清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的探讨清热化痰方用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床效果。方法选取我院2010年5月—2012年5月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。其中对照组采用抗生素、祛痰剂、支气管扩张剂及吸氧等常规治疗措施;观察组在对照组治疗基础上加用清热化痰方剂口服治疗。比较两组患者临床改善总有效率、治疗前后临床症状积分及动脉血气指标等。结果对照组和观察组患者临床改善总有效率分别为72.0%,94.7%;观察组患者临床改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗前临床症状积分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后临床症状积分较治疗前均降低,且观察组患者临床症状积分下降程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗前动脉血气指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后动脉血气指标较治疗前均有改善,且观察组患者动脉血气指标改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单纯西医常规治疗,加用清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有效改善临床症状,提高肺部通气功能。

高频超声下细针穿刺活检术对不同大小甲状腺结节的诊断研究

目的探究高频超声下细针穿刺活检术对不同大小甲状腺结节的诊断价值。方法选取2021年1月1日到2022年6月1日本院450例甲状腺结节患者(共498个结节),根据结节最大直径(L)分为A组(42个;L≤5.0 mm)、B组(181个;5.1≤L≤10.0 mm)、C组(95个;10.1≤L≤15.0 mm)、D组(56个;15.1≤L≤20.0 mm)、E组(124个;L>20.0 mm)。所有患者均行高频超声下细针穿刺活检术。记录病理结果,比较各组诊断结果及诊断效能,并采用Kappa一致性检验分析高频超声下细针穿刺活检术诊断结果与病理结果的一致性。结果498个结节中有308个恶性结节,190个良性结节,且5组良、恶性结节数比较差异具有统计学意义(P<0.05);高频超声下细针穿刺活检术诊断A、B、D、E组甲状腺结节结果与病理结果的一致性一般(Kappa=0.529、0.602、0.631、0.618,P<0.05),而诊断C组甲状腺结节结果与病理结果的一致性好(Kappa=0.793,P<0.05);A、B、C、D、E组的敏感度分别为79.31%、80.70%、94.12%、78.26%、76.92%,特异度分别为76.92%、71.64%、74.07%、84.85%、84.72%,准确度分别为54.76%、77.35%、88.42%、82.14%、81.45%,阳性预测值分别为88.46%、82.88%、90.14%、78.26%、78.43%,阴性预测值分别为62.50%、68.57%、83.33%、84.85%、83.56%。结论高频超声下细针穿刺活检术对不同大小甲状腺结节均具有一定诊断价值,且对最大直径在10.1~15.0 mm之间的结节诊断价值更高。

过敏性休克的临床表现及诊断与治疗

过敏性休克是一种较少见的急症，而一旦发生则须迅速积极抢救。此病可发生在进食某些食物，包括坚果、胡桃、镶或果、贝类、蛋类、牛奶等，以及虫、蛇咬伤时，但在临床实践中，过敏反应最常发生在应用某些药物后，如抗生素、特别是青霉素类和链霉素、非类固醇抗炎药物、抗心律不齐药物、普鲁卡因酞胺和奎尼丁、肝索、胃肠道外给铁、神经肌肉阻滞荆、多肤类、异种血清、血液制品、疫苗和脱敏用的过敏原抽提物等。