中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用及护理

2008年1月-2009年6月我院对收治的66例胸腔积液患者应用中心静脉导管引流，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。

某中心卫生院门急诊处方点评及不合理用药分析

目的:完善处方点评制度,规范医师处方行为,促进合理用药,保障患者用药安全、有效、经济。方法:对慈溪市横河中心卫生院2012年1—6月份门急诊处方按每月2 000张的数量进行随机抽查,对结果统计分析并进行处方点评。结果:共抽取处方12 000张,其中不合理处方864张,占7.2%,结论:该院门急诊处方合格率较低,用药不合理现象较严重,处方整体质量有待提高。

乳酶生片联合克霉唑阴道片治疗48例复发性念珠菌性阴道炎

目的探讨乳酶生片联合克霉唑阴道片治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法回顾性分析2009年12月至2012年6月我院治疗的96例复发性念珠菌性阴道炎患者的临床记录资料。随机将其分成观察组和对照组,其中观察组采用乳酶生片联合克霉唑阴道片进行治疗,而对照组单一使用克霉唑阴道片进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组和对照组的总有效率依次是95.83%、75.00%,组间比较差异显著(P<0.05);两组患者均未出现严重的并发症。结论乳酶生片联合克霉唑阴道片治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床效果显著,且不良反应较少,应当在临床推广使用。

计算机X线摄影在外伤性肋骨骨折诊断中的应用分析

目的 探讨计算机X线摄影（CR摄影）在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法 随机选取本院2009年8月～2012年8月期间应用计算机X线摄影技术进行诊断的外伤性肋骨骨折患者临床资料235例,并将其结果与传统X线摄影结果进行对比分析.结果 计算机X线摄影与传统X线摄影相比,初诊肋骨骨折及复诊肋骨骨折的检出率分别为91％和83％,漏诊率分别为9％和17％,复诊的检出率分别为92.5％和85％,漏诊率分别为7.5％和15％,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 计算机X线摄影能够对肋骨骨折做出及时、快速的诊断,效果大大优于常规X线检查.

氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压临床观察

高血压病是心、脑、血管疾病的主要危险因素，如不加以治疗可导致严重的后果。本文观察氨氯地平、缬沙坦单用及联合用药治疗原发性高血压的疗效及安全性。

妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效分析

目的观察妇科千金片治疗慢性盆腔炎的疗效,并对比观察中西医结合治疗的临床疗效。方法对在我门诊确诊的慢性盆腔炎患者随机分成3组:治疗组(妇科千金片联合青霉素800万U,0.9%氯化钠注射液,甲硝唑200mL),对照组1(单用妇科千金片),对照组2(单用抗生素青霉素800万U,0.9%氯化钠注射液,甲硝唑200mL),1个月判断疗效,观察症状改善及有效率。结果治疗组明显优于对照组,治疗组与对照组1、对照组2之间两两比较,均有统计学差异(P<0.05)。结论妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎有良好的疗效。

联合雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性、渐进性疾病。COPD患者每年急性发作约1～4次，导致症状恶化、肺功能下降，因此，急性加重期的治疗非常重要。2008年1月至2009年12月本科收治COPD急性加重期患者60例，分组给予不同的方法治疗，观察临床疗效，现将结果报告如下。

骨伤三期患者应用消瘀止痛散外敷消肿止痛临床观察

目的观察消瘀止痛散外敷在骨伤三期患者中消肿止痛的效果。方法将患者随机分为对照组(扶他林治疗组)57例与观察组(消瘀止痛散外敷组)57例,比较两组患者治疗后1、2周VAS评分、肿胀评分及生存质量评分。结果 观察组治疗后1、2周VAS评分、肿胀评分均优于对照组,生存质量评分高于对照组。结论消瘀止痛散外敷在骨伤三期患者中消肿止痛中的效果较好,可显著改善患者生存质量。

明目蒺藜丸治疗病毒性结膜炎的疗效分析

目的探究分析明目蒺藜丸治疗病毒性结膜炎的疗效。方法选择2015年3月至2017年2月本院治疗的病毒性结膜炎的患者,随机将其进行分组。按照治疗方法分为对照组30例和观察组32例,两组患者均接受阿昔洛韦滴眼液治疗,观察组外加明目蒺藜丸治疗。对两组患者接受治疗后的临床疗效、所用疗程、各项观察指标及1年后的疾病复发情况分别进行了对比。结果治疗后,观察组治疗的总有效率明显高于对照组,两组比较有统计学意义(χ~2=8.2672,P=0.0040)。而患者痊愈所用的疗程却低于对照组(P<0.05),且观察组的各项观察指标评分都明显高于对照组,以上对比均具有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后对患者进行随访,发现观察组的疾病复发率明显低于对照组,对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论明目蒺藜丸治疗病毒性结膜炎的疗效显著,有效率高且治疗疗程较短,能有效降低疾病的复发率,非常值得在临床上推广应用。

不同术式治疗腹股沟疝138例疗效分析

目的评价不同手术方式治疗腹股沟疝的临床安全性及有效性。方法收集2002年5月-2009年5月行腹股沟疝修补术的138例患者,其中61例行腹腔镜腹股沟疝无张力修补术(laparoscope inguinal herniarecovery,LIHR),42例行开放式腹股沟疝修补(Lichtenstein)术,35例行传统修补术;同时进行临床同期非随机对照研究,比较3种手术方式术后住院时间、恢复非限制性活动时间、应用镇痛剂例数等临床疗效指标及术后并发症的发生情况。结果 LIHR、Lichtenstein术与传统手术的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);LIHR的术后住院时间、恢复非限制性活动时间、应用镇痛剂例数低于其他2组(P<0.05);3组的术后复发率分别为0.68%、0.93%和6.00%(P<0.05);LIHR绝对危险度为5.32%,相对危险度为0.89,需治数为18.80,与传统手术相比差异有统计学意义(P<0.05);LIHR手术的复发率明显低于传统手术,而并发症的发生率则明显低于Lichtenstein和传统手术(P<0.05)。结论 LIHR手术与Lichtenstein手术相比,有其独特的优越性,是一种安全、有效的术式选择。

消炎镇痛膏外敷治疗单纯性软组织损伤的疗效观察

临床中所说的软组织损伤是指机体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜等因为遭受外力的暴烈撞击，发生组织的强烈的扭转、牵拉压迫等，对相应的组织产生损伤的过程，但是骨骼组织一般不发生损伤，无骨折、关节脱位等。单纯软组织损伤在骨科疾病中算是一种比较常见的疾病，

186例糖尿病患者检测血脂和凝血指标的回顾性分析

目的研究糖尿病患者血脂和凝血指标的变化和临床意义,为糖尿病患者预防和治疗对于心脑血管疾病提供参考。方法选取2009年1月—2011年10月糖尿病患者186例,检测其总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),并与186例健康对照组进行对比。结果通过血脂指标的检测,结果发现与对照组相比,糖尿病患者的TC、TG、LDL-C及ApoB明显升高,而HDL-C和ApoA1明显降低。凝血指标检测结果提示与对照组相比,糖尿病患者的PT、FIB、TT及APTT明显降低。以上结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者的血脂和凝血指标与对照组有明显的差异,因此加强糖尿病患者的血脂和凝血指标检查不容忽视。

药物联合饮食控制与运动疗法治疗2型糖尿病50例临床观察

目的:探讨药物联合饮食控制、运动疗法治疗2型糖尿病的临床效果。方法:选择100例2型糖尿病患者随机分为观察组50例和对照组50例。对照组患者给予单纯的降糖药物治疗。观察组患者给予降糖药物、饮食指导和运动指导治疗。两组患者均治疗12周,测定两组患者治疗前和治疗后的空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平。结果:两组患者治疗后的空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药物联合饮食控制、运动疗法能够显著改善2型糖尿病患者血糖水平,值得借鉴。

1373株下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的调查分析本院住院及门诊患者下呼吸道感染的致病病原菌分布以及各病原菌对常用抗生素的耐药性,为临床合理使用抗生素类药物提供科学的依据。方法对2009年1月至2011年12月期间我院门诊及住院患者送检的下呼吸道痰液样本进行培养分离,进行鉴定及药敏试验。结果共检出病原菌1373株,其中革兰阴性菌1177株,占85.76%;革兰阳性菌141株,占10.27%;真菌55株,占3.97%,耐药性均较高。结论了解病原菌分布及耐药性,对病原菌的监测与控制,以及合理用药有重要的指导意义。

某卫生院门急诊处方点评及不合理用药分析

目的:完善处方点评制度,规范医师处方行为,促进合理用药,保障患者用药安全、有效、经济。方法:对慈溪市横河中心卫生院2012年1—6月份门急诊处方按每月2 000张的数量进行随机抽查,对结果统计分析并进行处方点评。结果:共抽取处方12 000张,其中不合理处方864张,占7.2%。结论:该院门急诊处方合格率较低,用药不合理现象较严重,处方整体质量有待提高。

不同宫内节育器避孕效果比较分析

目的:探讨不同类型宫内节育器的避孕效果的差异性。方法:回顾性分析2009年1月至2012年12月我院妇科门诊接诊的328例妇女放置不同宫内节育器的临床资料,将328例妇女随机分为A、V、C三组进行观察。结果:C组妇女的带器妊娠几率最低,经期延长、经量增多、不规则性出血等不良反应发生几率也明显低于A组、B组,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:GyneFix-lNIUD是三种宫内节育器中不良反应最小,避孕效果最好的,值得临床推广应用。

老年人急性阑尾炎的诊治分析

目的:探讨老年人急性阑尾炎的诊治情况。方法:回顾性分析了我院近年来收治的85例老年人急性阑尾炎患者的临床资料。结果:85例老年人急性阑尾炎患者,经手术治疗均痊愈出院,无1例患者围手术期死亡,住院时间7～13天,平均9.5天。术后并发5例切口感染,3例肺部感染,1例泌尿系感染,经对症处理均痊愈,无肠瘘、无腹腔内出血、无近期粘连性肠梗阻等并发症。结论:对于老年急性阑尾炎患者而言,手术成功的关键是尽早诊断,及时治疗,术后密切观察病情,及时处理并发症。

氨氯地平联合依那普利治疗老年原发性高血压50例临床观察

目的:探讨氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床效果。方法:100例老年原发性高血压随机分为观察组和对照组。对照组患者服用氨氯地平治疗(每次服用5mg,每天1次)。观察组患者给予氨氯地平同时给予依那普利治疗,氨氯地平剂量和用法同对照组,依那普利每次服用10mg,每天服用1次。两组患者均连续服用8周。评定治疗效果。结果:观察组治疗效果评定结果总有效率为96.0%;对照组治疗效果评定结果总有效率为80.0%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效显著,值得借鉴。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效。方法:回顾性分析我院近年来收治的42例腹股沟疝气患者的临床资料。结果:对照组患者的手术时间、术中出血量、切口疼痛时间、术后住院时间、并发症率和复发率等指标均明显高于观察组,经统计学比较分析,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果明显,手术创伤小,患者恢复快,并发症少、复发率低,值得推广。

基层医院外科医患纠纷原因及预防探讨

基层医院外科医患纠纷逐渐升高,医院、医生与政府、社会、新闻媒体的共同作用是导致纠纷上升的原因。因此,在医院体制和医生水平不断完善的同时,加强社会医疗体系的完善和新闻媒体的正确引导,是完善基层医院外科医疗体系,减少医疗纠纷的重要保证。