抑郁在养老机构老年人衰弱和生存质量间的中介作用

目的探讨养老机构老年人衰弱、抑郁和生存质量间的关系以及抑郁在衰弱和生存质量间的中介作用。方法便利选取杭州市3家养老机构的233例老年人,采用自行编制的一般资料问卷、简版老年抑郁量表、衰弱表型量表、世界卫生组织生存质量评估简表对其进行调查。并采用相关分析及结构方程模型检验抑郁的中介效应。结果233例养老机构老年人中,衰弱发生率为39.91%,抑郁发生率为30.47%,世界卫生组织生存质量测定简表总分为(58.15±7.69)分。单因素分析结果显示,不同年龄、每周运动时间的老年人生存质量得分差异具有统计学意义。将年龄、每周运动时间作为控制变量纳入中介模型,模型显示,年龄可以直接负向预测生存质量,每周运动时间可以直接正向预测生存质量;衰弱不仅可以直接负向预测生存质量,标准化效应值为-0.140,还可以通过抑郁间接负向预测生存质量,标准化效应值为-0.352,占总效应的71.54%。结论抑郁在衰弱和生存质量间具有部分中介作用,护理人员需关注老年人衰弱的躯体症状和抑郁。

原发性进行性失语患者语言康复干预的研究进展

介绍原发性进行性失语患者语言障碍康复干预的生理学基础,以及语言损伤康复模式、补偿性康复模式、翻转康复模式的干预方法及效果,并针对未来发展提出加强培训和疾病概念推广、循证制定康复干预措施、关注干预的维持作用和迁移效应等建议。

养老机构老年人衰弱和直立性低血压的关系探讨

目的了解养老机构老年人在不同衰弱状态下,卧立位变化时各体位的血压、心率差异,并探究直立性低血压对衰弱的预测作用,为养老机构护理提供参考。方法2020年4—8月选取214例杭州金色年华金家岭退休生活中心、杭州博养养老服务有限公司、杭州朗和国际医养中心3家养老机构老年人,使用一般资料调查表、Frail量表、Barthel指数评定量表对老年人进行调查,使用上臂式电子血压计测量老年人卧位、立位1 min和立位3 min的心率和血压,并进行比较。结果养老机构老年人衰弱合并直立性低血压的发生率为26.64%(57/214);无衰弱、衰弱前期、衰弱老年人直立性低血压的发生率逐渐升高,分别为14.29%(5/35)、20.00%(12/60)、47.90%(57/119)。衰弱老年人和无衰弱老年人在卧位心率、卧位收缩压、立位1 min收缩压差值和立位3 min收缩压差值上比较差异有统计学意义(t=2.16、3.25,H=3.16、4.08,均P<0.05);衰弱前期老年人和无衰弱老年人在卧位收缩压上比较差异有统计学意义(t=2.02,P<0.05);衰弱老年人和衰弱前期老年人在立位3 min收缩压差值、立位3 min舒张压差值上比较差异有统计学意义(H=3.13、2.44,均P<0.05)。有序Logistic回归分析显示,直立性低血压是衰弱的危险因素(OR=2.425,95%CI 1.133~4.988,P<0.05)。结论患有直立性低血压的养老机构老年人更容易出现衰弱,而衰弱也会减弱直立姿势血压调节的能力,护理人员应重视衰弱和直立性低血压的评估、健康教育和干预,防止体位变化时意外的发生。