累及右侧心腔的子宫静脉内平滑肌瘤病的影像学诊断

目的：探讨累及右侧心腔的子宫静脉内平滑肌瘤病（IVL）的影像学征象，以提高该病的影像学认识。方法：回顾4例经手术病理证实累及右侧心腔的IVL的临床及影像学资料，结合文献分析其影像学特点。结果：在4例累及右侧心腔的IVL中，均有子宫肌瘤病史，1例子宫切除。胸片心影增大2例。超声检查，于髂静脉至右心腔探及连续性低回声区，其中右心腔内低回声团块，随心脏搏动而移动。CT平扫表现为下腔静脉增粗2例，右心房增大2例。增强后髂静脉至右心腔见连续性充盈缺损，其中子宫静脉受累3例，以右心腔内病灶为最大，最大径在3．0～9．8cm之间，其与管壁分界清．轻中度不均匀强化，其中3例静脉内病灶见条状血管影。重建后表现为游离于管腔内的充盈缺损．呈“萝卜根”样改变。结论：累及右侧心腔的IVL具有一定的影像学特征．有助于诊断和鉴别诊断。

腹部恶性副神经节瘤的CT征象分析

目的探讨腹部恶性副神经节瘤的CT征象。方法回顾性分析8例经手术和穿刺活检病理证实的腹部恶性副神经节瘤的CT表现,并结合文献进行分析。结果病灶位于腹膜后间隙7例,其中左上腹3例,右上腹3例,右下腹1例;胰头部1例。CT平扫表现为肌肉样软组织肿块,最大径在8～13cm之间,边缘不规则,呈分叶状,密度不均,其内见不规则坏死、囊变,囊内壁不规则,斑点状钙化3例。增强动脉期病灶边缘中、重度强化,门脉期及平衡期强化逐步向内填充。三维重建能显示增粗的肿瘤供血动脉和周围结构关系。肝转移3例,腹膜后淋巴结转移2例。结论腹部恶性副神经节瘤具有肿瘤体积大、边缘不规则、易坏死囊变等CT特点,如发现转移,有助于诊断。

甲状腺结节病变的CT诊断价值探讨

目的：方法：对我院41例甲状腺结节样病变的CT表现进行回顾性分析。探讨CT对甲状腺结节样病交的诊断价值。认为CT扫描检查对诊断甲状腺肿瘤及良、恶性肿瘤的鉴别有重要价值。

CT阴茎海绵体造影评价红景Ⅰ号方联合他达拉非对勃起功能障碍患者的治疗效果

目的探讨CT阴茎海绵体造影及三维重建成像技术评价静脉性勃起功能障碍(ED)患者采用红景Ⅰ号方联合他达拉非的治疗效果。方法前瞻性纳入2018年9月至2020年10月浙江中医药大学附属第二医院诊治的80例男性轻中度ED患者作为研究对象。采用随机数字表法分为A组和B组,各40例。A组单纯用他达拉非治疗,B组用红景Ⅰ号方联合他达拉非治疗。比较两组疲软时的阴茎长度、阴茎周径、国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、阴茎勃起硬度、患者及其性伴侣满意度,并行CT阴茎海绵体造影结合三维重建成像技术,比较治疗前后阴茎海绵体静脉漏的类型及静脉漏改善情况。结果80例男性轻中度ED患者中,轻度ED13例,中轻度ED40例,中度ED27例;36例(45.45%)单独显示阴茎背深静脉漏,5例(6.25%)单独显示阴茎背浅静脉漏,17例(21.25%)单独显示阴茎脚静脉漏,22例(27.50%)显示为混合性静脉漏;其中6例膀胱内出现造影剂。治疗后,两组阴茎长度、阴茎周径、阴茎勃起硬度较治疗前显著改善,IIEF-5评分较治疗前提高,患者及其性伴侣满意度较治疗前显著提高,阴茎静脉漏较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组临床评价指标改善情况优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组7例轻度ED的静脉漏完全消失,B组23例(轻度ED16例,轻中度ED7例)静脉漏完全消失,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单用他达拉非与红景Ⅰ号方联合他达拉非治疗轻中度ED可有效改善患者的临床评价指标,且红景Ⅰ号方联合他达拉非治疗异常静脉漏的临床效果更为显著。

磁共振诊断外伤性动脉性阴茎异常勃起二例

阴茎异常勃起是指在非性活动中或持续性刺激的情况下,男性持续4h以上的阴茎勃起状态^([1]),其分类标准分为缺血性和动脉性^([2])。缺血性阴茎异常勃起临床最常见,大约占所有病例的95%^([3]),发病原因为阴茎海绵体静脉的血流出量减少,血液滞留,进而海绵体内压力增大,动脉血流入量减少,甚至停滞,出现缺氧或酸中毒所致,镰状细胞贫血、地中海贫血、白血病等原因可引起缺血性阴茎异常勃起。

胸腺上皮肿瘤Masaoka分期的术前CT预测

目的探讨术前CT预测胸腺上皮肿瘤（TET）Masaoka分期的价值。方法回顾性分析102例经手术病理证实的TET的CT表现，并根据Masaoka分期分组，将肿瘤大小、密度、边缘、形态、周围侵犯情况、转移等CT表现进行Logistic回归分析，再用ROC曲线评价CT诊断效能。结果102例TET分期为Ⅰ期36例（35．3％），Ⅱ期27例（26．5％），Ⅲ期30例（29．4％），Ⅳ期9例（8．8％）。多因素Logistic回归研究发现肿瘤体积较大（20／35，P=0．0371，OR=4．539）、密度不均（26／42，P=0．0230，OR=4．870）、边缘分叶或不规则（21／33，P=0．0154，OR=6．020）、纵隔脂肪层消失（25／32，P=0．0019，OR=14．005）及胸膜种植（11／11，P=0．0032，OR=36．153）与Ⅲ、Ⅳ期肿瘤相关，ROC曲线下面积为0．940。结论CT能将TETⅢ、Ⅳ期和Ⅰ、Ⅱ期区分出来，使部分TET患者从新辅助放化疗治疗中受益。

螺旋CT及后处理技术对粪石性肠梗阻的诊断价值

粪石性肠梗阻是临床上较为少见的肠梗阻类型，一旦发生，定位和定性诊断对治疗方案的制定及患者的预后至关重要。以往x线平片被认为是诊断肠梗阻的首选方法，但由于信息量不足，对有临床表现的机械性肠梗阻有20％-50％的病例不能诊断，而且不能对梗阻作出病因诊断。

多层螺旋CT对老年糖尿病患者冠状动脉病变筛查的研究

目的评价多层螺旋CT（MSCT）在老年糖尿病患者冠状动脉（冠脉）病变筛查中的临床应用价值。方法136例老年患者，其中糖尿病组和非糖尿病患者各68例，分别行MSCT冠脉血管成像检查和冠脉造影（CAG）。分析各组患者冠脉病变特点，评价MSCT的灵敏度和特异性。结果糖尿病组患者非钙化性和钙化性斑块数均高于非糖尿病组，分别为14．7％（10例）和5．9％（4例）、69．1％（47例）与57．4％（39例），差异有统计学意义（P〈0．05），而混合性斑块低于非糖尿病组，且糖尿病组患者的冠脉病变多呈多支病变。MSCT诊断冠脉病变的敏感度为91．0％，特异度为95．0％，阳性预测值为93．0％，阴性预测值为96．0％。结论糖尿病患者具有更高的冠脉病变风险，MSCT可有效检测糖尿病患者的冠脉病变特点，是一种有效、无创、安全的筛查手段。

PACS系统在医学影像学中的应用价值

随着计算机技术、网络技术和半导体技术的迅速发展，医学影像学正经历着一场数字化信息革命。在数字化信息时代的进程中，我们中的绝大多数人还没有经历过医学影像存档与通讯系统过程，没有亲身体验到PACS带来的种种“便利”和“实惠”。PCS是临床医学、医学影像学、数字化图像技术与计算机技术、网络通讯技术结合的产物，它将医学信息转化为计算机能够识别的数字形式，通过计算机和网络通讯设备，完成对医学图像信息及相应信息(资料)的采集、存储处理及传输等功能，使医学信息资源共享，并得到充分应用。从临床医师的角度，PACS也可以理解为多媒体(电子病案管理系统)的主要组成部份。它使临床医师能迅速，准确地获得所需要的医学影像信息及其相关的医学影像诊断报告，病历资料、病情记录、临床检查(检验)、报告，治疗记录等信息，以及查询与该医学影像相关的多种影像设备的图像信息，以便对医学影像做全面综合分析，作出明确诊断和拟定恰当的治疗方案。