带血管蒂脂肪瓣移位治疗骶管囊肿

目的:探讨带血管蒂脂肪瓣移位治疗骶管囊肿的疗效。方法:患者侧卧位,以囊肿为中心,后路侧正中切口5～10 cm,分离皮肤寻找正常脂肪并确定1～2条供应血管,以此血管为蒂,依据囊肿大小分离脂肪,使其呈约1～2 cm×4～6 cm大小组织瓣。常规显露囊肿壁,于其最薄弱处,用椎板咬骨钳开窗约1～2 cm×1～2 cm。选择顺行带血管蒂的脂肪瓣充填囊腔,缝合肌肉、筋膜,固定脂肪瓣,逐层缝合切口。结果:31例效果佳患者,25例得到随访,优15例,良8例,差2例。结论:带血管蒂脂肪瓣移位治疗骶管囊肿可有效保护神经根,避免脑骨液痛和根性痛,操作简单,手术并发症少。