目的 探讨胆囊腺瘤（AG）及其局部癌变的MRI特征,以提高对该类疾病的诊断水平。方法 回顾性分析经手术病理证实的18例AG患者的MRI资料,其中5例局部癌变。由2名高级职称影像诊断医师分别独立进行图像分析,观察肿瘤的部位、数量、大小、...目的 探讨胆囊腺瘤（AG）及其局部癌变的MRI特征,以提高对该类疾病的诊断水平。方法 回顾性分析经手术病理证实的18例AG患者的MRI资料,其中5例局部癌变。由2名高级职称影像诊断医师分别独立进行图像分析,观察肿瘤的部位、数量、大小、形态、信号、强化程度、肿瘤与胆囊壁的关系及伴随情况。结果 18例中位于胆囊体部10例,底部7例,颈部1例;单发病灶15例,多发3例。13例AG中,最大径〈0.5 cm 2例,均呈乳头状,表面光整,动脉期呈轻度均匀强化。0.5-1 cm 4例,乳头状和椭圆形各2例;表面光整1例,表面不光整并桑葚征3例;动脉期轻度均匀强化1例,中度均匀强化3例。〉1 cm 7例,乳头状1例,椭圆形和菜花状各3例;表面均不光整,并可见桑葚征;增强扫描动脉期中度均匀强化6例,明显强化1例。所有病灶均为窄基底,在T1WI和T2WI上为均匀等信号。5例AG局部癌变病灶（大小？）,椭圆形1例,菜花状4例;边界光整1例,表面不光整并桑葚征4例;窄基底2例,宽基底3例。在T1WI和T2WI上均为均匀等信号;增强扫描动脉期明显均匀强化2例,明显不均匀强化3例。附着处胆囊壁局限性增厚3例,侵犯肝脏1例。结论 胆囊内窄基底肿块伴桑葚征,应考虑AG的诊断;若病灶局部基底增宽、桑葚征减少、明显不均匀强化、附着处胆囊壁局限性增厚或周围组织侵犯,需考虑AG癌变的可能。展开更多
文摘目的 探讨胆囊腺瘤（AG）及其局部癌变的MRI特征,以提高对该类疾病的诊断水平。方法 回顾性分析经手术病理证实的18例AG患者的MRI资料,其中5例局部癌变。由2名高级职称影像诊断医师分别独立进行图像分析,观察肿瘤的部位、数量、大小、形态、信号、强化程度、肿瘤与胆囊壁的关系及伴随情况。结果 18例中位于胆囊体部10例,底部7例,颈部1例;单发病灶15例,多发3例。13例AG中,最大径〈0.5 cm 2例,均呈乳头状,表面光整,动脉期呈轻度均匀强化。0.5-1 cm 4例,乳头状和椭圆形各2例;表面光整1例,表面不光整并桑葚征3例;动脉期轻度均匀强化1例,中度均匀强化3例。〉1 cm 7例,乳头状1例,椭圆形和菜花状各3例;表面均不光整,并可见桑葚征;增强扫描动脉期中度均匀强化6例,明显强化1例。所有病灶均为窄基底,在T1WI和T2WI上为均匀等信号。5例AG局部癌变病灶（大小？）,椭圆形1例,菜花状4例;边界光整1例,表面不光整并桑葚征4例;窄基底2例,宽基底3例。在T1WI和T2WI上均为均匀等信号;增强扫描动脉期明显均匀强化2例,明显不均匀强化3例。附着处胆囊壁局限性增厚3例,侵犯肝脏1例。结论 胆囊内窄基底肿块伴桑葚征,应考虑AG的诊断;若病灶局部基底增宽、桑葚征减少、明显不均匀强化、附着处胆囊壁局限性增厚或周围组织侵犯,需考虑AG癌变的可能。
