感觉统合功能训练对儿童注意缺陷多动障碍治疗的研究

目的：探讨感觉统合功能训练对儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的治疗效果。方法：对186例6～12岁诊断为ADHD的患儿采用集体统合功能训练的治疗方法，每次训练90～120min，每周训练3次，40次为一疗程，同时对145例ADHD儿童不进行统合功能训练治疗，以进行对照研究。结果：治疗组Conners简易问卷测查结果，训练前后有显著性差异；ADHD患儿训练后较训练前注意力有显著提高；感觉统合评定量表分训练后较训练前明显提高；适应行为训练后较训练前显著改善。而对照组患儿就诊时与4个月后测试以上项目均无显著性差异。治疗组未见任何副作用。结论：感觉统合训练可改善ADHD患儿神经心理功能，提高适应能力，减轻其多动、注意力不集中、冲动等症状，且无副作用，可作为ADHD的常规治疗方法与手段。

肾上腺素肺俞穴经皮给药佐治毛细支气管炎

目的:探讨肾上腺素肺俞穴经皮给药对毛细支气管炎的治疗效果及其毒副作用。方法:将毛细支气管炎患儿121例随机分为两组,治疗组65例,对照组56例,均采用抗病毒、吸氧、止咳、镇静、解痉、纠酸、雾化等治疗。治疗组在上述治疗基础上,加肾上腺素药贴片贴于2个肺俞穴处,应用SL-ⅢA型经皮给药仪治疗,1天1次,每次30min,5～6天为1个疗程。结果:治疗组气促缓解时间、心率正常时间、哮鸣音消失时间、肺部罗音消失时间、咳嗽消失时间均优于对照组。住院时间治疗组6.25±1.56天,对照组7.67±2.13天,P<0.05～0.01。5天X线片正常率治疗组92.31%,对照组78.57%,P<0.05。7天治愈率治疗组92.3%,对照组71.4%,P<0.01。结论:在综合治疗基础上,合用肾上腺素肺俞穴经皮给药对毛细支气管炎有显著疗效,可作为治疗毛细支气管炎的方法之一。

海岛地区小儿贫血情况调查及原因分析

1资料与方法1.1一般资料本次研究选择本院小儿科2008年1月—2011年1月收治的贫血患儿1470例,男性667例,女性803例。结合LCD-10编码原则对出院病例编码进行分类:Hb 90～110g·L-1患儿841例(57.2%),Hb 60～90g·L-1患儿620例(42.2%),Hb<60g·L-1患儿9例(0.6%)。0～2岁患儿691例(47.0%),3～5岁患儿567例(38.6%),

阿奇霉素联合山茛菪碱治疗小儿下呼吸道感染疗效观察

目的观察阿奇霉素联合山茛菪碱治疗小儿下呼吸道感染疗效。方法对132例下呼吸道感染患儿按入院顺序随机分为两组,观察组用山茛菪碱注射液与阿奇霉素注射液混于同一袋液体中静滴;对照组给予阿奇霉素注射液静滴。观察两组胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹痛的发生率,肺部罗音消失时间及住院天数。结果两组胃肠道反应发生率(!2=9.35,P<0.01),肺部罗音消失时间(t=6.46,P<0.01)及住院天数(t=9.64,P<0.01)均低于对照组,有显著性差异。结论山茛菪碱不仅可减少阿奇霉素肠道反应,而且能促进肺部罗音吸收和缩短住院天数。

开喉剑喷雾剂联合清开灵颗粒治疗小儿手足口病80例

手足口病是儿科常见的传染性极强的出疹性疾病,有肠道病毒引起,主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹及疱疹.重症患儿可出现神经系统、呼吸系统、循环系统的障碍,严重者可导致死亡.我院儿科承担余杭区手足口病防治的重要任务,在2011年5月至2013年5月应用清开灵颗粒联合开喉剑喷雾剂治疗手足口病80例,疗效较好,报道如下.

肺炎合并心衰患儿血浆心肌肌钙蛋白与脑钠肽水平的变化情况及其与心功能的关系

目的：探讨肺炎合并心衰患儿血浆心肌肌钙蛋白（c Tnl）与脑钠肽（BNP）水平的变化情况及其与心功能的关系。方法：选择2013年1月-12月该院收治的肺炎合并心衰患儿60例（肺炎心衰组）、同期肺炎未出现心衰患儿60例（肺炎组）以及健康体检小儿60例（对照组）,比较三组患儿血浆c Tnl、BNP水平及与左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）的相关性,并比较不同心衰等级患儿血浆c Tnl、BNP水平变化情况。结果：肺炎组与对照组小儿c Tnl、BNP均显著低于肺炎心衰组患儿;肺炎组与对照组小儿LEVF以及FS均显著高于肺炎心衰组患儿,差异均有统计学意义（P〈0.05）;血浆c Tnl水平与LEVF、FS均呈显著负相关关系（r=-0.69;r=-0.64,均P〈0.05）;血浆BNP水平与LVFS、FS均呈显著负相关关系（r=-0.83;r=-0.87,均P〈0.05）;在肺炎心衰组患儿中,不同心功能等级患儿c Tnl以及BNP水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,且随着患儿心功能下降,血浆c Tnl、BNP水平显著增加。结论：c Tnl、BNP可以作为肺炎心衰患儿的血浆标志物,其能够较好地反映出患儿心功能水平,对于肺炎合并心衰患儿的临床诊断以及病情评估具有重要的临床价值。

高渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效

目的:探讨高渗盐水(3.6%)联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法:选取2011年4月～2012年7月毛细支气管炎患儿96例,随机分为治疗组和对照组各48例,两组均采用相对的综合性治疗及一般的对症处理,在此基础上,对照组给予生理盐水联合沙丁胺醇雾化吸入,治疗组给予3.6%高渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸入,评估两组临床治疗效果。结果:治疗组治愈率95.8%、对照组治愈率75.0%,与对照组比较,治疗组咳嗽消失时间、喘憋消失时间、心率恢复正常时间、肺部体征消失时间均优于对照组(P<0.05),两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在综合治疗基础上应用3.6%高渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效肯定,既安全、有效,同时治疗费用低,可成为毛细支气管炎新的治疗方法,值得临床推广应用。

低出生体重儿宫外发育迟缓相关因素及干预的临床研究

目的:探讨低出生体重儿(LBW)宫外生长发育迟缓(EUGR)的相关因素,为LBW制定更合理的营养支持策略提供指导。方法:对2004年1月～2009年3月杭州市余杭区妇幼保健院住院的52例LBW进行体重的监测,并将其与中国15城市不同胎龄新生儿体重百分位数标准进行比较,统计LBW住院期间并发症的发生情况,应用多因素回归分析法,提出与EUGR有关的高危因素。结果:①52例LBW,出生时宫内发育迟缓(IUGR)的占36.54%,出院时存在EUGR的占73.08%,EUGR的发生率明显高于IUGR,差异有统计学意义(P﹤0.01)。②Logistic回归分析表明,EUGR有关的高危因素包括胎龄、出生体重、开奶日龄、疾病与并发症及是否合理应用肠外营养。结论:LBW发生EUGR的发生率很高,早期胃肠道喂养,防治各种并发症及积极合理的肠外营养,有助于减少EUGR的发生。

高压氧在新生儿高胆红素血症中的应用

目的:探讨高压氧治疗新生儿高胆红素血症的疗效、护理方法及治疗的新方法、新途径。方法:筛选出生1周内经皮胆红素测定<220.59μmol/L的新生儿90名随机分为治疗组和对照组各45例;两组患儿均给予间歇蓝光照射、相同的常规药物治疗,同时治疗组接受高压氧治疗。结果:治疗组患儿的病程及后遗症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿高胆红素血症患儿在光疗及常规药物治疗的基础上加用高压氧治疗效果显著,能够明显缩短疗程,改善预后,提高治愈率,减少后遗症的发生。治疗中要密切观察患儿生命体征变化,同时给予有效的护理方法,对保证疗效有重要意义。

二种分娩方式的新生儿黄疸出现率的分析

本文探讨不同分娩方式新生儿黄疸的出现率。作者选取本院产科出生体重>2500g、孕周>37周,其母妊期未患病、无胎膜早破、无新生儿溶血症、无肝炎综合症等的正常出生新生儿935例,其中男523例、女412例,专人用M inolta-JM102经皮测胆仪,于每日洗澡后眉心处测取TCB(经皮测胆红素)系数值。结果显示剖宫产新生儿黄疸出现率高于自然分娩者。

非营养性吸吮联合开塞露灌肠对早产儿黄疸的效果观察

目的探讨非营养性吸吮联合开塞露灌肠对早产儿黄疸治疗的临床效果。方法 80例黄疸早产儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组早产儿接受常规治疗,观察组早产儿在常规治疗的基础上实施非营养性吸吮联合开塞露灌肠治疗。比较两组早产儿在出生后第3、7、14天的血清胆红素、胃残余奶量、日大便次数及胎粪排尽时间。结果观察组早产儿在出生后第3、7、14天的血清胆红素分别为(137.9±17.0)μmol/L、(128.4±16.1)μmol/L和(84.9±14.8)μmol/L,对照组分别为(160.3±21.9)μmol/L、(151.8±20.8)μmol/L和(105.7±30.1)μmol/L,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组早产儿胃残余奶量、日大便次数和胎粪排尽时间分别为(1.1±0.25)ml、(4.4±0.4)次和(90.80±9.9)h,对照组分别为(1.7±0.44)ml、(3.4±0.6)次和(106.29±13.7)h,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在早产儿黄疸的治疗中,非营养性吸吮联合开塞露灌肠处理方案疗效确切,值得在临床上推广应用。

新生儿指距测量及其对生长发育评价的研究

目的 测量足月新生儿指距,计算其正常范围值,探讨指距对新生儿生长发育评价的意义。方法 对762例足月新生儿(男397例、女365例,日龄1-3天),采用无弹性皮软尺测量指距,将新生儿仰卧在平板床上,双上肢拉直,与床面平行,测量两中指尖的距离,精确到1 mm。结果 新生儿指距男(50.75±1.69)cm,女(50.11±1.61)cm,平均为(50.13±1.65)cm,男女无显著性差异(P>0.05),P3-97为46.12-53.28 cm,指距与上肢长r=0.8962,P<0.01,与身长r=0.8871,P<0.01,均呈高度正相关。指距与身长相近,指距略大于身长,指距与身长之比为1/0.99,指距(cm)=身长(cm)×1.01,指距(cm)=上肢长(cm)×2+10,指距(cm)=上肢长(cm)×2.5。结论 新生儿指距与身长,上肢长发育水平一致,其指距范围值可作为判定新生儿指距的标准,指距可作为新生儿生长发育评价指标之一。

晚发母乳性黄疸乳汁胆汁酸测定的意义

目的分析乳汁胆汁酸含量与晚发性母乳性黄疸（BMJ）的关系。方法选取纯母乳喂养、出生10d后、无黄疸及有母乳性黄疸儿，留取母乳汁，采用酶比色法测定胆汁酸含量，进行比较。结果乳汁胆汁酸含量无黄疸组为（44±27、75）μmmol／L与母乳性黄疸组（231、3±181．17）μmmol／L，2组乳汁胆汁酸含量差异有统计学意义（t=6．47，P〈0.01）。结论乳汁胆汁酸含量高是晚发性母乳性黄疸的重要原因。

护理质量敏感性指标改进在预防和降低患儿跌落中的运用

目的通过运用护理质量敏感性指标持续改进,降低住院患儿跌落发生率。方法对2016年1月至2018年10月该院住院患儿跌落发生率进行统计,运用[plan(计划)、do(实施)、check(检查)、action(处理)]程序对跌落事件进行根本原因分析,制定计划和措施并实施,评价结果,不断循环总结预防和降低小儿跌落的有效方法。结果实施护理质量敏感指标持续改进前科室跌落发生率为0.33‰~0.38‰,增加评估坠床高危患儿的年龄段、活动程度及预防措施后跌落发生率降为0.206‰,达到目标值。结论通过PDCA进行护理质量敏感指标持续改进,重新实施坠床风险评估后还需要护理部,后勤设备科,医务部等多部门的协作,需要全员积极参与,医院内加强宣教,增加警示标识,提高医务人员和患儿的家属的防跌落意识,有效预防和降低患儿住院期间跌落的发生,确保住院患儿的安全。

高压氧治疗毛细支气管炎84例

目的:探讨高压氧治疗毛细支气管炎的疗效。方法:毛细支管炎患儿84例,随机分为治疗组和观察组。治疗组在综合治疗基础上,给予高压氧治疗,每日治疗1次,3次为1疗程。观察高压氧治疗前后患儿呼吸频率(R)、心率(HR)、血PH值、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、肺部罗音变化。结果:高压氧治疗组患儿PH、PaO2、PaCO2均较治疗前明显好转,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。呼吸急促、喘憋、心动过速等症状缓解以及肺部罗音的吸收与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:高压氧治疗可以改善毛细支气管炎患儿肺泡通气和换气功能,促进肺部罗音吸收。