杭州市上城区重点人群碘营养状况调查

目的：了解杭州市上城区重点人群的碘营养状况，为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法：采取多阶段分层随机抽样法每年分别抽取8岁～10岁学生约200名、孕妇或哺乳期妇女约50名，进行碘营养水平监测。结果：8岁～10岁学生家庭食用盐的碘中位数（P25～P75）为26．1（21．7～30．8）mg／kg，尿碘中位数（P25～P75）为181．2（123．1～256．5）μg／L；孕妇或哺乳期妇女食用盐碘中位数（P25～P75）26．2（21．9～30．4）mg／kg，尿碘中位数（P25～P75）104．5（70．6—164．5）μg／L。结论：杭州市上城区重点人群处于碘营养适宜状况，但是孕妇及哺乳期妇女碘营养水平比学生人群低，存在碘缺乏的危险，应根据不同状况给予营养指导。

杭州市上城区成人糖尿病流行现况及相关因素分析

目的了解杭州市上城区糖尿病流行状况及其相关因素,为制定该地区糖尿病干预策略提供依据。方法于2015年7月至2016年1月采用多阶段随机抽样方法在杭州市上城区抽取3 029名≥18周岁居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,分析该人群糖尿病流行状况,按照年龄(±2岁)、性别进行1∶2配对病例对照分析。采用SPSS 23.0统计软件进行糖尿病患病相关因素的单因素和多因素条件logistic回归分析。结果共收回问卷3 029份,合格问卷为2 863份,合格率为94.52%。2 863例调查对象中,糖尿病患病人数为339例,患病率为11.84%,根据2010年全国第6次人口普查资料按年龄进行标准化,标化患病率为6.58%。多因素条件logistic回归分析结果显示,高血压患病史(OR=2.301,95%CI:1.591～3.329)、血脂异常患病史(OR=1.760,95%CI:1.205～2.570)、冠心病患病史(OR=1.933,95%CI:1.236～3.023)、糖尿病家族史(OR=5.609,95%CI:3.376～9.320)和肥胖(OR=2.200,95%CI:1.294～3.741)是糖尿病患病的相关危险因素,而大专及以上文化程度(OR=0.549,95%CI:0.313～0.962)及既往饮酒(OR=0.503,95%CI:0.279～0.906)是保护因素,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论杭州市上城区糖尿病患病率处于较高水平,应针对不同的个体结合相关危险因素采取不同的干预措施,从而对糖尿病实施精准防控。

青川县部分地震灾区群体性预防接种工作评估

目的评价四川省青川县部分地震灾区灾后群体性预防接种工作情况。方法通过对接种现场的督导,对接种率进行调查。结果接种现场基本符合要求,乙脑疫苗调查接种率为81.3%,甲肝疫苗调查接种率为89.2%。结论乙脑疫苗及甲肝疫苗接种率均>80%,可形成有效的免疫屏障;受地震灾害的影响,两种疫苗群体性预防接种率均低于有常规免疫接种史的比例。

杭州市大学生静态行为及相关知识信念分析

目的 分析大学生静态行为及相关知识信念现状及其影响因素,为改善大学生静态行为、维护大学生健康水平提供参考和建议。方法 采用方便抽样方法抽取杭州市6所高校的1 261名学生进行静态行为及相关知识信念问卷调查,采用χ2检验比较静态行为差异;采用二元Logistic回归分析静态行为的影响因素。结果 大学生知识得分和信念得分的及格率分别为33.2%和55.5%,工作日和休息日的平均静态行为时间分别是(6.73±3.03)(6.22±3.41)h/d。二元Logistic回归分析结果显示,健康静态行为的影响因素包括性别、年级、专业、运动达标情况和信念及格情况(P值均<0.01),其中女生出现不健康静态行为的可能性是男性的2.18倍(95%CI=1.58~3.01);大四及以上的学生比大一学生更不容易出现不健康静态行为(OR=0.38, 95%CI=0.23~0.61);体育类专业比医学类专业更不容易出现不健康静态行为(OR=0.10, 95%CI=0.03~0.34);运动达标更不容易出现不健康静态行为(OR=0.63, 95%CI=0.48~0.83);信念得分及格的学生更不容易出现不健康静态行为(OR=0.67, 95%CI=0.52~0.87)。结论 大学生的不健康静态行为较普遍,高校应重视大学生静态行为知识信念水平的提高,促进大学生健康运动习惯养成、减少静态行为时间。

接种不同剂量乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播效果观察

目的研究评价接种不同剂量乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的效果,探讨乙肝免疫策略。方法在杭州市上城区范围内选择2004年～2008年出生、母亲乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的儿童,采用个案调查和血清学检测的方法,分别接种5μg、10μg重组酵母乙肝疫苗和20μg重组CHO(中国仓鼠卵巢细胞)乙肝疫苗,比较不同剂量疫苗免疫后阻断乙肝病毒母婴传播效果。结果接种5μg重组酵母乙肝疫苗儿童的HBsAg阳性率4.44%,抗-HBs阳性率55.56%;接种10μg重组酵母乙肝疫苗儿童的HBsAg阳性率2.00%,抗-HBs阳性率96.00%;接种20μg重组CHO乙肝疫苗儿童HBsAg阳性率0.00%,抗-HBs阳性率98.00%。三组儿童血清HBsAg阳性率差异无统计学意义(P=0.311),5μg组儿童血清抗-HBs阳性率显著低于10μg和20μg组(P=0.000)。结论10μg重组酵母乙肝疫苗和20μg重组CHO乙肝疫苗免疫效果优于5μg重组酵母乙肝疫苗。对于母亲HBsAg阳性的儿童,建议接种10μg重组酵母乙肝疫苗或20μg重组CHO乙肝疫苗。

杭州市2016—2020年青少年学生艾滋病自愿咨询检测特征

目的通过分析艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)门诊青少年学生求询特征,为评估当地学校艾滋病防控效果提供参考。方法通过艾滋病检测咨询信息管理系统收集杭州市上城区2016—2020年VCT门诊7~28岁学生咨询者1223例,采用横断面研究方法分析其流行特征。结果青少年学生求询者占全部求询者的25.21%(1223/4852),主要求询原因以无高危行为为主(28.29%,346例),其次是男男性行为(26.41%,323例)和非商业非固定异性性行为(25.92%,317例)。非商业非固定异性性行为、商业异性性行为求询比例均随时间呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)值分别为-6.04,-3.59,P值均<0.01)。HIV平均阳性检出率3.03%(37例),且随时间呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=2.45,P<0.01)。结论中小学校开展规范系统的性教育和艾滋病宣教十分必要,杭州市在男男性行为干预方面还需探索更有针对性的措施。

1154例男性HIV感染者疾病转归及其影响因素

目的研究杭州市上城区1154名男性艾滋病毒(HIV)感染者的疾病转归及其影响因素。方法采用回顾性动态队列研究方法,通过国家艾滋病综合防治信息系统收集分析2005—2019年期间在杭州市上城区报告的男性HIV感染者基本信息及随访资料。应用SPSS 23.0和Stata 15.0软件进行数据分析。应用寿命表法计算累计疾病转归率,基于Kaplan-Meier法得到疾病转归曲线并计算平均潜伏期时间和95%CI值。Log-Rank检验进行单因素分析,比较不同组别疾病转归率有无差异,将单因素有差异的(P<0.05)的因素纳入到多因素Cox比例风险回归模型,以探讨研究对象HIV感染疾病转归的影响因素。结果共纳入1154名研究对象,其中228名HIV感染者转归为AIDS(19.76%),平均潜伏期为11.01(95%CI:10.49~11.51)年,HIV疾病转归密度为4.53/100人年。第1年、3年、5年、10年的累计疾病转归率分别为6.26%、14.96%、21.07%、32.39%。多因素Cox比例风险回归分析显示,确诊到治疗时间间隔超过180d的男性HIV感染者疾病转归风险是确诊到治疗时间间隔少于180d的4.33倍(95%CI:3.16~5.93),文化程度为初中、高中或中专、大专及以上的男性HIV感染者疾病转归风险是小学及以下的0.56倍(95%CI:0.36~0.87)、0.53倍(95%CI:0.34~0.81)和0.39倍(95%CI:0.25~0.61),基线CD_(4)^(+)T细胞计数为350~499个/mm 3和≥500个/mm 3的男性HIV感染者疾病转归风险是基线CD_(4)^(+)T细胞计数为200~349个/mm 3的0.53倍(95%CI:0.39~0.73)和0.36倍(95%CI:0.25~0.52)。结论抗病毒治疗、文化程度和基线CD_(4)^(+)T细胞水平是男性HIV感染者疾病转归的影响因素。

医疗机构污水中沙门菌和志贺菌检验方法的改进

医疗机构污水指医疗机构下水道排污口排出的经处理或未经处理的污水。由于医疗机构是患者治病的场所，患者排泄物中可能含有大量的病毒、细菌、寄生虫虫卵及一些有毒有害物质，排出后将会不同程度地污染环境，引起疾病的暴发流行，故要对医疗机构污水进行定期监测。

社区健康教育效果评价

目的:评价以健康讲座为手段、社区居民为对象的社区健康教育效果,探讨健康教育方式。方法:采用完全随机抽样方法,从杭州市上城区6个街道54个社区范围中随机抽取10场健康讲座及受众居民为研究对象,采用自身前后对照来评价效果。结果:不同社区不同人数参与的不同内容的10场健康讲座共涉及253位社区居民,253人讲座后知识水平均有提高(P<0.05)。结论:在社区开展以健康讲座为主要形式的健康教育,效果较明显。

免疫规划策略与艾滋病防制

文章作者结合免疫规划多年的实践经验,探讨防控艾滋病的有效措施。与免疫规划策略作对照,建议将免疫规划的成熟经验与手段应用在艾滋病防控中。

工业企业整治提升下的健康促进初探

依据浙江省相关文件精神,针对省内工业企业职业卫生现状,浙江省开展了以改善作业环境、提高工人职业健康意识、加强劳动保护及个人职业危害防护为主体的整治提升工作。文章从企业主的观念、员工的健康意识与权利意识等方面引出整治提升下健康促进的必要性和重要性,从而有序推进健康促进企业建设。