超声引导下细针穿刺不同直径甲状腺结节诊断的临床应用价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检用于不同直径甲状腺结节的标本获取情况及诊断价值。方法 选取126例甲状腺结节患者,29例患者甲状腺结节直径<5 mm为A组,42例患者甲状腺结节直径5~10 mm为B组,55例甲状腺结节直径>10 mm为C组。比较三组超声引导下细针穿刺抽吸活检的细胞学检查结果;以常规病理学诊断或随访结果为金标准,以Kappa分析超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断不同直径甲状腺结节良恶性与金标准的一致性。结果126个甲状腺结节穿刺成功率为100%,超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断直径<5 mm、5~10 mm、>10 mm的甲状腺结节良恶性均有较好的价值,敏感性分别为85.7%、84.6%、88.2%,特异性分别为90.9%、93.1%、86.8%,Kappa值分别为0.731、0.777、0.716,细胞学检查结果显示,A组恶性结节8个、良性结节21个,B组恶性结节13个、良性结节29个,C组恶性结节20个、良性结节35个,三组超声引导下细针穿刺抽吸活检的细胞学检查结果差异无统计学意义(P>0.05);病理组织活检结果显示,A组恶性结节7个、良性结节22个,B组恶性结节13个、良性结节29个,C组恶性结节17个、良性结节38个,超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断直径<5 mm、直径5~10 mm、直径>10 mm的甲状腺结节良恶性均有较好的价值,敏感性分别为85.7%、84.6%、88.2%,特异性分别为90.9%、93.1%、86.8%,Kappa值分别为0.731、0.777、0.716。结论 超声引导下细针穿刺抽吸活检对不同直径的甲状腺结节良恶性的鉴别均有较好的价值。