中西医结合内外合治慢性腹泻60例

近年来，由于工作压力的增加，人们饮食结构的变化及饮食节律的紊乱，慢性腹泻的发病率逐年上升，对人们的工作生活造成一定的影响。对此，笔者采用自拟健脾止泻汤内服及中药脐部外敷，再结合西药，治疗60例，取得较好的疗效，现总结如下。

中西医结合治疗肺心病心功能衰竭30例

肺心病是指由肺组织、胸廓或肺动脉系统病变引起的肺动脉高压,伴或不伴有右心衰竭的一类疾病。近年来由于大气污染的加剧,罹患支气管-肺疾病的患者日益增多,在疾病后期常并发肺心病,出现气喘、

腰椎手术失败综合征的再手术治疗

目的:探讨下腰椎手术失败综合征(Failed Back Surgery Syndrom,简称FBSS)再次手术的手术方案.方法:回顾二院再次手术确诊资料完整的腰椎手术失败综合征患者42例,综合临床、影像学表现及手术后结果进行分析.再手术方法:半椎板切除减压16例;全椎板切除减压椎弓根钉系统内固定椎体间植骨术26例,其中椎间Cage植骨融合术8例.结果:全组病例经3年～8年5个月,平均5年以上随访,疗效优者19例,良14例,可7例,差者2例,优良率78.57%.结论:严格再次腰椎手术指征、正确的术式选择、精细的手术技巧及术后综合预防是提高FBSS手术疗效的关键.

骨科患者围手术期预防切口感染的预防护理体会

目的探讨骨科患者术后应用抗生素预防切口感染的预防护理体会。方法选择2010年10月至2012年10月期间,在医院实施骨科手术的患者252例,治疗期间给予相应护理干预及抗生素治疗,对其临床资料,进行回顾性分析。结果 252例骨科手术患者,经过相关护理干预后,仅9例术后并发切口感染,好发于术后5～7 d,其中Ⅰ类切口1例(感染率为0.39%)、Ⅱ类切口3例(感染率为1.19%)、Ⅲ类切口5例(感染率为1.98%),平均住院32 d,均治愈出院。结论对于骨科手术患者,围手术期给予相应切口感染的预防护理,合理应用抗生素,能够显著降低术后切口感染的发生率,改善患者的预后质量,值得临床推广。

B超诊断腹部闭合性损伤的临床价值分析

腹部闭合性损伤临床表现多种多样,因此,必须密切观察,反复检查,妥善处理,以免延误诊断和治疗。本文收集2009年8月～2011年2月来我院接受超声检查与治疗的96例腹部闭合性损伤患者的临床诊断资料进行了回顾性分析。

高温射频联合臭氧水冲洗治疗顽固性膝骨关节病的临床观察

目的观察关节腔内高温射频联合臭氧水冲洗治疗顽固性膝骨关节病的临床效果。方法选择Kellgren和Lawrence分级Ⅲ~Ⅳ级顽固性膝骨性关节炎患者60例,随机分为两组,每组30人。对照组每周进行关节腔内玻璃酸钠注射,5周一疗程;手术组用20%臭氧水关节腔内反复冲洗后,进行关节腔内高温射频热凝治疗。分别在治疗前(T_0)和治疗一疗程后1周(T_1)、6个月(T_6)采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者膝关节静态和动态时的疼痛程度,并比较两组治疗前后Lysholm关节功能评分、治疗一疗程后1周的总优良率、6个月的复发率情况和优良率。结果 T_1、T_6时,手术组患者静态和动态VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术组T1、T6时的静态、动态VAS均评分低于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组T_1、T_6时的静态、动态VAS评分低于T_0时,差异有统计学意义(P<0.05)。T_1、T_6时,手术组患者Lysholm关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术组T_1、T_6时Lysholm关节功能评分和T0时比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T1、T6时Lysholm关节功能评分和T0时比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术组一疗程后1周、6个月优良率高于对照组,治疗一疗程后6个月复发率手术组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对中晚期顽固性膝关节骨性关节病患者,关节腔内高温射频联合臭氧水冲洗治疗,可有效缓解静态及动态时疼痛,利于关节功能活动度的早期恢复,且远期疗效优于玻璃酸钠注射,具有较高的临床实用价值。

针刺治疗急性踝关节扭伤

目的:探讨针刺治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:急性踝关节扭伤患者87例,男28例,女59例;年龄19～46岁,中位数37岁;受伤至就诊时间2～24 h,中位数7 h。按就诊顺序随机分为2组,针刺组43例,采用"赤凤迎源"法针刺治疗;扶他林组44例,采用扶他林乳剂外搽治疗。共治疗2周,然后观察患者踝关节疼痛、肿胀及功能改善情况,并对2组患者治疗前后踝关节症状体征评分进行比较。结果:治疗前,2组患者踝关节疼痛评分[(4.00±1.06)分,(3.96±1.22)分]、肿胀评分[(3.91±1.15)分,(3.86±1.25)分]、功能障碍评分[(4.37±1.32)分,(3.95±1.32)分]及症状体征综合评分[(12.28±3.22)分,(11.82±3.68)分]比较,差异均无统计学意义(t=0.183,P=0.855;t=0.168,P=0.867;t=1.466,P=0.146;t=0.621,P=0.536)。治疗2周后,2组患者踝关节疼痛评分[(1.40±1.27)分,(2.46±1.50)分]、肿胀评分[(1.53±1.22)分,(2.41±1.58)分]、功能障碍评分[(2.09±1.37)分,(2.18±1.54)分]及症状体征综合评分[(5.02±2.87)分,(7.09±4.08)分]均较治疗前降低[(t=18.377,P=0.000;t=11.358,P=0.000);(t=17.276,P=0.000;t=10.708,P=0.000);(t=12.436,P=0.000;t=18.314,P=0.000);(t=24.363,P=0.000;t=22.886,P=0.000)];且治疗后针刺组踝关节疼痛、肿胀、功能障碍评分及症状体征综合评分较治疗前的降低值均大于扶他林组[(2.60±0.92)分,(1.50±0.87)分,t=5.706,P=0.001;(2.37±0.90)分,(1.45±0.90)分,t=4.751,P=0.001;(2.28±1.20)分,(1.77±0.64)分,t=2.443,P=0.017;(7.26±1.95)分,(4.73±1.37)分,t=7.004,P=0.001]。结论:针刺治疗急性踝关节扭伤,可有效缓解疼痛、减轻肿胀,改善踝关节功能,值得临床推广应用。

匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的:探讨匹多莫德佐治小儿反复呼吸道感染的疗效。方法:将280例患儿随机分为两组,治疗组给予匹多莫德,对照组给予转移因子。结果:治疗组和对照组的显效率分别为81.7%和55.1%,两组比较,有非常显著性差异(P<0.01);治疗组总有效率为88.0%(125/142),对照组总有效率为75.4%(104/138),两组比较,有显著性差异(P<0.05)。观察组患者退热、咳嗽缓解、肺部啰音减少或消失时间等均较对照组缩短,且治疗期间未出现明显不良反应。结论:匹多莫德佐治小儿反复的呼吸道感染疗效明显。

中药敷贴联合表面肌电生物反馈治疗颈肩腰腿痛的疗效观察

目的:观察表面肌电生物反馈联合中药敷贴治疗颈肩腰腿痛的临床效果。方法:将112例颈肩腰腿痛患者随机分为2组,对照组56例应用表面肌电生物反馈治疗,观察组56例应用表面肌电生物反馈联合中药敷贴治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后症状积分,记录2组治疗前后各项评分,检测2组治疗前后血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组治疗后临床治疗总有效率92.86%显著高于对照组73.21%(P<0.05);2组治疗后症状积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组症状积分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于治疗前(P<0.05)、Fugl-Meyer评分、日本骨科学会评分法(JOA)评分和Barthel指数评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),Fugl-Meyer评分、JOA评分和Barthel指数评分均显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后血清MMP-3和CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组血清MMP-3和CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:表面肌电生物反馈联合中药敷贴治疗颈肩腰腿痛,临床效果显著,同时能明显促进其颈肩腰腿功能恢复,降低血清MMP-3和CRP水平。

子宫动静脉瘘的二维及彩色多普勒超声诊断

目的:探讨子宫动静脉瘘的二维超声表现及彩色多普勒超声及频谱特点。方法:对我院2003年6月至2010年6月收治的9例子宫动静脉瘘患者二维图象及彩色多普勒超声表现进行回顾性分折。结果:子宫动静脉瘘在二维声像图上表现为不规则迂曲扩张管状无回声、单纯性囊肿样回声及不均质低回声3种,在彩色多普勒它的特征性比较明显,CDFI示:病灶内见红蓝混合、彩色混迭、五彩镶嵌及旋涡状极丰富的血流信号,PW示:失去原有静脉波形的特点,呈高速低阻的动脉血流频谱或湍流频谱及静脉血流动脉化频谱。结论:二维及彩色多普勒超声是诊断子宫动静脉瘘最有效的方法。

赤凤逢源针刺手法治疗踝关节扭伤的研究

目的:探讨赤凤逢源针刺手法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:收治急性踝关节扭伤患者132例,按就诊顺序随机分为3组,针刺组44例,采用"赤凤逢源"法针刺治疗;教学组44例,参照《针灸学》治疗踝关节扭伤方法;扶他林组44例,采用扶他林乳剂外擦治疗。观察治疗后患者踝关节疼痛、肿胀及功能改善情况,并对3组患者治疗前、后踝关节症状评分进行比较。结果:3组患者治疗前后症状评分差值比较:1疼痛差值:针刺组2.59(0.92),教学组1.86(0.51),扶他林组1.5(0.876),F=21.669,P=0;肿胀差值:针刺组2.09(0.603),教学组2.09(0.96),扶他林组1.45(0.901),F=8.496,P=0;功能障碍:针刺组:2.14(1.091),教学组2.09(0.96),扶他林组1.77(0.642),F=2.053,P=0.133;总分差值:针刺组6.82(1.632),教学组6.18(1.968),扶他林组4.73(1.37),F=18.021,P=0。止痛效果针刺组疗效优于教学组更优于扶他林组(P1*2=0,P1*3=0,P2*3=0),肿胀疗效针刺组与教学组差不多但都优于扶他林组(P1*2=1.000,P1*3=0.001,P2*3=0.001),关节功能障碍疗效三组差别不大(P=0.133)。从总的疗效来看,针刺组与教学组疗效相近(P1*2=0.180),但均优于扶他林组(P1*2=0.18,P1*3=0.000,P2*3=0.000)。结论:赤凤逢源针刺手法治疗踝关节扭伤,能起到良好的活血止痛效果,值得临床推广应用。

ACS患者血清IMA与cTnI联检的意义

急性冠脉综合征（ACS）系指由于冠状动脉粥样硬化斑块应激破裂所致的急性心肌缺血综合征,临床表现为不稳定性心绞痛（UAP）或急性心肌梗死（AMI）[1],引发高病死率和致残率,严重威胁人类生命.急性心肌缺血是引起ACS的常见机制,心肌缺血时间延长将导致心肌细胞损伤破坏.现有的生化标志物在短期和可逆的缺血发作时,其水平不升高,因而不利于在ACS早期心肌损伤可逆阶段进行诊断[2].

护理管理者紧张及压力产生的相关因素研究

目的:调查分析护理管理者紧张及压力的现状和相关影响因素,并且探讨缓解护理管理者的紧张及压力的方法。方法:采用分层抽样的方法,运用统一的职业紧张量表(0SI-R)对415名护理管理者进行抽样调查,共回收400份问卷,问卷回收率达96.4%。结果:根据0SI-R的内容,护理管理者的紧张和压力主要与任务过重、任务不适、责任感和任务冲突等方面有关。其应对能力较弱主要原因有:工作任务重,工作时间紊乱、没有充足时间进行休闲和保健,社会尊重和支持不够等。结论:从实情出发,探索一套与我国国情相符的减轻护理管理者紧张和压力的管理办法以促进护理管理者的身心健康。

胸水腺苷脱氨酶诊断结核性胸腔积液的价值

目的:评价胸水腺苷脱氨酶(ADA)在诊断结核性胸腔积液中的价值。方法:选取经过胸膜活检确诊为结核性胸腔积液(结核组,n=62)及恶性胸腔积液(恶性组,n=31)的病例,测定胸水腺苷脱氨酶数值,两组数值进行对比。结果:在总共93例患者中,结核组ADA值为(51.5±18.1)U/L,恶性组ADA为(18.9±26.4)U/L,结核组明显高于恶性组(P<0.01),以ADA≥45U/L诊断结核性胸膜炎,其敏感性70.79%(44/62),特异性93.55%(29/31),阳性预测结果95.65%(44/46),阴性预测结果61.70%(29/47)。结论:胸水ADA检测对结核性胸腔积液有诊断价值。

慢性牙周炎与冠心病相关性的初步研究

分析对比100例冠心病患者与100例体验职工有无慢性牙周炎,探讨牙周炎患者与冠心病的相关性。冠心病患者牙周炎的发病率明显高于一般人群,慢性牙周炎与冠心病之间存在一定的相关性。