足踝部肌腱的多层CT低剂量三维成像研究

目的探讨足踝部肌腱的低剂量CT扫描三维成像的可行性和合理性。方法搜集足踝部骨折的连续病例45例，依序分3组：A组（80kV、100mAs）、B组（110kV、60mAs）、C组（常规组，130kV、60mAs），每组各15例，双侧踝部行6层CT扫描，采集模式1．0mtn×6。分别测量足底部拇展肌CT值及噪声标准差（SD），记录容积CT剂量指数（CTDIv01）值，盲法评价各病例肌腱VR图像质量。对所获数据进行独立样本的单因素方差分析（ANOVA）方法检验或独立样本非参数检验（Kruskal—WalEs H）。结果A组肌肉平均CT值[（71．6±12．0）HU]明显高于B组[（66．8±9．2）HU，P=0．010]和C组[（66．1±7．1）HU，P=0．004]；SD值分别为11．9、9．1、7．0HU，差异有统计学意义（F：37．124，P=0．000），以A组最大，C组最小；CTDIvol平均值分别为（3．叭±0．08）、（4．63±0．11）、（7．02±0．24）racy，差异有统计学意义（H=39．185，P=0．000），A组最小，C组最大；肌腱VR图像评分分别为（2．3±0．5）、（3．7±0．5）、（4．8±0．4）分，差异有统计学意义（H=72．779，P=0．000），图像质量以A组最差，C组最佳，B组图像质量达到诊断标准以上。结论6层CT的110kV与60mAs组合、1mIn准直足踝部肌腱CT成像有良好图像质量而满足诊断需要。