鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗糖尿病伴骨质疏松的疗效观察

目的探讨鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗糖尿病伴骨质疏松症患者的疗效及安全性。方法 30例糖尿病伴骨质疏松症患者用鲑鱼降钙素50U 1次/d肌内注射,连续使用30d后改为服用阿仑膦酸钠70mg/周连续治疗6个月。治疗前后分别测量骨密度、骨代谢指标骨钙素、血骨源性碱性磷酸酶和甲状旁腺素,观察骨质疏松症腰背疼痛症状的治疗效果。结果治疗后骨密度较治疗前明显升高,骨钙素显著高于治疗前,甲状旁腺素和碱性磷酸酶二者显著减低,腰背疼痛等骨病症状减轻甚至消失。结论鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠能够抑制骨吸收,促进骨形成,降低骨转换,并能迅速改善腰背疼痛症状,对糖尿病伴骨质疏松症治疗效果显著。

关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎疗效分析

目的观察关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的的临床疗效。方法80例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组给予玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,每周1次,每次25mg,共3次为1个疗程。对照组采用口服给药,首次给予塞来西布片(非甾体类消炎药)400mg,以后每次200mg,1天2次,连续服药3周。比较两组治疗前后的疼痛程度和膝关节功能恢复情况。结果观察组和对照组治疗3周后和随访6周时VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗3周后与随访6周时VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组显效率为90.0%(36/40),对照组痊显效率为32.5%(23/40),两组显效率相比,有显著性差异(P<0.01)。结论关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎可以明显改善骨性关节炎的症状,临床效果良好。

锁骨中段骨折治疗方法的研究

目的探讨锁骨中段骨折手术和非手术治疗的疗效。方法对自2001年1月-2010年1月收治的成人锁骨中段骨折病例85例进行回顾性分析。结果 85例全部获得随访,平均随访12个月,非手术治疗的平均优良率为77.78%,手术治疗的平均优良率为97.01%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有移位的成人锁骨中段骨折手术治疗效果良好,并发症发生率低,建议以手术治疗为主。

阻挡钉的原理和临床应用

目的介绍阻挡钉的原理和临床应用。方法对2005年1月一2010年1月阻挡钉辅助髓内钉治疗胫骨干骺端骨折患者45例进行回顾性分析。结果 45例全部获得随访,平均随访12个月,随访结果良好。结论阻挡钉辅助髓内钉治疗胫骨干骺端骨折效果显著。

右美托咪定对老年患者全身麻醉镇痛效果及术后认知功能的影响

目的：探讨右美托咪定对老年患者腰椎术全麻镇痛及术后认知功能的影响。方法选取行腰椎手术的90例患者，通过随机数字表法分为右美托咪定组（A 组，n ＝46）和对照组（B 组，n ＝44）。A 组患者行麻醉诱导前给予右美托咪定负荷剂量1μg／kg，持续10 min。然后术中维持1μg＆#183;kg －1＆#183;h －1持续泵入，直至手术结束。对照组（B 组）按照相同的输注方式给予相同剂量的0．9％氯化钠注射液。比较分析两组患者术中镇痛镇静药物的用量；比较分析两组患者术前1 d 及术后7 d 记录简易智能状态量表（MMSE）评分情况以及两组患者术后认知障碍（POCD）发生率情况。结果A 组患者术中芬太尼[（0．57±0．11）mg 比（0.78±0．13）mg；t ＝8．286，P ＝0．000]、丙泊酚[（522．5±137．2）mg 比（734．2±175．8）mg；t ＝6．384，P ＝0.000]及术中瑞芬太尼用药总量[（0．92±0．26）mg 比（1．38±0．73）mg；t ＝3．947，P ＝0．000]明显低于 B 组。术后7 d MMSE 评分比较，A 组[（27．57±1．58）分]高于 B 组[（25．02±2．14）分]，差异有统计学意义（t ＝6．451，P ＝0.000）。A 组患者 POCD 发生率（6．52％）明显低于 B 组（22．73％），差异有统计学意义（χ2＝4．779，P ＝0.028）。结论老年患者的腰椎手术中应用右美托咪定，能够明显减少术中麻醉药物的用量，并且可以改善老年患者腰椎手术术后认知功能。

老年人股骨颈骨折的围术期护理

股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折，其发生率随着年龄的增长而上升。由于老年患者各脏器功能逐渐退化，且往往合并各系统慢性疾病，手术风险高，护理难度大。为此，我们对收治的22例老年股骨颈骨折患者的护理方法进行总结分析，现报告如下。

骨折并发脂肪栓塞综合征的护理

脂肪栓塞综合征（FES）是因骨折、尤其是管状长骨骨折及多发骨折所致的严重并发症,骨折后骨髓脂肪滴进入血流引起脏器和组织栓塞[1].FES以肺部病变为基础,伴有呼吸困难、神经系统等改变,主要特征为皮肤黏膜出血、进行性加重的低氧血症及意识障碍[2].为了探讨其护理方法,我们对16例FES患者的临床资料进行分析,报告如下.