浙江省新昌县18444例新生儿听力筛查结果分析

目的了解浙江省新昌县2010~2014年新生儿听力筛查情况。方法以2010~2014年新昌县正常产新生儿18 444例为研究对象,所有新生儿于出生后48~72h接受TEOAE听力初筛,初筛未通过者出生后42d左右进行TEOAE复筛,复筛未通过者转诊到上级听力筛查中心进行听力学诊断。结果 5年间新昌县正常活产新生儿18 444例中接受听力初筛18 027例,初筛率97.7%（18 027/18 444）,初筛未通过率15.1%（2 730/18 444）,复筛率80.9%（2 208/2 730）,确诊听力损失48例,左耳12例,右耳7例,双耳29例;新生儿先天性听力损失检出率2.7‰（48/18 027）。结论 2010~2014年新昌县新生儿听力损失检出率为2.7‰,该县新生儿听力筛查复筛率低,失访率较高。

鼻腔血管平滑肌瘤1例

资料患者男性,54岁。因右侧鼻腔渐进性阻塞3年余,发现新生物1个月于2014年6月3日入院。患者3年前无明显诱因出现右侧鼻塞,当时无流涕,无疼痛,无鼻腔出血,无嗅觉减退等。一直未治疗,鼻塞逐年加重。1个月前患者偶然发现右鼻腔新生物,渐进性增大,伴持续性鼻塞,无疼痛,无流涕,无鼻出血,无头痛、头晕,嗅觉正常。

洋葱伯克霍尔德菌致中耳炎一例

患者，女，65岁，2014年2月11日因左耳流脓伴听力下降近半月入院。入院前曾在外院抗炎治疗3天（用药不详）未见好转。患者既往有左中耳炎反复流脓病史3年余、高血压病史5年余。入院体检见左外耳道大量脓痂附着，祛除痂皮及分泌物，见鼓膜松弛部大穿孔，脓血性分泌物堆积，音叉试验示左耳混合性聋，初步诊断左耳慢性化脓性中耳炎（活动期）。入院当天予拉氧头孢1．0静脉滴注，2次／日；次日完善相关检查并行左耳道分泌物细菌培养及药敏试验，同时予氧氟沙星滴眼液滴耳，2次／日，口服降压药控制血压，连续用药6天，左耳仍持续流脓。颞骨CT 示鼓室窦和乳突内软组织影；尿常规示：白细胞64个／μl ，红细胞16个／μl ，上皮细胞43个／μl ，血常规无异常，2月17日左耳道分泌物培养及药敏试验结果显示洋葱伯克霍尔德菌感染，对亚胺培南、美洛培南、替卡西林、哌拉西林／他唑巴坦、复方新诺明、哌拉西林、替卡西林／棒酸等药物敏感。故改用替卡西林针3．2g静脉滴注，2次／日，双氧水清洗左侧外耳道，并予替卡西林针3．2g＋注射用水10ml配制液滴耳，治疗12天后左耳无脓性分泌物，鼓室腔干燥，患者出院。

外耳道外生骨瘤1例

资料 患者男性，38岁。因左耳听力下降3年于2010年9月16日就诊于我科。患者诉自幼有左耳反复流脓史，当时未进行正规治疗，流脓自止。近3年来左耳听力明显下降，无流脓，无耳鸣、耳胀闷感，无耳出血，无头晕、头痛，无眩晕、恶心、呕吐等。既往史及家族史无特殊。全身检查未见异常。专科检查：左侧外耳道后上壁软骨段见一半圆形新生物，黄豆大小，表面皮肤完整，质硬，基底宽，无波动感，鼓膜未见。