社区团队细节化管理在高血压合并高脂血症患者中的应用效果

目的:探讨高血压合并高脂血症患者应用社区责任医师团队细节化管理的效果。方法:选取2012年6月至2013年12月与杭州市下城区朝晖街道社区责任医师团队签约的100例高血压合并高脂血症患者作为研究对象,2013年1月至12月对此100例患者实施社区责任医师团队细节化管理,即在社区责任医师团队管理的基础上增加细节化管理,比较管理前和管理后患者血压、血脂、饮食、运动、心理平衡及药物治疗等改善情况。结果:实施社区团队细节化实施管理后,患者行为、知识掌握、血压及血脂水平均有明显改变,患者总满意率明显提高。结论:社区责任医师团队细节化管理模式可有效提高高血压合并高脂血症患者对疾病相关知识掌握度,患者用药与饮食等均更为规律,在血压、血脂、及体重控制上也更为有效。