社区卫生服务医卫人员工作满意度、工作压力调查及稳定性研究

社区卫生服务的质量在很大程度上取决于医卫人员的工作满意度。社区医卫人员工作满意度的高低不仅影响到社区卫生服务的队伍的稳定性，而且还会影响到患者的满意度的高低，工作满意度高的医生比满意度低的医生更有可能提供更好的卫生服务。有关研究表明：医卫人员满意度与患者满意度之间存在着直接的联系。哈佛大学的一项调查研究表明员工满意度每提高3个百分点，顾客满意度相应提高5个百分点。高满意度的医生更可能给患者带来好的治疗结果。因此建设一支具有高满意度与高稳定性的社区卫生服务队伍，对于提高服务质量、提高患者的满意度、提高社区卫生服务中心及服务站的竞争力、保证社区卫生服务质量、保证社区卫生服务的可持续发展，将起着至关重要的作用。

社区基本医疗分级服务管理模式研究

社区医疗进行有序的分级服务能最大限度地发挥全科人才的资源优势,使社区患者及时得到规范的诊疗,缓减患者看病难的现状。本文探讨了如何社区基层落实分级医疗模式,以期使"双向转诊"落到实处,提高慢性病患者基层诊治率,提高慢性病规范管理率和疾病控制率,降低慢性病的发病率,提高社区群众的满意度,为政府的医改提供相关经验。

社区责任医生团队年度公共卫生工作目标量化考核方法研究

目的设计社区责任医生团队年度公共卫生工作目标量化考核方法,研究该方法对年度公共卫生目标任务完成情况的影响。方法根据社区责任医生团队目标责任书签订的各项公共卫生工作指标完成情况,结合工作优先程度制定权重系数按年度进行考核奖励。结果实行社区责任医生团队年度公共卫生工作目标量化考核以来,中心新建居民健康档案69 864份,高血压、糖尿病、肿瘤、重性精神病患者访视分别从2008年的29 589人次、5 409人次、270人次、568人次提升到2011年的70 652人次、11 610人次、1 872人次、2 636人次;健康档案建档率从2008年的43.87%提升到2011年的89.76%,高血压、糖尿病、肿瘤、重性精神病患者的规范管理率分别从2008年的78.24%、83.26%、32.12%、20.53%提升到2011年的93.52%、97.25%、77.84%、89.78%;2008—2011年居民满意率分别为80.37%、86.25%、92.13%、95.56%。结论实行社区责任医生团队年度公共卫生工作目标量化考核能改善目标任务完成情况,提高公共卫生服务质量与居民满意度。

全科医生签约制下的“SMART服务模式”探讨

本文介绍了杭州市下城区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心推出的在全科医生签约制度下的"SMART服务模式"试点情况,主要是通过基本医疗的分级诊疗服务和基本公共卫生服务的精细化管理,在现有的政策条件下,探索全科医生团队签约服务制下的新型团队管理、绩效考核、人员培训模式框架,以期为今后社区全科医生首诊负责制的实施、创新辖区居民健康管理服务模式提供实践依据。同时探讨了医保政策、支付方式、人事制度、团队建设等方面的问题并提出了建议。

网格化管理在社区全科团队工作中的应用

目的探讨网格化管理模式对全科团队工作的现实意义。方法我中心自2008年开始实施社区卫生服务网格化管理,比较网格化管理实施前后的全科团队的工作量和社区居民的满意度。结果团队成员对网格化管理的认可度达到100%,有98%的团队成员认为网格化管理明显提高了其工作效率,也使其更加清楚本社区的基本情况。实行网格化管理后,全科团队的工作量明显上升;社区居民的满意率明显提高。结论运用网格化管理可以减少团队无效的重复工作,有效提高全科团队的工作质量,提高社区居民的满意度。

左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎60例临床分析

目的评价左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效。方法对60例社区获得性肺炎患者,口服左氧氟沙星每次0.5g,每天1次,疗程为7～14d。结果临床有效率为88.2%,细菌清除率为88.5%,药物不良反应发生率为8.3%。结论左氧象沙星治疗社区获得性肺炎安全有效,并能降低医疗费用和不良反应,值得临床推广。

家庭医生在居民健康管理中PDA技术应用研究

家庭医生上门随访是社区居民健康管理中的重要内容,我中心利用掌上电脑(PDA)通过3G网络通讯技术将访视的健康管理服务内容直接传输到中心健康档案管理系统中,实时更新数据,可避免以往的访视内容二次输入、内容更新不及时等弊端,使社区家庭医生的工作效率大大提高,能更准确地给出健康指导方案,利用微型打印机为服务对象提供本次的个体化健康教育处方和访视记录清单,并有助于建立家庭医生公共卫生服务信息化自动绩效考核管理系统。

脉络宁注射液致过敏性休克的流行病学特点

目的探讨脉络宁注射液引起过敏性休克的特点与规律。方法通过中国医院数字图书馆CHKD期刊知识库检索1994年-2008年收载的中文医药期刊报道的有关脉络宁注射液致过敏性休克个案,对文献资料应用文献计量学方法进行统计、整理及分析。结果资料中,男性17例,女性10例;主要集中在46岁以上年龄段患者较多（20例,占74.1%）;过敏性休克多发生在用药10min内（22例,占81.5%）,1例患者经抢救无效死亡,占3.7%。结论用药前询问过敏史,严格掌握脉络宁注射液的用药指征,密切观察用药后反应,确保临床用药安全。

激励式心理干预在鼻咽癌放化疗治疗中的应用

目的:观察激励式心理干预对鼻咽癌放疗治疗中患者依从性的影响,方法:按入院时间先后将96例鼻咽癌放疗患者分为两组,干预组51例,对照组45例,对照组进行常规心理干预,干预组采取激励型心理干预,观察两组患者对放疗治疗的依从性。结果:干预组患者主动配合程度高,中途未出现放疗暂停现象,对照组有3例患者因不能耐受放疗副反应出现暂停放疗共8例,要求终止1例,两组对照比较有统计学意义,结论:激励式心理干预可提高鼻咽癌患者治疗过程中的依从性,从而达到良好的治疗效果。

参麦注射液致腹痛腹胀反应1例

患者,男,72岁。因肺癌化疗后在家休养,自觉头晕、身乏无力,于2010年9月6日前来就诊。查体：无发热,体温36.8℃,心率75次/分,血压110/70mmHg,心肺听诊无殊,无胸闷心悸,无恶心呕吐,神智清晰,精神软。血液检查：白细胞计数2.9×109/L,红细胞计数4.0×1012/L,

中西医结合治疗老年性阴道炎60例

笔者近年来采用中西医结合治疗老年性阴道炎60例，疗效显著。现报道如下。

鼻饲患者医院感染的危险因素及防治措施

目的探讨鼻饲患者发生医院感染的危险因素及防治措施。方法分析2001年1月—2006年12月本院收治的168例鼻饲患者的临床资料。结果168例患者中发生医院感染88例占52.38%,感染部位以呼吸道最常见,其次为泌尿系统。住院日长、基础疾病多、意识障碍、吞咽障碍、鼻饲、留置导尿、营养不良等是医院感染的危险因素。结论鼻饲患者医院感染发生率较高,积极治疗原发病、减少危险因素,是降低鼻饲患者医院感染率的有效措施。

某卫生共建单位职工健康体检结果分析

目的：了解辖区单位在职职工常见健康问题和常见疾病,为辖区单位开展健康服务、针对职工中普遍存在的健康问题进行相关干预活动提供依据,促进辖区单位职工健康.方法： 通过询问既往史、家族史、生活行为习惯等为社区某事业单位166位在职职工建立电子健康档案,通过健康档案信息系统建立健康体检表,对职工进行常规体格检查、血尿便常规、血生化、肝胆胰脾肾B超等检查,并将体检结果录入电脑健康档案系统同时进行体检结果统计分析.结果：该单位职工超重、肝内脂质沉积或脂肪肝等健康问题不容忽视.社区常见病（健康问题）在年龄、性别间比较,中年组的患病率高于青年组,男性组高于女性组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：健康体检结果分析是社区卫生服务机构为辖区单位进行职工健康需求评估、提供健康服务的重要部分.社区卫生服务机构积极向辖区企事业单位延伸社区卫生服务,开展健康管理,进一步深化了社区卫生服务的内涵建设,有利于促进辖区单位职工健康.

门诊输液患者对输液护士的素质要求及对策

目的；了解患者对门诊输液护士职业素质的要求及满意度，在科室护理人员队伍建设中采取针对性措施，提高输液护士职业素质及门诊输液的服务质量，实现优质护理。方法：随机调查门诊输液患者100例，采用自行设计问卷进行调查。结果：对策实施前患者认为护士服务态度不够热情，回答问题不够仔细，不能就相关治疗目的及时间安排准确解释，最重视的是护士的服务态度，其次是护士的技术，最不能忍受护士粗心大意，认为优质护理最重要的是服务态度。结论：在科室护理人员队伍建设中要注重礼仪和服务态度，优化服务流程，提高人员理论及操作技能等是提高队伍素质及服务质量的有效举措。