MDR1 G2677T基因多态性在预测紫杉醇为主的化疗方案治疗晚期消化系难治性恶性肿瘤疗效中的价值

目的:探讨MDR1 G2677T基因多态性与紫杉醇为主的化疗方案治疗晚期消化系难治性恶性肿瘤疗效的关系.方法:97例晚期消化系难治性恶性肿瘤患者给予以紫杉醇为主的化疗方案(130 mg/m^2,静脉滴注,d1、8,21 d为1周期),评价疗效,于治疗前抽取患者外周血提取DNA,采用PCR扩增目的基因片段,直接测序法测定MDR1G2677T基因多态性,分析MDR1 G2677T基因多态性与疗效关系.结果:最终有94例患者完成了本研究,其中完全缓解(complete response,CR):2例,部分缓解(partial response,PR):24例,疾病稳定(stable disease,SD):54例,疾病进展(progressive disease,PD):14例,总缓解率为27.66%.MDR1 G2677T基因野生型G/G有32例,突变型中有62例(A/A有6例,T/T有14例,G/A有10例,G/T有12例,A/T有20例),两类基因型与肿瘤发生部位无明显相关性.MDR1G2677T基因多态性与疗效相关(P<0.05),其中仅MDR1 G2677T野生型G/G对疗效的影响有统计学意义(P<0.01).结论:MDR1 G2677T基因多态性可作为遗传学标志预测紫杉醇对晚期消化系难治性恶性肿瘤患者的化疗敏感性,野生型G/G基因携带者化疗疗效优于其他基因型携带者.

舒血宁注射液联合常规疗法治疗活动期溃疡性结肠炎患者疗效观察

目的观察舒血宁注射液对活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者的治疗效果,初步探讨其机制。方法 91例UC活动期患者随机分为治疗组(47例)和对照组(44例),对照组给予溃疡性结肠炎常规治疗,治疗组在此基础上予舒血宁注射液15 mL稀释后静脉注射,每天2次,共14天,治疗前后行结肠镜检查,采用Mayo评分系统及Baron内镜下UC活动度分级评定疗效,采用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α水平,采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性,采用硫代巴比妥酸比色法(thiobarbituricacid,TBA)测定MDA含量,并与20名体检健康者进行对照。结果 82例患者最终完成了本研究(治疗组42例,对照组40例)。治疗组及对照组治疗前血清IL-6、TNF-α、SOD、MDA水平Mayo评分及内镜分级评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与健康组比较,治疗组及对照组治疗前血清IL-6、TNF-α、MDA水平升高(P<0.01),SOD水平降低(P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组及对照组患者血清IL-6、TNF-α、MDA水平、Mayo评分及内镜分级评分均降低(P<0.01,P<0.05)。与对照组同期比较,治疗组治疗后血清IL-6、TNF-α、MDA水平、Mayo评分及内镜分级评分均降低(P<0.01,P<0.05),SOD升高(P<0.05)。血清SOD水平与血清IL-6、TNF-α水平、Mayo评分及内镜分级评分均呈明显负相关(r分别为-0.621、-0.638、-0.509、-0.787,P<0.01);血清MDA水平与血清IL-6、TNF-α水平、Mayo评分、内镜分级评分均呈明显正相关(r分别为0.711、0.882、0.525、0.639,P<0.01)。结论舒血宁注射液可改善活动期UC患者炎症损伤及临床症状,其机制可能与抗氧化,清除氧自由基有关。

前列地尔对急性胰腺炎患者胰腺微循环障碍的影响

将76例AP患者随机分成前列地尔组(41例)和对照组(35例),对照组予AP常规治疗,前列地尔组在此基础上予前列地尔注射液10 μg静脉滴注,每日1次,共7 d。治疗前两组患者各项实验室指标差异均无统计学意义。治疗后7 d两组患者血清P物质(SP)、内皮素(ET)水平及改良CT严重指数(MCTSI)评分均明显下降,胰腺微循环指标明显改善,且前列地尔组指标的下降和微循环改善均显著优于对照组,提示前列地尔可减少炎症递质释放,改善胰腺的微循环,减轻AP患者病情。