六项指标检测在鉴别良恶性胸腹水中的应用

通常将胸腹水分为良性和恶性，后者约占胸腹水的10％～30％。实验室检查对鉴别诊断良、恶性胸腹水的价值已为临床高度重视，虽然细胞学检查为恶性胸腹水确诊的金标准，但其敏感性常低于50％，并因多种因素影响而找不到癌细胞导致漏诊，

132例血尿标本红细胞形态及微量白蛋白与免疫球蛋白轻链测定结果分析

目的探讨血尿中变形红细胞(erythrocyte RBC)与尿微量白蛋白(micro-albumin,MA)及尿免疫球蛋白轻链(light chain,L)三者间的相关性,以鉴别肾小球性血尿(glomerular hematria,GH)和非肾小球性血尿(non glomerular hematuria,NGH)。方法对132例血尿诊断明确患者进行相差显微镜尿中RBC形态观察、MA和L测定。结果 132例血尿中91例为肾小球性血尿,通过RBC形态观察,以多形性变形RBC改变为主85例占93.4%;41例非肾小球性血尿中,多形性RBC改变仅16例占39.0%,差异有统计学意义(P<0.01);在肾小球性血尿中,变形型RBC阳性伴MA阳性79例占86.8%,MA的单项符合率90.1%;而非肾小球性血尿中的变形RBC假阳性率为39.2%,MA的假阳性率为41.5%,二者有相关性(r=0.729,P<0.01)。L的检出率在肾小球性血尿中为62.6%(57/91),非肾小球性血尿中为58.5%(24/41),二者差异无统计学意义(P>0.05);在肾小球性血尿中,变形RBC和L均阳性52例占57.1%,非肾小球性血尿中的L假阳性24例占58.5%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿RBC形态多形性观察有助于肾小球性血尿与非肾小球性血尿的鉴别;MA检出率肾小球性血尿明显高于非肾小球性血尿,L与尿变形RBC检出对二种血尿的鉴别无明显相关性。

血浆MMP-3、TIMP-1、u-PA和uPAR检测在肝硬化肝癌患者中的临床价值

乙肝后的肝硬化和肝癌是细胞与分子间相互作用，导致肝细胞外基质（ECM）过量的纤维蛋白沉积及正常的肝脏组织结构畸变。ECM的降解主要由基质金属蛋白酶家族（MMPs）作用，MMPs包括MMP-1、MMP-2、MMP-3和MMP-9等多种酶，MMP-3为基质溶解素-1。uPA与纤维蛋白亲和力低，主要通过细胞膜上uPAR的协同作用激活纤溶酶原为纤溶酶，后者能激活MMPs（如MMP-3），引起ECM的降解。MMPs的主要调节因子是TIMP-1［1］。本文探讨测定MMP-3、TIMP-1、uPA和uPAR水平在肝硬化肝癌患者中的临床价值。