超声引导下PICC置管重症患者中的应用观察

目的 探讨超声引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)重症患者中的应用价值。方法 选取医院行常规护理加风险管理的45例超声引导下PICC置管重症患为观察组。另选超声引导下PICC置管常规护理45例重症患者为对照组,比较两组患者导管留置时间、导管维护依从性以及并发症发生情况。结果 观察组导管留置时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组导管维护依从性97.78%高于对照组82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%低于对照组22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下PICC置管重症患者采用基础常规护理加风险管理的效果较好,可以缩短导管留置时间,提高患者导管维护依从性,降低并发症发生率。

超声检查及引导穿刺活检在甲状腺微小结节良恶性中的鉴别诊断价值

目的探讨超声检查与引导下甲状腺细针穿刺活检(FNAB)和液基薄层细胞学(TCT)检查在甲状腺微小结节良恶性中的鉴别诊断价值。方法选取经病理证实的187个甲状腺微小结节,采用Logistic回归分析超声检查资料,分析病灶内部回声、形态、边缘、钙化、血流因素在甲状腺微小结节良恶性间的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析超声影像学特征与FNAB和TCT的诊断准确性。结果结节边缘、内部回声、形态、钙化类型、血流分级差异均有统计学意义(均P<0.05),结节声晕差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示结节边缘的鉴别诊断能力最高(OR=37.160),其次为结节内部回声(OR=2.875)、结节形态(OR=2.225)ROC曲线分析的结果显示对甲状腺微小结节良恶性诊断效能高低依次为FNAB、TCT、超声检查。结论超声引导下的FNAB结合TCT检查在甲状腺微小结节的术前诊断中有很高的临床应用价值。

肾上腺髓样脂肪瘤的超声诊断分析

目的:探讨肾上腺髓样脂肪瘤的超声诊断及超声造影特点,提高辅助诊断水平。方法:回顾性分析5例经病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤的超声表现及造影特点。结果:5例病灶均表现为形态规则、边界清晰的偏高回声团,内部回声均匀,彩色多普勒显示无血流信号。超声造影表现为乏血供,呈缓慢不均匀偏低增强。结论:肾上腺髓样脂肪瘤具有特征性的声像图表现,超声造影能显示病灶内部的血供情况,可提供一定信息与其他肾上腺病灶相鉴别。

穴位艾灸对肾血流影响的初步观察

目的:观察穴位艾灸对肾血流的影响。方法:选取健康志愿者12名,对双侧肾俞穴进行艾灸,分别在艾灸开始前、艾灸结束即刻、结束20 min、40 min采用彩色多普勒超声显像仪检测肾血流各项指标,使用自动血压计测量心率、血压,评估艾灸前后各指标的变化趋势。结果:艾灸结束即刻、结束20 min、40 min各时间点RI值分别为0.56±0.03、0.55±0.04、0.58±0.05,均低于艾灸前(0.63±0.04),差异有统计学意义(P均<0.05);艾灸结束即刻、结束20 min、40min各时间点心率值分别为74.00±9.94、72.58±7.84、73.58±8.36次/min,均低于艾灸前(79.33±9.33次/min),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:对健康成人肾俞穴进行穴位艾灸,可以降低肾动脉阻力指数,改善肾血流。

ARFI技术在定量分析糖尿病肾病中的临床应用

目的:探讨声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术定量分析在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的临床应用价值。方法:选取35例经肾脏穿刺活检的DN患者作为研究对象(结合DN入选标准及其常规声像图特点将其分为DN-1组及DN-2组两组),对其肾脏实质及肾窦区组织弹性变化进行ARFI定量分析,并和30例正常对照组比较,比较分析各组与对照组间差异。结果:两组间肾脏的剪切波速度(shear wave velocity,Vs)均表现为肾皮质区>肾髓质区>肾窦区;DN-2组患者双肾肾皮质区、肾髓质及肾窦区Vs均较对照组减低(P<0.05);DN-1组患者双肾肾皮质区Vs较对照组减低(P<0.05),但肾髓质及肾窦区Vs与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ARFI技术有助于量化评估DN组织病变的损害程度,为该类疾患诊断提供一种新的定量评估指标。

实时组织弹性成像对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值

目的探讨实时组织弹性成像对乳腺肿瘤鉴别诊断的临床应用价值。方法采用实时组织弹性成像进行良恶性鉴别和诊断,采用实时弹性成像评分法进行实时组织弹性成像对乳腺肿瘤鉴别诊断的效能分析。结果以实时组织弹性成像评分3分以下(包括3分)为良性病灶标准,实时组织弹性成像评分在4分以上(包括4分)为恶性病灶标准,进行实时组织弹性成像评分鉴别诊断乳腺病灶良恶性的效能分析发现,实时组织弹性成像评分对良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.21%、95.83%、76.19%、97.46%。结论超声实时组织弹性成像技术具有无创、无痛重复性较好等各种优势,在乳腺方面的应用有较大的临床意义。

Tei指数联合QT离散度评估新生儿窒息后心脏受损的应用价值

目的运用Tei指数和QT离散度探讨新生儿窒息的心脏受损特征及其临床应用价值。方法选取经临床确诊的71例窒息足月新生儿作为观察对象,根据窒息程度的不同分为:轻度窒息组(A组,39例)和重度窒息组(B组,32例),同期选择35例正常足月新生儿作为对照组。运用ELISA方法测定所有观察对象的血清肌钙蛋白I(cardiac troponinI,c Tn I)水平,运用心电图及超声心动图分别测定其QT离散度及左心Tei指数,并对数据结果进行比较分析。结果 A、B组的血清c Tn I水平、QT离散度及Tei指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0. 05); B组的血清c Tn I水平、QT离散度及Tei指数均明显高于A组,差异均有统计学意义(P均<0. 05); A、B组经治疗后的血清c Tn I水平、QT离散度及Tei指数均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0. 05);窒息患儿的QT离散度与血清c Tn I水平呈正相关,r=0. 718,(P <0. 05),而Tei指数与血清c Tn I水平也呈正相关,r=0. 757,(P <0. 05)。结论 Tei指数联合QT离散度能早期有效评估新生儿窒息的心脏受损情况及临床疗效,为全面评估病情,制定治疗方案提供参考依据。