药物人流的应用效果分析

目的:探讨药物人流以及无痛人流对终止早期妊娠的效果。方法:收治行人流手术患者180例,随机分为药物人流组80例和无痛人流组100例。结果:无痛人流组流产成功率优于药物人流组(P<0.05);无痛人流组患者腹痛情况、不良反应以及患者满意程度均优于药物人流组(P<0.05)。结论:两种人流方法终止妊娠都有着良好的作用,但无痛人流效果更好,且患者腹痛程度较低、术后不良反应少。

产科医疗风险管理问题分析与建议

产科医疗风险管理已经成为当今医院管理中的重要问题。文章对产科医疗风险特点进行了描述,分析和探讨了当今我国产科医疗风险存在问题。并提出相对应的建议:提升医院产科工作人员医疗风险认识与风险管理理念;建立健全医院风险监测预示机制;建立有效的风险管理机构。

剖宫产术后尿潴留患者的护理

目的探讨护理干预对缓解剖宫产术后尿潴留的临床应用效果。方法选择2009年1月至2011年1月在我院实施剖宫产术后出现尿潴留的92例产妇为研究对象，按随机数字表法分为干预组和对照组各46例。对照组给予常规护理，干预组在此基础上给予整体护理干预。比较2组的排尿情况及满意度。结果干预组排尿成功率为93．5％，明显高于对照组71．7％；干预组满意度为95．7％，明显高于对照组的78．3％。结论护理干预能明显提高剖宫产术后尿潴留产妇的排尿成功率，促进膀胱功能尽快恢复．提高护理服务满意度．值得临床推广应用。

剖宫产1750例指征分析

目的：分析剖宫产指征构成及原因。方法：对宗汉医院2005~2009年1 750例剖宫产病例进行回顾性分析。结果：剖宫产率为36.10%,主要指征前五位依次为社会因素、胎儿宫内窘迫、头盆不称、臀横位、羊水过少,其中社会因素本地孕妇剖宫产率达89.61%,臀横位外地流动人口剖宫产率87.20%。社会因素的孕妇中,以害怕疼痛、担心难产而急诊剖宫产为主要原因。结论：应加强围产期保健,减少妊娠合并症,及时纠正臀横位,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。

不孕症治疗中异位妊娠的危险因素分析

目的:分析不孕症治疗中异位妊娠的相关危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析2009年10月～2012年1月收治的46例异位妊娠患者的临床资料(异位妊娠组),并与同期随机选取的50例经B超确诊的正常妊娠者(对照组)进行比较分析。结果:分娩史、剖宫产史、子宫肌瘤以及IUD与异位妊娠的发生无相关关系,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);流产史、输卵管术史、不孕症、多个性伴侣以及<18岁与异位妊娠有密切关系,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);盆腔炎症、流产3次以上及宫外孕史是异位妊娠发生的极危险因素,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对于有流产史、输卵管术史、不孕症、多个性伴侣、<18岁、盆腔炎症、流产3次以上、宫外孕史以及异位妊娠史的患者一旦受孕,尤其是盆腔炎症、流产3次以上、宫外孕史以及异位妊娠史者,必须进行严密监测,根据患者的具体情况进行预防性用药,以最大限度地降低异位妊娠的发生率。