200例酒精性肝病患者中医证候分布调查分析

目的:探索酒精性肝病的中医证候分布特点,为酒精性肝病预防及治疗提供依据。方法:运用数据挖掘技术,以因子分析优化方案和回归分析方法,对200例酒精性肝病患者的证候分布进行统计分析。结果:通过本研究获得14种常见的酒精性肝病中医证候类型,分别为肝胃不和证(6.5%)、湿热内蕴证(10.0%)、肝胃积热证(7.5%)、脾虚湿困证(6.5%)、肝胃气滞证(3.5%)、肝胃气滞阴虚证(9.5%)、脾虚气滞证(8.0%)、肝胆湿热证(9.0%)、痰湿瘀滞证(6.0%)、湿困脾胃证(5.0%)、脾虚痰湿证(10.0%)、气虚气滞证(4.5%)、肝胃阴虚证(5.0%)、气滞痰凝证(9.0%)等。回归分析显示轻症酒精性肝病与气虚气滞证显著相关(P=0.007 <0.01);酒精性肝炎与湿热内蕴证(P=0.000<0.01)、肝胃气滞证(P=0.016<0.05)、痰湿瘀滞证(P=0.018<0.05)、脾虚气滞证(P=0.026 <0.05)显著相关;酒精性肝硬化与肝胆湿热证显著相关(P=0.01);酒精性脂肪肝优势相关证型不明显(P>0.05)。结论:以因子分析方法等数据挖掘技术所获得的证候分布,能够客观阐释中医证候分布特点,比较适用于中医证候的研究。

胃黏膜癌变过程中表皮生长因子受体、环氧合酶-2和三叶因子1的表达及其意义

背景:胃黏膜癌变过程中存在癌基因激活和抑癌基因失活所致的细胞无限增殖和凋亡抑制,因此联合检测细胞增殖和凋亡相关因子对揭示胃黏膜的变化规律具有重要意义。目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)、环氧合酶(COX)-2和三叶因子(TFF)1在胃黏膜癌变过程中的变化规律及其意义。方法:经病理检查确诊的19例慢性非萎缩性胃炎、19例慢性萎缩性胃炎、18例慢性萎缩性胃炎伴肠化生、16例异型增生和16例胃腺癌纳入研究。以免疫组化方法检测各病变组织中EGFR、COX-2和TFF1的表达,并分析其间的相关性。结果:EGFR在非萎缩性胃炎组织中的表达显著低于其他胃黏膜病变组织(P<0.01);从非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌,COX-2的表达逐渐增高,而TFF1的表达逐渐减低。EGFR与COX-2的表达呈正相关(P<0.01),与TFF1的表达呈负相关(P<0.01);COX-2与TFF1的表达呈负相关(P<0.01)。结论:细胞增殖和凋亡相关因子EGFR、COX-2和TFF1表达异常在胃黏膜癌变过程中发挥重要作用。

化湿解郁方联合常规西药治疗慢性胃炎伴焦虑、抑郁的临床研究

目的观察化湿解郁方联合常规西药对慢性胃炎(CG)伴焦虑、抑郁患者的临床疗效。方法将42例CG伴焦虑、抑郁患者随机分为2组,对照组21例予常规CG西药联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组21例在常规CG西药治疗基础上予化湿解郁方治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后中医证候积分、采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)评价焦虑、抑郁情况。结果 2组治疗后各中医证候积分均降低(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后胀痛窜痛、脘胁胀满、恶心呕吐、精神抑郁、胃脘灼热积分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后焦虑、抑郁比例均低于本组治疗前(P<0.01),2组治疗后焦虑、抑郁比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后HAD焦虑评分(HAD-A)、HAD抑郁评分(HAD-D)降低(P<0.01),2组治疗后HAD-A、HAD-D评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化湿解郁方对缓解CG伴焦虑、抑郁患者中医证候及焦虑、抑郁程度有效,值得临床进一步推广。

蜂胶不同提取部位对胃排空和小肠推进功能的影响

目的观察蜂胶不同提取部位对胃排空和小肠推进功能的影响。方法①对胃排空影响:ICR雄性小鼠50只随机分为5组(对照组,蜂胶A高剂量组、蜂胶A低剂量组、蜂胶B高剂量组、蜂胶B低剂量组,皮下给药40min后,灌胃0.1%甲基橙溶液20min后颈椎脱臼处死,剖腹取胃,计算每只小鼠胃中甲基橙残留率;②对小肠推进影响:实验动物及分组方法同上,每只小鼠灌胃给予含炭末(5%活性炭)的药液30min后处死,剖腹,剪取上至幽门下至回盲部肠管作为小肠全长(cm),以幽门至炭末前沿距离作为炭末在肠中推进距离(cm),计算小肠推进百分率。结果蜂胶水提液高剂量和醇提物均能降低小鼠胃中甲基橙的残留率,提高小肠炭末推进率,与对照组比较有显著性差异,特别是蜂胶醇提物有非常显著性差异(P<0.01)。结论蜂胶不同提取部位均有促进消化的作用。

解毒益气活血方治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察中药解毒益气活血方联合基础西药对糖尿病肾病(DKD)的作用效果并初步探索其可能的机制。方法:回顾性分析85例临床DKD患者,分为对照组(42例)和治疗组(43例),两组在治疗前基线水平的各项指标差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;对照组用基础西药控制血糖血压治疗,治疗组在相同的基础治疗上加用中药解毒益气活血方。比较两组患者主观临床症状改善、尿蛋白肌酐比值(UP/Cr)、尿组织转化生长因子β_1(TGF-β1)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)和尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、血肌酐、血脂、血脑钠肽(BNP)、血Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)和TGF-β_1水平的变化。结果:经过12周的治疗后,治疗组各种症状改善率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组血BNP、TC、TG、血Col-Ⅳ、血TGF-β_1、尿RBP、尿β2-MG、尿TGF-β_1、UP/Cr和血压较治疗前均有明显下降(P<0.05或P<0.01),除血压外,上述指标治疗组较对照组下降更明显(P<0.05);FBG、Scr两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解毒益气活血方联合西医基础治疗DKD疗效比单用西药好,其肾保护机理可能与降低BNP、TGF-β_1,改善脂质代谢和肾小管间质病变等有关。

帕罗西汀联合心理护理干预治疗脑卒中后抑郁症患者的疗效

目的探讨帕罗西汀联合心理护理干预治疗脑卒中后抑郁症(PSD)患者的疗效。方法选择68例PSD患者,随机分为观察组和对照组。两组患者除接受常规脑血管病治疗和康复训练外,均予以口服帕罗西汀片20mg.d-1。观察组在此基础上采用心理护理干预,两组的疗效均为8周。结果两组患者治疗前HAMD、NIHSS评分、BI评分和FMA评分比较无明显统计学差异(P>0.05)。治疗8周后,两组患者HAMD和NIHSS评分均较治疗前明显下降,BI评分和FMA评分均明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组下降或上升幅度较对照组更明显(P<0.05),且观察组临床总有效率明显高于对照组(χ2=5.92,P<0.05)。结论对PSD患者帕罗西汀治疗的基础上予以心理复护理干预,可有效地改善患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能、运动功能及日常生活能力,从而加强主动性康复训练,提高生存质量。

甲磺酸阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌合并顽固性癌性腹水的临床疗效研究

目的探讨对晚期胃癌合并顽固性癌性腹水患者采用甲磺酸阿帕替尼联合化疗方法进行治疗后的疗效。方法将2017年7月至2020年4月该院收治的86例晚期胃癌合并顽固性癌性腹水患者采用数字奇偶法分为联合组和单一组。每组43例。联合组选择甲磺酸阿帕替尼联合化疗方法治疗,单一组选择基础化疗方法治疗。比较两组患者总有效率、腹水控制时间、腹水深度及腹水引流次数等。结果联合组患者总有效率明显高于单一组,腹水深度明显低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者腹水引流次数、腹水控制时间与单一组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有效运用甲磺酸阿帕替尼联合化疗方法可显著提升晚期胃癌合并顽固性癌性腹水患者的疗效,同时显著降低腹水深度,最终有效改善晚期胃癌合并顽固性癌性腹水患者的预后。

延续护理对冠心病患者PCI术后康复的影响探究

在临床中针对冠心病的治疗产生创口最小的治疗手段就是经皮冠状动脉介入治疗(PCI),PCI属于侵入性手术的一种,可以有效改善患者的冠状动脉狭窄问题,患者在接受治疗后虽然效果显著,但是容易产生反复,而且患者在出院以后由于没有医护人员的监督护理,患者极容易产生不良事件,对患者的生活质量影响较大,因此在患者出院后应为其实施延续护理是非常重要的。延续护理是指患者出院后回家休养的过程中,继续为患者实施有针对性的护理干预,不仅可以改善患者对治疗的依从性,还可以降低患者复发的概率[1-2]。