中医“治未病”社区卫生服务推进现状剖析

文章在整理研究近年文献的基础上,对中医"治未病"社区推进现状作了剖析,指出目前对"治未病"社区推进重点清晰,需求面较广,"治未病"社区推进载体多样,"治未病"社区推进"落脚点"是社区卫生服务机构。"治未病"社区推进的突出问题有:社区卫生服务领域较为薄弱,缺乏适合社区推行的特点,与全科医学结合不够,社区中医中药发展还存在诸多问题。在"治未病"社区推进的对策中,特别提出了在政府主导下寻求适合社区推进的"治未病"工作模式。

盐酸小檗碱治疗糖尿病肾病的临床和实验研究进展

盐酸小檗碱又名黄连素，是从黄连、黄柏等植物中提取的生物碱。其虽属抗菌药，被临床广泛应用于痢疾杆菌所致的肠道感染，但近年来临床上发现该药尚具有治疗糖尿病和高血压、缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭、高血脂等心血管疾病的作用，在防治糖尿病肾病（DN）方面也有报道。现笔者将近年来关于盐酸小檗碱治疗DN方面的临床和实验研究进展作一简要综述，以飨同道。

“生物心理社会医学模式”一体化管理与孕产妇满意度相关性研究

目的:探讨生物心理社会医学模式一体化管理与孕产妇满意度相关性。方法:选择2007年1月-2009年2月间于杭州市和睦医院住院的60例孕产妇为研究对象,对其进行生物心理社会医学模式一体化管理,采用结构式问卷调查表的设计方法,按标准满意度调查表的likert五级设计法评定产妇的满意度。结果:研究组孕产妇满意度明显高于对照组(P【0.05)。结论:加强生物心理社会医学模式在孕产妇中的运用,可以提高孕产妇满意度,减少纠纷发生。

小剂量甲氨蝶呤辅助腹腔镜手术治疗异位妊娠107例

目的研究小剂量甲氨蝶呤辅助腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的应用价值和安全性。方法按照随机数字表法将214例输卵管异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,各107例。对照组采用常规腹腔镜下保守性手术治疗,观察组联合应用小剂量甲氨蝶呤进行辅助治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组术后1,7,14 d血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(t=20.094,6.970,7.737,P=0.000)。观察组术后持续妊娠发生率为1.87%,术后6个月患侧输卵管再通率为90.65%,对照组分别为8.41%和76.64%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=173.178,101.103,P=0.000)。结论小剂量甲氨蝶呤辅助治疗,可有效提降低后患者HCG水平,降低术后持续异位妊娠的发生率,提高输卵管再通率,值得临床推广。

当前中医“治未病”健康干预方法探视

作者通过文献水平调研手段,对近年来全国各地所应用的"治未病"健康干预方法作综合性探视,并梳理为10种类型,即中医传统治法与方剂的应用,经络学说与针推技术的应用,中医敷贴疗法的应用,中医体质辨病方法的应用,食疗的应用,中医养生摄生方法的应用,武术健身法的应用,膏方的应用,现代医学方法与"治未病"方法的结合,以及"治未病"的康复方法。作者对这些方法分别作了阐述,并提出了通过科研手段,对中医"治未病"干预方法进行集纳整理,形成"中医‘治未病’干预方法基本推荐目录"的建议。

颈型颈椎病患者采用颈部康复操训练对疗效的影响研究

目的:探讨颈部康复操训练对颈型颈椎病患者的疗效影响,为临床应用提供可靠依据。方法:本次研究选取浙江省杭州和睦医院2010年11月-2012年2月收治的颈型颈椎病患者60例,随机分为试验组和对照组。试验组30例,在给予传统颈椎牵引治疗的同时,给予颈部康复操训练;对照组30例,仅给予颈椎牵引治疗。一个疗程为7d,共8个疗程。观察患者头、肩、颈、臂疼痛及颈椎恢复情况。结果:通过VAS评分,结果显示试验组在疼痛评分方面优于对照组。试验组与对照组临床疗效的总有效率分别为83.3%、53.3%,两者相比有显著性差异,试验组临床疗效优于对照组。结论:颈部康复操治疗颈型颈椎病患者能有效的缓解患者头、肩、颈、臂疼痛,有效改善其临床症状,值得广泛推广。

穴位注射配合针刀治疗肩周炎临床疗效观察

目的:探求穴位注射配合针刀治疗肩周炎的临床疗效。方法:将108例肩周炎患者随机分成治疗组和对照组,分别进行穴位注射配合针刀,静脉滴注治疗,对比临床疗效。结果治疗组治愈率90.62%,对照组治愈率25%;治疗组总有效率98.43%,对照组总有效率71.87%。治疗组治愈率,总有效率均明显优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:穴位注射配合针刀治疗肩周炎病临床疗效显著,是一种较理想的方法。

腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石后一期缝合68例分析

目的:探讨腹腔镜下胆总管切开、纤维胆道镜取石后胆总管一期缝合术式的治疗效果。方法:68例胆总管结石病人(其中原发性胆总管结石6例),在腹腔镜下行胆总管切开、纤维胆道镜取石后一期缝合。结果:手术时间为(110+40)m in,进食时间为(48+4)h,下床活动时间为(52+6)h,术后出院时间为(4.5+0.5)d,未发生术后并发症。结论:腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石后行胆总管一期缝合安全可行。只要镜下确保取净结石,肝外胆管无狭窄,均可一期缝合。该术式具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,值得推广应用。

迈之灵片防治包皮环切术后水肿临床观察

目的:探讨口服迈之灵片防治包皮环切术后水肿的临床疗效。方法:将248例行包皮环切术的患者随机分成治疗组和对照组,每组124例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服迈之灵片。观察两组术后水肿的发生及临床症状改善情况。结果:治疗组水肿发生率为19.6%,对照组水肿发生率为41.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后水肿消失时间及疾病痊愈时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:口服迈之灵片能够较好地防治包皮环切术后水肿的发生。

中西医结合治疗男性非淋菌性尿道炎142例疗效观察

目的:探讨中西医结合法治疗男性非淋菌性尿道炎的疗效。方法:将284例男性非淋菌性尿道炎患者,随机分成2组,即对照组、治疗组。对照组采用抗生素治疗,10天一疗程,治疗组采用抗生素加中成药疗法,10天一疗程,每组均治疗1疗程。治疗前、后分别检测尿道分泌物细菌培养检查沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU),观察临床疗效。结果:纳入统计受试者共284例,治疗1疗程后,对照组:治愈68例(47.9%),显效28例(19.7%),有效37例(26.1%),无效23例(16.2%),治疗组:治愈93例(65.5%),显效21例(14.8%),有效19例(13.4%),无效9例(6.3%),对照组总有效率为83.8%,治疗组总有效率为93.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间未发现与治疗相关的不良反应及实验室检查异常。结论:中西医结合法治疗男性非淋菌性尿道炎疗效可靠。

体外冲击波碎石联合中西药治疗输尿管结石临床疗效观察

目的:探求体外冲击波碎石(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy,ESWL)联合中西药治疗输尿管结石的临床疗效。方法:将756例输尿管结石患者采用体外冲击波碎石联合中西药进行治疗,观察临床疗效。结果:成功率97.8%。结论:体外冲击波碎石联合中西药治疗输尿管结石临床疗效确切、可靠,是一种较理想的方法。

中医“治未病”健康干预“五分新法”

文章提出中医"治未病"分类的"五分新法",即将中医"治未病"健康干预方法分为传统治法与方剂、经络学说与针推敷贴、体质辨识与养生、现代医学方法与"治未病"方法的结合、"治未病"的康复方法五类,并从管理层、社区层、骨干层三个层面提出了中医"治未病五分新法"应用上的推动策略。

腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎术式探讨

目的：探讨腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎手术治疗大隐静脉曲张的应用。方法：用钬激光联合大隐静脉高位结扎手术治疗大隐静脉曲张58例。结果：平均治疗时间55分钟,住院时间4~8天,术后疼痛轻,外观美观;所有病例在术后3~4周内均出现曲张静脉消失,色素减轻,彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,58例患者术后随访6~12个月无一复发。结论：钬激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张术式简单,疗效明确,损伤小,术后恢复快,外观美观,值得推广。

可吸收线联合中药熏洗治疗髌骨骨折的临床应用

目的:探讨可吸收线环扎加张力带联合中药熏洗在髌骨骨折治疗的临床疗效。方法:回顾性分析杭州和睦医院自2006年7月以来收治的76例可吸收线环扎加张力带联合中药熏洗治疗髌骨骨折的临床资料。结果:所有病例骨折均愈合,平均愈合时间为2个月左右。优73例,良3例,优良率为100%。结论:可吸收线环扎加张力带联合中药熏洗治疗髌骨骨折具有恢复快、疗效好、痛苦少、费用省等优点。