高龄产妇妊娠期高血压合并急性左心衰竭的救治分析

目的探讨高龄妊娠合并急性左心衰竭的救治方法,尽力保证母婴安全。方法对我院2006年1月～2010年1月收治的30例高龄产妇妊娠合并急性左心衰竭的患者进行全力救治。治疗方法包括基础治疗如强心、利尿、扩血管等,还包括及时施行剖宫产手术等紧急治疗。比较治疗前后患者的各项生命指标如心率、血压、血氧饱和度等及左室射血分数、左室舒张期容积。结果所有患者均得到有效治疗,使病情得到了控制,26例患者于病情被控制后立即实施了剖宫产手术,4例患者经阴式侧切顺利分娩,所有患者术后均恢复良好;患者治疗前后各项指标均有显著改变,两组比较差异有统计学意义。结论积极的基础药物联合剖宫产术治疗高龄产妇妊娠合并急性左心衰竭疗效确切,可及时挽救患者的生命,早发现、早治疗也是治疗此病的关键。

妊娠期孕妇高血压164例危险因素分析

目的探讨妊娠期孕妇发生原发性高血压(高血压)的危险因素,为该病的预防和治疗提供参考依据。方法选取2008年1月至2008年12月在杭州市余杭区妇幼保健院住院的164例妊娠期高血压孕产妇作为实验组,另外选择同时期收治于我院的164例正常妊娠孕产妇作为对照组,对两组孕产妇进行问卷调查,根据调查结果分析妊高症的危险因素。结果孕妇年龄(OR=1.075,95%CI1.164～7.379)、家庭收入(OR=2.232,95%CI1.145～4.357)、体质量指数(OR=1.363,95%CI1.040～1.782)、既往高血压病史(OR=1.651,95%CI1.378～1.969)、母亲妊高症史(OR=1.105,95%CI1.039～1.176)、不良情绪(OR=4.225,95%CI2.326～7.672)和营养状况(OR=2.574,95%CI1.427～4.683)等7个因素为妊娠期高血压发生的独立危险因素。结论在妊娠期高血压的防治工作中,既要关注患者的遗传因素,也要注意患者的饮食营养和心理情绪。

重度子痫前期病人D-二聚体水平与妊娠结局的相关性研究

目的:研究重度子痫前期患者体内D-二聚体水平与妊娠结局的相关性。方法:选择余杭区妇幼保健院2009年9月至2011年8月重度子痫前期的病人80例使用全自动血凝仪SysmexCA-500采用酶联免疫法(ELISA)检测所有患者体内D-二聚体的含量,46例(57.5%)检测结果D-二聚体水平≤200μg/l患者视为阴性组,34例(42.5%)检测结果>200μg/l为阳性组,阳性组患者每日口服阿司匹林肠溶片100mg,必要时予每日皮下注射低分子肝素钠针0.3ml。结果:所有患者中剖宫产例数68例(85%),阴道产12例(15%)。其中阳性组实施剖宫产所占比例96.8%(31),阴道产1.6%(1例);阴性组中实施剖宫产所占比例54.5%(37),阴道产91.6%(11例);阳性组中婴儿出生后呼吸评分<7分25例(78.1%),阴性组21例(45.5%);两组患者妊娠结局具有显著差异性,阳性组剖宫产率明显高于阴性组(χ2=12.414,P<0.01),新生儿出生评分显著低于阴性组(t=3.241,P<0.01)且产妇的并发症较高(χ2=4.234,P<0.01)。结论:重度子痫前期者内皮细胞异常出现早,容易导致凝血亢进、纤维溶解亢进,D-二聚体明显升高;可以通过测定D-二聚体及时发现血管内皮损伤,对于临床预防及早期干预治疗具有重要指导意义。