景宁畲族自治县2007—2011年产科质量调查分析

目的了解景宁县产科现状,掌握产科薄弱环节,寻求对策。方法对景宁县2007—2011年产科质量有关指标进行回顾性分析。结果县级医院住院分娩率逐年增高,孕产妇死亡率下降,巨大儿发生率及剖宫产率持续增高,阴道自然分娩率持续下降。结论降低巨大儿的发生率和降低剖宫产率是今后该县产科质量建设的重点,孕期管理应加强体重控制、营养指导,加强分娩知识宣传,政府应明令禁止无指征的剖宫产,倡导自然分娩的社会氛围。

孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响

随着生育观念的转变及医学技术的进步,高龄产妇的比例不断增加。高龄产妇由于生殖器官功能的不同程度衰退,增加了其分娩风险。临床研究表明,高龄孕妇分娩风险高,妊娠合并症及并发症发生率高,不仅威胁母亲身体健康,也会增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生缺陷等发生率。孕期保健涉及社会、家庭、孕妇等多方面,其内容包括卫生、营养、心理、咨询、产前检查、产前诊断及高危孕妇和胎儿重点监护等，减少并发症的发生。本文回顾性分析临床资料，探讨孕期保健对高龄产妇分娩结局及并发症的影响。

孕期个性化膳食管理对母婴结局的影响

随着人民物质生活条件提高,高体质指数的孕妇比例不断增多[1],而孕期高体质指数亦是导致孕妇剖宫产率增高的一个重要因素,其与孕妇在妊娠期出现高血压疾病与妊娠期糖尿病以及巨大、新生儿畸形等妊娠结局密切相关[2]。为探讨孕期个性化膳食指导和营养管理对妊娠结局及新生儿状况的影响,本文对产前检查的孕妇进行指导与观察,现将结果进行分析。

景宁县城乡2480例已婚妇女妇科病检查结果分析

目的:通过2 480例已婚妇女妇科常见病患病情况分析,了解妇科病在不同人群中的分布特点,为不同妇女人群妇科常见病防治工作提供依据。方法:对2009年10月1日至2010年9月30日间在景宁县妇幼保健所进行妇科病普查的结果进行回顾性分析。结果:2 480人中患病842例,患病率为33.95%。其中农村1 641例妇女中患病582例,患病率为35.46%,城镇单位妇女839例中患病260例,患病率为30.99%,农村组患病率高于城镇组。农村组疾病前5位依次是:阴道炎、盆腔炎、宫颈上皮内病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤,城镇组妇科病患病前5位疾病依次是子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎、宫颈上皮病变、卵巢肿瘤。各组常见病分布不同,农村组以阴道炎发病率为最高,达18.59%,明显高于城镇组的的9.42%,而城镇组以子宫肌瘤的发病率为最高,达到12.99%,明显高于农村组的4.69%。结论:通过妇科病的普查、分析,针对不同妇女群体需采用重点不同的针对性健康教育,提高妇女自我保健意识,降低妇科病的发病率,促进妇女健康。

景宁县2000-2007年5岁以下儿童死亡分析

目的：掌握景宁县5岁以下儿童死亡情况及主要死因并探讨干预措施,以降低5岁以下儿童死亡率。方法：对全县2000-2007年239例0-4岁儿童死亡情况、死因构成及相关因素进行回顾性分析。结果：5岁以下儿童死亡率为22.53‰,婴儿死亡率为17.6‰,新生儿死亡率为16.9‰。5岁以下儿童死因前3位为：早产、出生窒息、先天性心脏病。结论：加强孕期保健,提高产科质量,强化新生儿窒息复苏技术,提高儿科技术水平,大力开展健康教育,普及妇幼保健知识是降低景宁县5岁以下儿童死亡率的关键。

景宁县乡镇卫生院体制改革的做法和成效

乡镇卫生院是县乡村三级卫生服务网络的枢纽,是辖区内医疗卫生服务的直接提供者,是新医改中健全基层医疗卫生服务体系的突破口,也是整个新医改的突破口。景宁县在遵循顶层制度设计的基础上,精心设计各个具体操作环节,通过明确乡镇卫生院职能定位、机构性质、人员编制、人事管理、投入机制、财务管理、绩效分配等关键环节的改革,全面推进乡镇卫生院体制改革,彻底理顺了体制机制,卫生院一改过去落后面貌,农村卫生事业步入健康发展轨道。景宁的探索和实践,为欠发达地区乡镇卫生院体制机制改革提供了有益的尝试。

4911例孕产妇AIDS、梅毒监测结果分析

目的：了解景宁县艾滋病（AIDS）、梅毒在孕产妇中流行现状,提出积极应对措施。方法：对2005-2007年产前检查门诊和住院分娩的4 911例孕产妇常规开展艾滋病病毒（HIV）和梅毒初筛,初筛阳性者分别做HIV和梅毒螺旋体血凝实验（TPHA）确诊试验。结果：HIV初筛阳性和HIV确诊试验阳性孕产妇4例,阳性率0.08%,甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和TPHA均阳性孕产妇22例,阳性率为0.45%。感染者多文化程度低、无固定职业,自我保健意识薄弱人群。结论：为了控制HIV和梅毒在母婴间的传播和蔓延,对产前检查和住院分娩孕产妇常规开展HIV抗体和梅毒筛查是必要的,同时加强流动人口的管理和健康教育特别是性病防治知识教育、加强婚前保健工作对预防HIV和梅毒在母婴之间的传播将起积极作用。

中西医结合治疗妊娠合并流感发热临床疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗妊娠合并流感发热的临床疗效。方法:对照组(139例)采用单纯西医治疗,观察组(139例)采用中西医结合治疗。结果:观察组有效率达92.8%,对照组有效率达50.4%,两组比较有显著意义,P<0.01。结论:中西医结合治疗妊娠合并流感发热疗效确切。

孕期50g葡萄糖筛查在妊娠期糖尿病诊断中的临床意义

目的:通过1 012例孕妇孕期50g葡萄糖筛查结果分析,了解孕妇妊娠期糖尿病的发病情况,评价50g葡萄糖筛查的临床应用价值,为防治妊娠期糖尿病及妊娠糖耐量受损提供科学依据。方法:对2009年4月1日至2010年9月30日间自愿在景宁县妇幼保健所行50g葡萄糖筛查的1 012例孕妇的筛查结果进行回顾性分析,对阳性者(血糖≥7.8mmol/L)进一步行75g葡萄糖耐量试验。结果:妊娠期糖尿病发生率为2.08%,妊娠期糖耐量受损的发生率为5.53%。糖耐量异常总数发生率为7.61%。结论:通过在孕中期50g葡萄糖筛查,对异常者行糖耐量试验,可以提高妊娠期糖尿病的检出率,为尽早对糖代谢异常妊娠妇女进行干预提供理论依据,减少该病给母儿带来的危害,促进母婴健康。