经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎压缩骨折的疗效研究

目的研究分析微创单平面椎弓根螺钉固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的单节段胸腰椎骨折患者共72例,治疗医师按照数字表法将72例患者分为两组,其中观察组36例,行微创单平面椎弓根螺钉内固定治疗,对照组36例,行常规切开椎弓根螺钉内固定治疗。结果观察组的切口长度、手术时间、出血量、住院时间均明显小于对照组,差异具有统计学意义(t切口长度=5.3649,t手术时间=9.6427,t出血量=13.0827,t住院时间=3.2278,P<0.05);两组患者手术治疗前的VAS评分、ODI评分均无明显差异(P>0.05),术后半年及1年,两组患者的VAS评分无明显差异(P>0.05),而观察组的ODI评分均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术治疗前、手术治疗后半年及1年,两组患者的伤椎椎体前缘及后缘高度、后凸Cobb’s角无明显差异(P>0.05)。结论微创单平面螺钉内固定术在治疗胸腰椎骨折方面具有更好的治疗效果,可以更好的提高患者术后的生活质量,适合临床医师选择应用。

肩袖修复术联合定点扳法治疗对肩袖损伤伴肩关节粘连关节镜术后康复的影响

目的 探讨肩袖修复术联合手法治疗,对肩袖损伤伴肩关节粘连患者关节镜治疗术后康复效果的影响.方法 选取2012年1月—2017年1月期间收治的符合纳入标准的88例肩袖损伤伴肩关节粘连入院接受关节镜治疗患者按照随机数表法分为2组,各44例.对照组行肩关节镜下肩袖修复术治疗;观察组行肩袖修复术联合手法治疗.记录术前、术后3个月、6个月及1年的各组患者VAS疼痛评分、被动活动度及肩关节功能评分对疗效进行综合评定.结果 两组患者术前观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05).经治疗,观察组术后3个月、6个月及1年的肩关节功能评分及VAS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).肩关节活动度方面,观察组患者3个月ROM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩袖修复术联合定点扳法治疗,显著提高肩袖损伤伴肩关节粘连关节镜术后肩关节功能及肌力的恢复,有助于减轻疼痛促进康复的影响.

快速康复外科理念在脊柱骨折患者围术期中的应用价值

目的快速康复外科理念(FTS)在脊柱骨折患者中的应用价值及意义。方法选取2018年2月至2020年2月本院收治的脊柱爆裂性骨折患者共78例,所有患者均行手术治疗,根据数字表法将78例患者分为两组,其中观察组39例,行快速康复外科理念治疗;对照组39例,行常规治疗。结果术后1周及2周,观察组的VAS评分明显小于对照组(P<0.05);观察组术后开始下床活动时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显小于对照组(P<0.05);手术治疗后1周,观察组的HAMA评分明显小于对照组(P<0.05);手术治疗后3个月,观察组SF-36生活质量表的各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 FTS可以有效加速脊柱骨折患者术后恢复,缓解术后疼痛,在降低术后焦虑程度及提高生活质量方面作用显著,适合临床选择应用。

OLIF联合小切口Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症的疗效研究

目的研究斜外侧椎间融合术(OLIF)联合小切口Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症的疗效,为患者的恢复提供临床指导。方法选取本院2019年1月至2020年6月期间接诊的64例腰椎滑脱症患者作为研究对象。按照随机数表法,将其分为研究组和对照组,各32例。对照组采用单纯小切口Wiltse入路椎弓根螺钉固定术治疗,研究组采用OLIF联合小切口Wiltse入路椎弓根螺钉固定术治疗,在术前和术后3月记录两组患者视觉模拟(VAS)评分以及术后椎间高度、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、椎管矢状径、椎体滑脱程度、椎管横截面积指标值、术后椎间融合率和术后并发症发生情况。结果研究组患者术后椎间融合率为93.7%,明显高于对照组71.9%,差异显著(P<0.05)。研究组患者术后椎间高度、腰椎JOA评分、椎管矢状径、椎体滑脱程度、椎管横截面积均明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。术前,两组患者的VAS评分无明显差异(P>0.05),术后,两组VAS评分均有显著下降,且研究组患者VAS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为9.4%,明显低于对照组31.3%,差异显著(P<0.05)。结论OLIF联合小切口Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症效果显著,可有效提高患者椎间融合率,降低术后并发症发生率,具有临床应用价值,值得推广。

自制滑膜贴膏外敷联合关节镜手术治疗膝关节滑膜炎的疗效观察

滑膜炎是滑膜受到创伤、感染、骨质增生、风湿病、色素沉着绒毛结节、手术等机械性或生物性刺激产生的炎性反应,滑膜细胞分泌大量细胞因子、趋化因子等形成积液,造成关节性病变[1-3]。临床上以膝关节滑膜炎最为多见。表现为膝关节胀痛、关节腔内积液和关节功能障碍,易导致患者暂时或长期部分丧失肢体功能,应尽早积极治疗。本文采用自制滑膜贴膏外敷联合关节镜手术治疗膝关节滑膜炎50例,收效显著,现将观察结果报告如下。