心理社会因素对老年高血压病患者降压治疗疗效的影响

目的:探讨心理社会因素对老年高血压病疗效的影响。方法:用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活事件评定量表、社会支持评定量表分别对老年高血压病患者治疗达标组(A组)108例、治疗未达标组(B组)95例作有关心理社会因素评估。结果:(1)A组的抑郁症和焦虑症的发生率(7．4％和5．5％)明显低于B组(29．8％和25．3％,P<0．05);抑郁自评分和焦虑自评分A组 (35．4±6．5和32．8±7．6)也显著低于B组(56．5±10．6和48．3±9．5)(P<0．001)。(2)A组负性生活事件(4．6±3．8)、负性生活刺激量(11.4±5．4)、生活事件总刺激量(20．6±7．1)分别显著低于B组[(6．9±3．9)、(21．0±7．7)、(28．7±8．5),P均<0．001];A组社会支持总分(37．3±8．6)、客观支持分(12．5±4．3)、主观支持分(22．2±7．3)、支持利用度(9．6±3．2)均明显高于B组[(26．2±7．8)、(7．6± 3．8)、(12．5±6．3)、(4．8±2．1),均P<0．05]。(3)多因素Logistic分析证实SDS评分、SAS评分、负性生活事件刺激量、生活事件总刺激量、社会支持总分、主观支持分及支持利用度7因素对降压是否达标有显著影响(P<0．05)。结论:心理社会因素是影响老年高血压病治疗效果的重要因素之一。

血液灌流中低分子肝素应用临床观察

血液灌流（HP）是通过建立体外循环,把血液引入装有活性炭或树脂等吸附剂的灌流器中,吸附其中的有毒物质,从而达到血液净化治疗的目的[1]。HP是目前临床上一种非常有效的治疗急性中毒（AOPP）的血液净化方法,灌流器凝血和出血是其常见并发症,可严重影响治疗效果。因此,选用合适安全有效的抗凝剂为其治疗的关键。2007年8月—2010年8月,我们使用低分子肝素钠作为抗凝剂,

坏死增生性淋巴结病30例诊治体会

坏死增生性淋巴结病(necrotizing hyperphastic lymphadenopathy，NHL)是近年才被认识的一种免疫反应性疾病。本病由日本病理学家菊池于1972年首先报道。临床以长期发热、淋巴结肿大、白细胞减少为特征。病理组织学以淋巴结内广泛凝固性坏死伴组织细胞反应性增生、无中性粒细胞浸润为特点。由于临床医生对本病认识不足，以及本病临床表现各异，在淋巴结活检前常被误诊。为提高认识，本文结合文献资料，将10a来收治的30例分析报告如下。

对乙酰氨基酚致镇痛剂肾病1例

镇痛剂肾病(AN)是指因长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)引起的慢性肾小管间质性肾炎,此类典型病例临床上罕见,因对乙酰氨基酚与镇痛剂肾病的关联性认识不足可导致一定程度漏诊。现将所遇的1例典型镇痛剂肾病的救治案例进行报道,旨在加强临床对该疾病的认识,改善患者预后。

口服胺碘酮致三度房室传导阻滞抢救成功1例报告

病历摘要男患,60岁。胸闷、气急半年,腹胀、下肢浮肿2周于1987年10月16日入院。查体:体温36.5℃,脉搏106次/分,呼吸22次/分,血压116/78mmHg。半坐卧位,双肺有散在湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心音快慢强弱不等,闻及明显杂音。肝肋下2cm,触痛,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。心电图示:心房纤颤,冠脉供血不足。超声心动图示各心室腔内径增大,室间隔、室壁运动幅度减低。诊断:冠心病,心房纤颤,充血性心力衰竭。入院后经过利尿、强心、扩血管、降血脂等治疗。一周后心功能改善,心率86次/分。

经皮穿刺注射治疗单纯性肾囊肿85例体会

目的 探讨经皮穿刺抽液注入无水乙醇治疗单纯性肾囊肿的临床效果.方法 对85例单纯性肾囊肿患者在超声引导下行经皮穿刺抽液注入无水乙醇治疗,观察其疗效.结果 本组85例共穿刺90个囊肿.78例患者获得随访,随访时间3个月至2年.72例获得一次性治疗痊愈,4例经再次穿刺治疗后痊愈,痊愈率97.4%（76/78）.无效2例.所有病例未发生严重并发症.结论 经皮穿刺抽液注入无水乙醇方法简便易行、安全可靠、创伤小,是治疗单纯性肾囊肿有效的方法之一.