PBL联合Mini-CEX教学方式在中医内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨基于问题学习(problem-based learning,PBL)联合迷你临床评估演练(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)教学方式在中医内科住院医师规范化培训(以下简称住培)中的应用效果。方法选择浙江省杭州市中医院中医内科2019级和2020级71名住培学员为研究对象。采用试验对照方法,将2020级33名住培学员设为试验组,采用PBL联合Mini-CEX联合教学方式;将2019级38名住培学员设为对照组,采用Mini-CEX教学方式。经过3年住培后,通过比较两组住培学员各科出科考试成绩,以及住培结业考试中的临床技能、辅助判读、理论知识考试成绩来评价2种教学方式的应用效果。结果试验组住培学员的病史采集和病历书写出科考试成绩,住培结业考试临床技能部分中的病史采集、病例分析、中药辨识、临床操作成绩和理论知识部分考试成绩,以及住培结业考试通过率均高于对照组住培学员,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在中医内科住培中应用PBL联合Mini-CEX教学方式,有助于提高住培学员临床胜任力和住培结业考试通过率。

呼吸监护室呼吸机相关性肺炎病原体的变迁及其影响因素分析

呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗．节约心脏储备能力的装置.