定位抢救在急诊心肺复苏中的研究分析

目的探讨心肺复苏中定位抢救与非定位抢救的效果比较。方法对2006-06-01～2010-06-01间,在我院急诊科进行心肺复苏抢救的298例患者的临床资料进行回顾分析。结果 2006-06-01～2008-05-31间采用非定位心肺复苏抢救的155例患者中,复苏有效率15.5%;2008-06-01～2010-06-01间采用定位心肺复苏抢救的143例患者中,复苏有效率25.2%。其中:<5 min复苏有效率各为48%,68.2%。结论迅速、有组织的、熟练的心肺复苏,即定位抢救对于提高抢救成功率至关重要。

重度有机磷农药中毒应用机械通气患者测定胆碱酯酶的临床意义

目的探讨重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者测定胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)与机械通气治疗间的关系。方法对我院收治的重度有机磷农药中毒呼吸衰竭24例患者的机械通气治疗过程进行监测,在呼吸骤停时、停用机械通气时、拔除气管插管时,分别测定胆碱酯酶(ChE)、血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)的变化。结果呼吸骤停时,ChE、SaO2、PaO2极低;停用机械通气时,ChE恢复至正常值的50%,SaO2、PaO2明显升高,与呼吸骤停时比较,有显著性差别(P<0.01);拔除气管插管时,ChE、SaO2、PaO2显著升高,与呼吸骤停时比较,有显著性差别(P<0.01),但与停用机械通气时比较,无显著性差别(P>0.05)。结论重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭时,ChE、SaO2、PaO2极低,可作为病情危重的一个标志,必须机械通气支持;当ChE恢复至正常值50%时,SaO2、PaO2均明显升高,患者意识恢复,自主呼吸恢复,可停用机械通气;当ChE>正常值50%时,SaO2、PaO2均持续正常,患者自主呼吸完全恢复,拔除气管插管。

脑复苏的亚低温治疗研究进展

心肺复苏(CPR)成功后脑功能恢复是持续生命支持的核心,研究显示亚低温治疗可改善心肺复苏后患者的脑功能,是一种非常有前景的治疗措施。本文就心脏骤停后脑损伤机制、亚低温治疗脑保护机制及治疗策略、常用降温技术、温控监测研究进展做一综述。