阿奇霉素序贯疗法与常规治疗社区获得性肺炎的荟萃分析

目的比较阿奇霉素序贯疗法与常规治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效和安全性。方法检索万方数据库"WANFANGDATA"和中国知网数据库(CNKI),查找关于阿奇霉素序贯治疗(研究组)和常规静脉滴注治疗(对照组)CAP的随机对照研究。采用Meta分析方法分析阿奇霉素序贯疗法与常规治疗CAP的临床疗效、不良反应和静脉滴注时间。结果共纳入7项研究。结果显示研究组和对照组的临床总有效率差异无统计学意义(Z=1.03,P=0.30,OR=1.36,95%CI 0.76~2.43);2组不良反应发生率(Z=5.19,P<0.01,OR=0.37,95%CI 0.26~0.54)和静脉滴注时间(Z=36.84,P<0.01,WMD=-6.52,95%CI-6.87^-6.18)比较差异有统计学意义。Begg′s检验和Egger′s检验显示无发表性偏倚。结论阿奇霉素序贯疗法治疗CAP安全有效。

慈溪市支气管哮喘患者合并变应性鼻炎流行病学特征调查

目的：了解慈溪市支气管哮喘患者合并变应性鼻炎流行病学特征。方法：采用整群随机抽样的方法，抽取研究对象20018人，根据《哮喘防治指南卷》对哮喘、可疑哮喘患者的筛选，然后进一步询问患者的详细病史、了解其临床表现及治疗现状。结果：234例确诊为支气管哮喘患者，患病率l-17％；其中，变应性鼻炎144例（61．58％），20～30岁发生率为68．09％，显著高于其他年龄段（P〈0．01）；144例变应性鼻炎患者中，52例（36．11％）直系三代内有气道炎症相关性疾病家族史；变应性鼻炎患者与支气管哮喘患者相比，年龄、发病年龄及病程问均无统计学差异性。结论：支气管哮喘患者中合并变应性鼻炎的发生率高；支气管哮喘患者合并变应性鼻炎在O～30岁发生率显著高于其他年龄段。

长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张的临床疗效分析

目的:观察长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张的临床治疗效果。方法:选取慈溪市第六人民医院呼吸内科收治的128例支气管扩张患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。其中对照组58例,给予常规治疗;观察组70例,在常规治疗的基础上,同时给予口服阿奇霉素治疗。比较两组患者日痰量、肺功能相关指标和呼吸困难评分。结果:对照组:治疗前,日痰量为(43.3±7.7)ml,FEV1.0为(1.43±0.24)L,FEV1.0%为(58.15±11.64)%,PEF为(0.20±0.09)L,呼吸困难评分为(3.11±0.58)分;治疗后,日痰量为(39.4±6.2)ml,FEV1.0为(1.45±0.25)L,FEV1.0%为(58.92±12.18)%,PEF为(0.19±0.09)L,呼吸困难评分为(2.94±0.51)分。观察组:治疗前,日痰量为(44.1±8.5)ml,FEV1.0为(1.42±0.24)L,FEV1.0%为(58.77±11.96)%,PEF为(0.19±0.08)L,呼吸困难评分为(3.02±0.58)分;治疗后,日痰量为(36.6±5.9)ml,FEV1.0为(1.57±0.31)L,FEV1.0%为(62.38±12.83)%,PEF为(0.23±0.10)L,呼吸困难评分为(2.12±0.60)分。结论:长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张,可减轻患者临床症状,增强患者肺功能。

某市社区居民慢性心衰并发COPD流行病学调查

目的：了解慈溪市社区居民慢性心力衰竭并发COPD的流行情况。方法：采用整群随机抽样的方法，抽取某市社区18020人为研究对象，询问患者的详细病史，筛选慢性心力衰竭患者，并进一步进行确诊和合并COPD情况的调查。结果：176例确诊为慢性心力衰竭患者，患病率为0．95％；患者中并发COPD的有55例，总发生率为31．25％；男性发生率为41．26％，显著高于女性发生率（21．24％），差异具体统计学意义；患者主要集中70~80岁，发生率为44．44％，显著高于其他年龄段，差异有统计学意义；单纯性的心力衰竭患者与慢性心力衰竭并发COPD患者在年龄、发病年龄及病程间均无统计学差异性。结论：慢性心力衰竭患者并发COPD发生率高；男性并发COPD的发病率高于女性。